重度子痫前期孕妇不良妊娠结局的危险因素分析

目的 探讨重度子痫前期孕妇发生不良妊娠结局的相关危险因素.方法 回顾性分析2012年6月至2013年6月在汕头大学医学院第一附属医院住院分娩的重度子痫前期孕妇122例临床资料,按妊娠结局分为不良妊娠结局组27例和良好妊娠结局95例.结果 ①一般资料：两组孕妇妊娠终止孕周及入院时舒张压比较,差异有统计学意义（P＜0.05）.②相关实验室检查结果比较：不良妊娠结局组尿蛋白定量明显高于良好妊娠结局组,差异有统计学意义（P＜0.05）.不良妊娠结局组的血小板计数明显低于良好妊娠结局组,而红细胞压积却明显低于良好妊娠结局组,差异均有统计学意义（P＜0.05）.不良妊娠结局组的丙氨酸氨基转移酶（ALT）,血尿素氮（BUN）的水平均明显高于良好妊娠结局组,差异有统计学意义（P＜0.05）.③出现不良妊娠结局的危险因素分析：孕妇入院时舒张压越高（OR值2.13）,终止妊娠时孕周越早（OR值0.42）,血小板计数越低（OR值0.78）,与不良妊娠结局的相关.结论 重度子痫前期孕妇入院时舒张压,终止妊娠时孕周,血小板计数是判定出现不良妊娠结局的高危因素,可以指导临床医生适时终止妊娠.     

3种精子计数池在计算机辅助精液分析系统中的质量评价

目的:应用计算机辅助精液分析(CASA)系统对3种常用精子计数池进行比较,评价其在精子密度及活力分析方面的差异。方法:用浓度为(20±5)×106/ml乳胶珠溶液模拟精液样本,以Makler计数池、Leja计数池、Microcell计数池3种精子计数池作为精液分析工具,每组测定30次,以CASA系统对其密度进行分析并统计均值(x±s)和变异系数(CV);同时收集54例门诊患者精液标本用3种精子计数池分别进行活力分析,计算各组计数池前向运动精子百分率及活动精子百分率。结果:Makler计数池、Leja计数池、Microcell计数池等3种精子计数池的密度均值和变异系数分别为(25.90±3.97)、(18.74±1.62)、(20.35±2.55)×106/ml和15.31%、8.64%、12.54%。3种精子计数池密度均值间均存在明显的差异(P<0.05);Makler计数池、Leja计数池、Microcell计数池3种精子计数池的前向运动精子百分率和活动精子百分率分别为(46.54±17.09)%、(30.65±14.88)%、(30.49±13.21)%和(59.75±16.12)%、(46.76±14.11)%、(43.11±14.02)%。Makler计数池的分析结果均明显高于Leja计数池、Microcell计数池(P<0.05),而Leja计数池与Microcell计数池比较则无明显差异(P>0.05)。结论:不同类型的精子计数池得到的密度结果会存在明显的差异,在进行精子活力分析时,Makler计数池获得的结果会较Leja计数池与Microcell计数池的结果偏高。     

睾丸冷冻精子对卵胞浆内单精子注射胚胎质量的影响

目的探讨对无精子症患者行卵胞浆内单精子注射(ICSI)时,使用诊断性睾丸取精时的冷冻精子对胚胎质量的影响。方法回顾性分析2014年1月至2018年4月281例无精子患者的临床资料,其中行诊断性睾丸取精时冷冻保存精子,复苏后行ICSI患者165例(冷冻组),取卵日新鲜睾丸取精行ICSI患者116例(新鲜组)。比较两组正常受精率、优质胚胎数、优质胚胎率、D3可利用胚胎数、囊胚形成率、临床妊娠率及活产率、早产率、低出生体重周期率。结果两组相比,冷冻组正常受精率低于新鲜组(64.3%vs.67.6%),差异有统计学意义(P<0.05),而组间优质胚胎数、优质胚胎率、D3可利用胚胎数、囊胚形成率、临床妊娠率及活产率、早产率及低出生体重周期率均无统计学差异(P>0.05)。结论对于无精子症患者,行诊断性睾丸取精时冷冻睾丸精子,复苏行ICSI时会降低正常受精率,但一旦正常受精,对胚胎质量及胎儿在母体发育存活没有明显影响;对于后代远期影响尚需长期随访观察。     

基于气相色谱法指纹图谱和气相色谱-质谱联用识别的温阳扶正散质量控制方法研究

目的 基于气相色谱法（GC）指纹图谱和气相色谱-质谱联用（GC-MS）分析技术的识别,以温阳扶正散为含挥发性成分的代表方剂建立质量控制模型,为散剂的标准研究提供依据。方法 采用挥发油测定法甲法提取温阳扶正散中的挥发油,在建立GC指纹图谱的基础上,运用GC-MS技术进行分析。本实验采用Elite-WAX ETR(max 250℃,0.25μm×0.25 mm×30 m)毛细管色谱柱。GC条件：升温程序设置为初始温度50℃,保持时间1 min,以10℃/min的升温速率升温至180℃,保持时间3 min,再以10℃/min的升温速率继续升温至240℃,保持时间5 min;载气为高纯度氮气（≥99.999%）,载气流量为1.0 ml/min;分流比设定为20∶1,检测器为FID,检测器温度为280℃,进样口温度为200℃。GC-MS条件：电子轰击离子源,轰击电压70 eV,正离子模式,离子源温度230℃,接口温度为220℃;MS扫描范围为m/z 30～500 amu;载气为高纯氦气（≥99.999%）。结果 通过对10个批次温阳扶正散挥发油的分析后,得到12个共有峰,建立了温阳扶正散挥发性成...     

