氟桂嗪对体外缺氧损害的大脑皮层神经细胞~3H-TdR和~3H-UR参入的影响

用日龄2天的SD大鼠大脑皮层进行分散神经细胞原代培养，通过氰化物阻断细胞呼吸链的方法，模拟了大脑皮层神经细胞的急性缺氧损害模型。研究了氟桂嗪对缺氧损害细胞的作用，观察到缺氧细胞恢复过程中3H─TdR和3H─UR的参入量显著高于对照组；氟桂嗪保护组细胞3H─TdR和3H一UR参入量与缺氧组相比显著降低；氟桂嗪也可使正常皮层细胞3H─TdR和3H─UR参入量减少。     

以肢体无力起病的先天性寰枢椎脱位误诊分析

目的探讨以肢体无力起病的先天性寰枢椎脱位的误诊原因及防范措施,分析先天性寰枢椎脱位的临床特点。方法回顾性分析3例曾误诊的以肢体无力起病的先天性寰枢椎脱位的临床资料。结果本组均因肢体无力、不愿行走来院就诊,其中双下肢无力2例,四肢无力1例;3例均有双下肢肌张力增高、肌力下降;2例腱反射活跃、双侧Babinski征阳性;1例存在共济失调。本组误诊时间为3～28 d,平均12.7 d,误诊为急性播散性脑脊髓炎、Guillain-Barre综合征、精神运动发育迟滞各1例,给予相应治疗症状无好转。为进一步明确诊断,3例行颈椎MRI及颈椎CT平扫+三维重建检查,确诊为先天性寰枢椎脱位,经外科手术及康复治疗后症状好转出院。随访18个月,3例均可独立行走、上肢活动无异常、肌张力正常;其中2例肌力正常,1例双下肢肌力略弱。结论临床医生应加强对先天性寰枢椎脱位的认识,遇及肢体无力且对症处理后症状无好转的患者,应尽早完善颈椎MRI及颈椎CT+三维重建检查,争取早期诊断,减少误诊误治。     

HPLC法测定癫痫患者血清中拉莫三嗪质量浓度

目的建立测定癫痫患者血清中拉莫三嗪质量浓度的HPLC法。方法色谱柱为Agilent TC-C18柱(250mm×4.6mm,5μm);流动相为乙腈-10mmol·L~(-1)磷酸二氢钾(35∶65);流速为1.0mL·min~(-1);紫外检测波长为305nm;进样量为20μL;柱温为室温。内标物为非那西丁,血样采用甲醇沉淀蛋白法进行处理。结果拉莫三嗪血药质量浓度在0.5~40mg·L~(-1)范围内线性关系良好(r=0.999 8),最低检测质量浓度为50μg·L~(-1);方法回收率为94.84%~102.17%;绝对回收率为85.87%~92.86%;日内、日间精密度RSD值均<8%;血清样品在-20℃冻存3个月稳定,储备液冷藏保存12个月稳定。结论该法简便、灵敏、准确、稳定,适用于拉莫三嗪治疗药物质量浓度监测及药动学研究。     

系统干预措施对防治秦巴山区儿童精神发育迟滞的作用探索

[目的] 通过在秦巴山区精神发育迟滞(mental retardation,MR)儿童高发地域建立示范区,探讨系统干预措施对防治儿童MR发生的作用. [方法] 结合陕西省宁强县贫困山区MR儿童高发生率区域的实际情况,采用从围婚期、围生期到婴幼儿期、儿童期的有综合防治MR功能的系统干预措施进行干预研究,动态观察这一系统措施对该地区儿童MR患病率及智力发展水平的影响. [结果] 经济、文化、教育与医疗卫生水平落后以及儿童MR患病率高,人口整体素质低下是整个秦巴贫困山区的现实情况.应用系统干预措施后,示范区内0～14岁儿童MR患病率由2.94%下降至1.62%(χ2=15.25,P<0.01);0～3岁儿童的发育商以及4～10岁轻度MR儿童的语言智商、操作智商、总智商显著提高(P均<0.01);0～3岁儿童DDST筛查异常率明显下降(χ2=4.82,P<0.05);而4～14岁儿童的智力水平显著提高. [结论] 在秦巴山区实施的系统干预措施对儿童MR的发生具有显著的防治作用,值得推广借鉴.     

