体外冲击波碎石治疗泌尿系结石1126例体会

我院自2001年1月起，采用德国多尼尔公司生产的Domier Compact Deha具有X线和B超双重定位的碎石机，对1126例泌尿系结石患者进行体外冲击波碎石(ESWL)治疗，取得满意效果，现报告如下。     

颈部创伤伴寰椎后弓先天性部分缺如1例

正临床资料患者男性,18岁,因"交通事故致颈部疼痛伴活动受限6h余",于2017年1月4日入院。入院查体:颈椎生理曲度略变直。颈部皮肤稍肿胀,无破损、淤青、淤斑。颈后广泛性压痛,无放射痛,颈部活动受限。四肢主被动活动自如,肌力Ⅴ级,感觉及末梢循环正常。生理反射存在,病理征均阴性。     

TRH抗高原创伤失血性休克大鼠的作用

目的：探讨促甲状腺释放激素（ＴＲＨ）抗高原创伤失血性休克的作用。方法：初进高原大鼠１５只,分生理盐水对照组（７只）,ＴＲＨ治疗组（８只）,右侧股骨粉碎性骨折加放血（６．０ｋＰａ维持１ｈ）复制创伤失血休克模型,观察静脉一次性输注ＴＲＨ（５ｍｇ／ｋｇ）和等容量生理对创伤失血休克大鼠血流动力学指标和动物存活时间的影响。结果：ＴＲＨ（５ｍｇ／ｋｇ）一次性静脉输注能量提升休克大鼠血压,改善包括左室内压（ＬＶ     

B超监测下吉妮和TCu 380 A宫内节育器592例临床分析

目的:①多中心观察B超监测下放置吉妮和TCu380A宫内节育器(IUD)并随访12月的临床效果;②探讨吉妮IUD近期脱落的原因。方法:随机分组并在B超监测下放置吉妮IUD289例,TCu380AIUD303例,术后1、3、6、12月定期妇科及B超随访,记录受试对象病史、术时和术后情况,用SPSS10.0软件包进行数据处理,以生命表方法统计结果并行显著性检验。结果:①术后疼痛症状发生情况TCu380AIUD组明显高于吉妮IUD组,差异有显著性(P<0.05);术后6、12月随访月经紊乱以TCu380AIUD组为高,差异有显著性(P<0.05)。②术后6月、12月生命表结果提示吉妮IUD组因出血和疼痛的终止率较TCu380AIUD组低,差异有显著性(P<0.05)。③子宫后位者易发生带器妊娠,脱落与月经量及置器医生放置IUD质量有关。结论:吉妮IUD的避孕效果与国际推荐使用的TCu380AIUD一致,置器后出血和疼痛副反应少于后者。引入B超监测IUD放置过程对杜绝放置的不安全隐患有重要作用,也是在监控和验证放置IUD质量、年轻医生的培训过程及基层推广应用中必须注意的问题。     

中药外敷治疗粘连性肠梗阻的临床观察及护理

目的探讨中药外敷治疗腹部手术后粘连性肠梗阻的临床观察及护理。方法选择我科近几年收治的粘连性肠梗阻患者84例,在治疗胃肠减压、禁食、维持水、电解质及酸碱平衡的基础上采用中药(大黄和芒硝)外敷腹部,同时给予积极的观察和护理。结果84例中治愈81例,中转手术者3例。结论中药外敷治疗粘连性肠梗阻,同时给予积极的观察及护理有较好的临床效果,但在观察的过程中须严密观察病情变化,必要时行手术治疗。     

改进和完善实习环节 提高诊断学教学效果

诊断学是一门由基础医学过渡到临床医学的重要课程 ,是研究诊断疾病的基本理论、基本技能和临床思维方法的学科 ,是医学生必须准确熟练掌握的课程。与基础课不同 ,诊断学广泛涉及临床各课 ,着重培养学生问诊技巧和准确系统的体格检查 ,以及疾病诊治过程中的临床思维能力。因此 ,在教学中 ,除了准确示教、耐心指导外 ,调动学生的学习积极性 ,活跃课堂气氛 ,启发式教学对提高教学效果非常重要。1　明确教学目标 ,做好备课工作随着科学技术迅猛发展 ,诊断技术日新月异 ,先进的医疗设备可以直观反映疾病的特征 ,但是疾病本质特征千奇百态 ,某些疾病或是疾病的早期 ,机体还处于功能或病理生理改变的阶段 ,缺乏器质性或组织、器官形态学方面的改变 ,甚至仪器的显示也只是形态的一面 ,这就需要人脑的思维 ,从疾病的临床表现、体格特征、实验及器械检查结果来综合判断 ,获得疾病的诊断 ,同时经过临床实践 ,验证或修正诊断。我们的目标是通过教学使学生掌握诊断疾病的原理、方法和技能 ,做到能独立系统地问诊、全面规范地体格检查、准确分析实验及器械检查结果 ,掌握建立诊断的临床思维程序。随着多媒体在教学中的广泛应用 ,图文并茂、形声同存、动静结合的...     

张正采用贺氏针灸三通法治疗过敏性鼻炎经验

介绍张正教授运用贺氏针灸三通法治疗过敏性鼻炎经验。张正教授认为脏腑亏虚、伏邪内著为本病发病的病理基础,脏腑虚弱、经络气机失和是本病的主要病机,主张以“通、补”为法,治以贺氏针灸三通法为主,临证中“微通法”“温通法”“强通法”三法灵活联合运用,取穴少而精,局部与整体兼顾,临床效果显著。     

孕妇外周血中大血小板变化情况探讨

目的:探讨孕妇外周血中大血小板的变化情况及其临床意义.方法:使用SYSMEX XE2100全自动血液分析仪对100例正常妊娠妇女分娩前后、40例妊娠后并发症妇女及45例妊高征患者外周血血小板参数进行检测,包括大血小板比率(P-LCR)、血小板总数(PLT)、血小板平均体积(MPV)及血小板分布宽度(PDW),并观察其动态变化情况.结果:孕妇大血小板比率及数量在分娩前后会出现一过性升高(P＜0.01),且变化最显著,分娩1周后迅速回复正常;而妊高征及产后并发症患者体内大血小板变化情况与正常妊娠妇女相比有明显差异.结论:动态监测孕妇外周血中大血板变化情况简便可行,并在一定程度上了解其妊娠及产后恢复情况.     

消化道护理对脑卒中患者呼吸机相关性肺炎影响的研究

【目的】探究消化道护理对脑卒中患者呼吸机相关性肺炎（VAP）的影响。【方法】选取2012年1～12月期间本院收治的50例脑卒中患者为对照组,选取2013年1～12月期间本院收治的50例脑卒中患者为观察组。所有患者均采用机械通气治疗。对照组患者给予常规护理,观察组患者在对照组的基础上联合消化道护理。对比两组患者的VAP的发病率、病死率、机械通气时间、ICU住院时间和对护理的满意度。【结果】观察组患者的VAP的发病率和病死率分别为12．0％和20．0％显著低于对照组的26．0％和40．0％,差异统计学具有意义（P〈0.05）;观察组患者的机械通气时间和ICU住院时间均少于对照组,差异统计学具有意义（P〈0．05）;观察组患者对护理的满意度为90．0％显著高于对照组的70．0％,差异统计学具有意义（P〈0．05）。【结论】对脑卒中患者给予常规护理联合消化道护理能够缩短机械通气时间和ICU住院时间,降低VAP的发病率和病死率,值得临床推广应用。