眼科专科护士最佳培训模式需求调查

[目的]通过眼科专科护士培训需求的调查,探索眼科专科护士的最佳培训模式。[方法]采用自行设计的调查问卷对2014年9月—2015年11月参加眼科专科护士培训班的86名护士进行问卷调查,采用Excel 2007版录入数据,采用率和构成比进行描述性统计分析。[结果]94.19%的护士认为在理论授课完毕的基础上进行临床实践。[结论]3个月脱产在职培训是目前培训眼科专科护士最可行最佳的途径。     

中频脉冲电疗法对单纯性胸腰椎压缩性骨折病人腹胀的影响

[目的]探讨中频脉冲电疗法对单纯性胸腰椎压缩性骨折病人腹胀的影响。[方法]将70例单纯性胸腰椎压缩性骨折病人按照随机数字表法分为对照组与观察组各35例,对照组实施早期护理干预,观察组在早期护理干预基础上实施中频脉冲电疗法。比较两组病人骨折后连续7d腹胀发生情况、腹胀持续时间、肠鸣音及排便时间、7d内腹胀相关并发症发生情况,出院前采用汉化版健康调查简表(SF-36)评价病人生活质量。[结果]观察组病人发生骨折后连续7d腹胀发生率低于对照组(均P0.05),腹胀持续时间及排便时间短于对照组(均P0.05),肠鸣音次数多于对照组(P0.05),腹胀引起的腹痛、恶心呕吐、胸闷、呼吸困难及胃灼热等并发症发生率低于对照组(均P0.05);观察组病人出院前SF-36评分高于对照组(均P0.05)。[结论]早期护理干预基础上实施中频脉冲电疗法能促进单纯性胸腰椎压缩性骨折病人的肠蠕动,减少骨折后腹胀及其并发症发生,提高病人生活质量。     

加强行业督查 促进消毒供应室的建设与发展

目的：了解消毒供应室达标情况,对不达标的消毒供应室进行整改。方法：根据《广东省医疗卫生机构消毒供应室（中心）审核验收标准及评分表》,对辖区内32所医院消毒供应室进行检查和考核。结果：通过检查、整改,消毒供应室达标率由原来62.50%提高到93.75%。结论：通过行业督查,有效地促进消毒供应室的建设与发展。     

ICSI中不同来源精子对临床结局的影响

目的:分析不同来源精子在卵细胞胞质内单精子注射(ICSI)后的临床结局。方法:将682个ICSI治疗周期分为:射出精子组(598例)、经皮附睾精子抽吸术(PESA)得到精子组(58例)、睾丸精子获取术(TSE)得到精子组(26例),比较三组的受精率、临床妊娠率、种植率、流产率、异位妊娠率以及分娩率之间的差别。结果:TSE组受精率明显低于射出精子组和PESA组(81.06%vs87.95%,87.82%,P<0.05);射出精子组、PESA组和TSE组的妊娠率(39.46%,48.28%,34.62%)、种植率(19.80%,23.80%,18.34%)、流产率(13.13%,17.86%,11.11%)、异位妊娠率(5.51%,7.14%,11.11%)、分娩率(32.11%,36.21%,26.92%),均没有显著差异(P>0.05)。结论:虽然TSE来源精子对ICSI受精率有所影响,但射出精子和手术(TSE和PESA)来源精子对妊娠结局没有影响。     

肿瘤患者介入治疗术的护理

放射介入治疗是在DSA引导下,将抗肿瘤药物和（或）栓塞剂经动脉注入肿瘤局部,对肿瘤病变进行直接治疗,对无法手术切除的恶性肿瘤是一种有效的治疗方法,具有微创、疗效好、并发症少等优点。柳铁中心医院对部分肿瘤患者实施介入治疗术取得满意效果,现将介入治疗术的护理报告如下。     

某中医医院医院感染现患率调查结果分析

目的了解医院感染的发生、变化趋势以及抗菌药物使用情况,为制定防控措施提供依据。方法采取床边调查和查阅病历相结合的方法,调查2014年6月25日1 844例住院患者的医院感染及抗菌药物使用情况。结果医院感染72例次,医院感染现患例次率为3.90%。现患率居前4位的科室依次为综合ICU、综合科、神经外科、显微手外科。居前3位的医院感染部位依次为下呼吸道、表浅切口、泌尿道。限制使用级抗菌药物病原学送检率为68.42%,呈逐年上升趋势(χ~2=7.25,P0.05)。特殊使用级抗菌药物病原学送检率为84.62%,近三年差异有统计学意义(χ~2=6.08,P0.05)。结论中医医院的医院感染分布与综合医院有所不同,应根据自身病种特点开展目标性监测。