腹腔镜在妇科良性肿瘤中的应用

目的 :总结腹腔镜手术治疗卵巢良性肿瘤的经验。方法 :随机将有手术指征的卵巢良性肿瘤患者 6 0例分为 2组 ,腹腔镜组和手术组各 30例。对两组患者的手术时间 ,术中出血量 ,术后发热率 ,胃肠功能恢复时间 ,开始下床活动时间 ,住院时间 ,使用镇痛剂的百分率 ,及 2组患者术前、术后 2 4hWBC计数 ,CRP水平进行比较分析。结果 :2组患者手术时间 ,术前 2 4hWBC计数 ,及术前 2 4hCRP水平差异无显著性 (P >0 0 5 ) ;术中出血量 ,胃肠功能恢复时间 ,下床活动时间 ,住院时间 ,应用镇痛剂的百分率 ,术后发热率以及术后CRP水平差异均有显著性 (P <0 .0 5 )。结论 :腹腔镜手术用于妇科良性肿瘤 ,具有出血少 ,侵袭性小 ,不干扰腹腔内环境 ,术后发热率低 ,恢复快 ,住院时间短等优点     

基于CHS-DRG的ES2病组分组效果与费用分析

目的 分析基于国家医疗保障疾病诊断相关分组的呼吸系统感染/炎症(ES2)病组分组效果和住院费用结构变化,为按疾病诊断相关分组付费改革提供参考。方法 收集某三级甲等医院2017年1月1日至2021年12月31日ES2病组住院费用及明细,使用变异系数、方差减少量分析分组效果,使用结构变动度和灰色关联度分析该病组住院费用结构的变动及关联性。结果 ES2病组中的ES20病组和ES25病组的组内一致性尚可,而ES21病组和ES23病组的组内差异较大,4个病组的组间异质性欠佳。ES2病组住院费用关联度较高的项目为药品费、化验费、检查费,对次均费用结构变动度贡献率较高的项目为检查费、药品费、治疗费。结论 当地医保部门仍需细化ES2病组分组内容,制订更为合理的政策以调整住院费用结构,并大力推进分级诊疗制度。     

浮针疗法治疗持续性躯体形式疼痛障碍患者的临床研究

目的：对浮针疗法治疗持续性躯体形式疼痛障碍患者的疗效进行研究。方法：选取2011年到2013年在我院进行诊治的68例持续性躯体形式疼痛障碍患者作为研究对象。所有患者入院后进行MOSPM评定并随机分为浮针组和针刺组,每组各34例,对浮针组患者采用浮针疗法,针刺组患者采用传统针刺治疗,两组患者分别于治疗后的第2周末、第4周末复评MOSPM,并对其结果及临床疗效进行比较分析。结果：①浮针组三次MOSPM评定结果两两比较均具有明显差异性（P〈0.05）,而针刺组仅在治疗前与治疗后第4周末的比较中有明显差异性（P〈0.05）;②两组患者在治疗后其疼痛程度均有明显改变,其中浮针组在轻度疼痛患者明显增多（26.47%/47.06%）,重度疼痛患者明显减少（35.29%/8.82%）;③两组患者治疗后浮针组的有效率（79.41%）明显优于针刺组（52.94%）,差异明显（P〈0.05）,具有统计学意义。结论：浮针疗法对治疗持续性躯体形式疼痛障碍患者具有较好的临床疗效,且起效更快。     

加强医保管理合理控制医保费用

医院是医疗保险制度改革的主要载体,与医疗保险制度存在着相互依赖和相互制约的对立统一关系[1-2],医保改革的各项规定只有通过医院的贯彻落实,才能传递给参保人员.医疗保险的目标是利用有限的资金,为参保人员提供高质量的医疗服务,医疗费用的膨胀成为医保需要克服的首要任务,这就要求医院要把好医疗费用关,遏制医疗费用的不合理增长,让医疗保险基金能得到合理使用.     

消化内科护士职业损伤特点及防护对策

护理人员是发生职业损伤的高危群体,相关损伤因素严重威胁她们的身心健康.消化内科护士的职业损伤及防护有其特殊性,为增强护士的职业安全,根据消化内科的专业特点,总结了消化内科护士的职业损伤因素,包括生物性、物理性、化学性和社会心理等.在此基础上探讨了相应的防护对策,主要有提高管理者和护士对职业损伤的认识,提供相关职业防护用品,加强护理管理,规范操作以及建立心理支持系统等.     

糖尿病并发急性胰腺炎的内科综合护理

目前糖尿病并发急性胰腺炎的病例并不少见[1,2],如何恰当、全面地采取护理措施改善病人的预后是临床护理工作者面临的问题。对于糖尿病或急性胰腺炎的护理临床护理人员积累了丰富的经验[3-6],而糖尿病并发急性胰腺炎的护理要求较高、难度较大。现总结29例该类病人的护理体会,以为同行提供借鉴。1临床资料1.1一般资料本组29例均为住院的急性胰腺炎病人,其中男20例,女9例;年龄36岁~70岁,平均52.62岁;既往有明确糖尿病史者20例,病史2年~10年。1.2临床表现及并发症29例病人中,有典型上腹部疼痛并向腰背放射痛25例,伴恶心呕吐18例,4例仅有上腹部…     

心理护理干预对剖宫产产妇睡眠质量的影响

目的:探讨心理护理干预对剖宫产产妇睡眠质量及心理状况的影响。方法:将64例剖宫产产妇随机分为观察组和对照组各32例。对照组按剖宫产术后常规护理,观察组在此基础上实施心理护理干预。观察两组剖宫产术后产妇的睡眠质量及心理状况。结果:观察组睡眠时间与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),产后出现精神抑郁、焦虑发生率低于对照组(P<0.05)。结论:心理护理干预可提高剖宫产产妇的睡眠质量及改善剖宫产产妇的心理状况,能够有效预防和减少剖宫产术后心理疾病并发症的发生。     

7例急性胰腺炎并发Wernicke脑病的临床观察及护理

Wernicke脑病是一种因维生素B1缺乏而导致的以眼肌麻痹、躯干性共济失调和遗忘性精神症状为主要特征的中枢神经系统疾患,死亡率极高[1-3].本病属临床少见病,故对本病的认识不足,容易造成误诊、漏诊,而相关的护理报道更是少见.为提高对本病的认识和护理水平,现总结我院10余年来7例急性胰腺炎住院病人禁食治疗后并发Wernicke脑病的临床资料和护理体会,为同行提供借鉴.     

3000例阴道镜检查结果分析

３０００例阴道镜检查结果分析，阴道镜图像正常或有炎症者活检１５７例，仅１例为癌前病变，其余为良性病变；异常图像镜下活检１６４例，病理学诊断宫颈癌前病变１０例、原位癌１２例、浸润癌１２３例，阴道镜与组织学诊断相符合１４５例，符合率８８．４１％。