指导家长参与和强化运动训练对脑瘫患儿粗大运动功能的疗效影响

[目的]探讨指导家长参与和强化训练量对提高脑性瘫痪(简称脑瘫)患儿粗大运动功能的影响. [方法]按家长是否自愿接受康复培训并参加强化运动治疗分组,研究期间资料完整病例98例,其中50例参加患儿为观察组,48例未参加患儿为对照组.两组均由康复医生和康复治疗师采用综合康复治疗,功能训练主要采用Bobath法、上田法等康复技术,功能训练1次/d,每次40 min.观察组同时指导家长参与进行家庭康复训练,每天于医院治疗间期功能训练3次,每次40 min,观察时间6个月.治疗前后根据粗大运动发育量表(Gross Motor Function Measure,GMFM)-88项进行评估.[结果]患儿入组时GMFM-88项总百分比两组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗6个月后,GM-FM-88项总百分比两组间比较,观察组比对照组提高,差异有统计学意义(P<0.01).[结论]指导家长参与和强化运动训练有利于脑瘫患儿粗大运动功能的康复,是应该推广的康复模式.     

长程视频同步脑电监测在儿童癫痫诊断和分类中的价值

【目的】 评价长程视频脑电图监测(video-EEG monitoring,video-EEG)在儿童癫痫的临床诊断和分型中的应用价值。 【方法】 对98例临床拟诊为癫痫的患儿进行连续12~18 h的包括清醒及睡眠的长程video-EEG监测。 【结果】 98例患儿中,发现痫样放电比例为91.8%(90/98),44例癫痫样放电与临床发作同步出现(44.9%),长程Video EEG监测前根据临床表现诊断全面性发作占53.1%(52/98),局限性发作占43.9%(43/98)。不能分类的发作有3例,占3.0%(3/98);长程video-EEG监测后全面性发作共32例,占32.7%,局限性发作共有 60 例,占61.2%,不能分类的发作2例,占2%。监测前后发作类型一致的有58例,不一致的有40例。 【结论】 长程视频同步脑电图监测对于儿童癫痫的临床诊断和分类有重要的价值。     

运用兴趣性语言提高医学生记忆能力的体会

牢记内容庞杂的医学知识是一种沉重负担,是导致医学生学习兴趣下降的重要因素之一.为了培养学习兴趣,提高医学生记忆能力,将繁杂难记的医学知识加工、总结为多种易于识记的语言表达形式并应用于教学实践.结果证实在医学生中应用这种教学形式对增强学习兴趣、提高记忆效率、引导自主学习等方面具有显著的促进作用.     

语言技巧辅助提高儿科学理论授课效果的体会

探讨语言技巧辅助下的教学方法对儿科医学理论实际教学效果的促进作用.教师综合教学大纲要求、教学内容、临床经验以及自己的体会,应用"顺口溜"的语言表达方式总结临床医学知识要点,开展课堂讲授,可以使课堂气氛生动活泼,激发学生的学习兴趣,对加深学生印象、提高教学质量、丰富教学形式等方面起到有益的促进作用.语言技巧辅助式教学方式有益于医学教学活动,值得推介并进一步进行理论研究.     

亚低温对新生大鼠缺血脑凋亡细胞数和bcl—2表达的影响

目的 明确缺氧缺血性脑损害（HIBD）后亚低温干预对脑组织bcl-2和凋亡细胞数的影响其及相关性。方法 建立新生大鼠HIBD模型,31℃亚低温干预,采用原位末端标记技术观察脑组织凋亡细胞数,免疫组化法观察脑bcl-2表达水平,作统计分析。结果 新生HIBD大鼠8日龄时凋亡细胞大量出现（P＜0．01）,并达高峰,亚低温干预使8日龄凋亡细胞数减少（P＜0．01）,高峰后移;新生HIBD大鼠8日龄开始有bcl-2大量表达（P＜0．01）,8－10日龄其水平最高,亚低温干预使bcl-2表达水平下降（P＜0．01）;8日龄时bcl-2水平与8日龄脑海马及皮质凋亡细胞数呈等级正相关,相关系数分别为0．88及0．71（均为P＜0．05）;10日龄bcl-2水平与10日龄海马凋亡细胞数等级正相关,相关系数0．75（P＜0．05）,与皮质凋亡细胞数无相关意义。结论 新生大鼠HIBD后早期发生凋亡过程,bcl-2水平与凋亡数一致;亚低温干预使凋亡过程延缓,高峰时间的调亡细胞数及bcl-2水平降低,从而保护脑组织。