PKP技术骨水泥灌注量与疗效关系探讨

经皮椎体后凸成形术（percutaneous kyphoplasty，PKP）是由美国的Reiley等设计并于1998年得到FDA批准应用于临床。PKP是近年兴起的微创治疗新技术，因该技术能使患者迅速缓解疼痛、创伤小，因此发展较快。近年来，本院应用PKP技术越来越多，现将应用PKP过程中经验教训报道如下。     

头孢米诺有关物质的合成及结构鉴定

在头孢米诺钠无菌粉质量研究中,通过HPLC-MS解析鉴定出一个新杂质,推测其结构为:(6R,7S)-7-[[[(2S)-2-氨基-2-羧乙基]硫基]乙酰胺基]-3-[[(1-甲基-1H-四唑-5-基)硫基]甲基]-7-甲硫基-8-氧代-5-硫杂-1-氮杂双环[4.2.0]辛-2-烯-2-羧酸钠.并以(6R,7S)-7-氨基-7-甲氧基-3-[[(1-甲基-1H-四唑-5-基)硫基]甲基]-8-氧代-5-硫杂-1-氮杂双环[4.2.0]辛-2-烯-2-羧酸二苯甲酯和甲硫醇为原料,经取代、酰化、脱保护及取代反应得到该杂质,经1H NMR和MS确证结构,而且与头孢米诺钠新杂质HPLC保留时间相同.     

异位妊娠53例临床分析

异位妊娠是妇产科急腹症中常见的疾病,如诊断及时、处理正确可减少病人痛苦,使病人转危为安。我院自1997年12月共收治53例异位妊娠,现分析报道如下:     

卵巢癌合并腹水的鉴别诊断(附4例分析)

卵巢癌合并腹水大体可分为三类,一是卵巢癌误诊为结核性腹膜炎或肝硬化;二是结核性腹膜炎。诊断为卵巢癌;消化道肿瘤引起的腹水诊断为卵巢癌合并腹水。本文通过四个病例,对这三类情况进行了分析,依据提出了诊断方法。     

多发子宫肌瘤并静脉内平滑肌瘤病1例

病例女,47岁,子宫肌瘤4年,外院复查发现盆腔肿物入我院治疗。体格检查未见明显异常。妇科检查:右侧附件区触及大小约6 cm×5 cm×5 cm肿物,表面光滑,质韧,活动可。外院超声检查:子宫浆膜面外多发实性低回声占位,大者位于左侧,大小约13.4 cm×7.5 cm,边界清,形态不规则,与肌层关系密切,子宫肌壁间可见多发低回声结节。CT检查:子宫两侧壁可见不规则等低密度肿物影,右侧大小约7 cm×4 cm×6 cm,左侧大小约18 cm×6 cm×7 cm,边缘分叶,病变呈匍匐状生长扇形包绕子宫,增强扫描低密度成分未见强化,部分呈囊性改变,实性成分可见结节状及片絮状强化,强化方式为渐进性持续性,平扫CT值为35.2 HU,动脉期CT值为44.9 HU,静脉期CT值为62.1 HU,病变周边多发迂曲血管影。子宫肌层另可见多发圆形稍低密度影,增强扫描呈不均匀强化(图1~4)。     

囊腔类肺癌的临床、影像学及病理学特征分析

目的:分析囊腔类肺癌的临床资料、CT影像学表现及病理学特征,加深对此类病变的认识。方法:回顾并分析河北医科大学附属第四医院经手术后病理学检查证实的98例囊腔类肺癌,2名放射科医师分析其影像学表现,记录临床病理学资料。结果:患者年龄为37～76岁,平均为(59.2±9.1)岁,男性59例(60.2%),有吸烟史者53例(54.1%),肿瘤最大径范围1.1～17.5 cm,平均值(3.0±2.0)cm,囊腔最大径范围0.5～6.1 cm,平均值(1.6±1.0)cm。实性病变58例(59.2%),亚实性24例(24.5%),磨玻璃16例(16.3%)。影像学表现50%的有外周型85例(86.7%),形态不规则70例(71.4%),瘤肺交界不清晰69例(70.4%),分叶征67例(68.4%),胸膜牵扯征79例(80.6%),血管集束征84例(85.7%)。囊腔形态规则59例(60.2%),囊腔壁不均匀增厚64例(65.3%),内壁光滑60例(61.2%),内部分隔58例(59.2%)。全部病变中有81例(82.7%)腺癌,行表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)基因检查的共65例,37例(56.9%)有突变;患者均行淋巴结清扫,10例(10.2%)有淋巴结转移。共12例有CT随访记录,囊腔及软组织均无变化2例,余10例病变变化明显。结论:囊腔类肺癌男性多见,中老年好发,病理学类型以腺癌多见,EGFR基因突变较多,淋巴结转移概率小。除具有一般肺癌恶性征象外,CT还表现为囊壁不均匀增厚,存在壁结节,短期随访病变有变化,熟悉这些表现,便于指导临床及时采取干预治疗。     

离子导入清金逐瘀方对COPD的作用机制及临床疗效

目的探讨清金逐瘀方离子导入对慢性阻塞性肺疾病(COPD)的作用机制及临床疗效。方法选取COPD患者130例,按随机数字表分为对照组和观察组,每组65例。对照组采取常规西医治疗,观察组加用离子导入清金逐瘀方,治疗两周后对比两组肺功能指标、血气分析指标及血生化指标。结果治疗后,观察组呼气肺活量(FVC)、一秒用力呼气容积(FEV_1)、FEV_1%增加程度明显高于对照组,动脉血氧分压(PaO_2)、二氧化碳分压(PaCO_2)较对照组改善更明显,差异均有统计学意义(P0.05)。观察组白细胞计数、降钙素原、血浆粘度下降程度高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论清金逐瘀方离子导入有效减轻炎症反应,降低血液粘滞度,增加患者PaO_2,降低PaCO_2,能改善COPD患者肺功能,达到更加明显的治疗效果。     

一起误食毒蕈引起急性食物中毒报告

20 0 0年 8月 2 6日 ,本市日东乡炉坑村四户村民因食用自行在山上采集的“野磨菇” ,造成 14人中毒 ,3人死亡的急性食物中毒事件 ,现将调查结果报告如下。1　流行病学调查　　 2 0 0 0年 8月 2 6日 ,日东乡炉坑村四户村民到居住地附近山上采“磨菇” ,分别于当日中、晚餐食用 ,食后 8～ 12小时内 ,14名食用者全部相继出现腹痛、腹泻、恶心、呕吐症状 ,发病率 10 0 % ,食后次日 11时许首例中毒者以上述症状到当地卫生院就诊 ,随后所有中毒病人相继就诊 ,其中 10人病情较重者留观治疗。中毒者中 :男 6人 ,女 8人 ,年龄最大为 6 5岁 ,最小为 5…     

侧脑室内多发性中枢神经细胞瘤1例

病例女,52岁。无明显诱因出现头晕1月余入院,无头痛、恶心、呕吐等症状。MRI表现:右侧侧脑室下角、三角区及左侧侧脑室前角内多发软组织肿物影,呈囊实性,大小不一,较大者位于右侧侧脑室三角区,大小约6.0 cm×3.5 cm×3.6 cm,突向后角生长,形态不规则,边缘分叶状,肿物边缘囊肿呈花环状排列。