不同年龄老人前列腺电汽化术后急性精神障碍比较

目的通过老人前列腺电汽化术术后急性精神障碍发病情况的分析,了解不同年龄段老年男性患者围手术期中急性精神障碍的患病率。方法对泌尿外科955例住院患者前列腺电汽化术进行调查。结果60~69岁组发生急性术后精神障碍11例(4.6%),70~79岁组为32例(7.2%),>80岁组为26例(11.3%)。结论经尿道前列腺电汽化术老年男性患者术后急性精神障碍的患病率随着患者的年龄增高发病率也增高。     

下唇黏液腺囊肿手术治疗35例体会

下唇黏液腺囊肿属小唾液腺瘤样病变，笔者行手术治疗35例，唇外形正常未影响美观，现报道如下。     

我国医院医疗质量监督评价指标体系的循证评价

[目的]循证评价我国医院医疗质量监督评价指标体系,为我国医院医疗质量监督评价指标体系的构建提供借鉴. [方法]计算机检索中国生物医学文献数据库(CBM 1990～2006年)、中国期刊全文数据库(CNKI 1990-2006年)、中文科技期刊全文数据库(VIP 1990～2007年)、中国医药学位论文全文数据库(万方1990～2006年)和官方及医疗相关网站等,全面收集有关我国医院医疗质量、医疗安全、医院绩效、监督评价、指标体系等方面相关文献.[结果]共纳入文献140篇,其中B级6篇,C级12篇,D级101篇,E级21篇.我国各地区使用的医疗质量监督评价指标体系虽有很多共性指标,但仍存在较大差异,还没有形成一套相对统一的评价指标体系;过程指标较少;同一指标有多个名称的现象比较普遍,反映了医疗质量评价指标在统计术语使用上的不规范性. [结论]我国医院医疗质量监督评价指标体系尚不完善,可借鉴循证医学的原理和方法提高指标建立过程的科学性;加强终末质量指标与环节质量指标的结合使用;适当拓展指标体系涵盖的广度.     

口腔科就诊患儿的心理分析

14岁以下的患儿就诊时，常因牙科畏惧症（dental fear，DF）不能与医生合作，对牙科疾病的防治和口腔保健极为不利。     

乳腺癌患者的心理护理体会

目的 促使乳腺癌患者正确认识所患疾病，减轻恐惧，坚持正规治疗，提高生活质量。方法 通过对180例患者确诊阶段、治疗阶段、康复阶段、晚期阶段,分阶段进行心理护理。结果 患者及家属普遍增强了自信心，能面对现实积极配合治疗，提高了生活质量。结论 对乳腺癌患者不同阶段的心理护理及健康教育，在患者整个治疗过程及生活中起着极其重要的作用。     

奥硝唑—泼尼松糊剂治疗急性智齿冠周炎的疗效观察

智齿冠周炎是指第三磨牙萌出不全或阻生时，牙冠周围软组织发生炎症，临床上以下颌第三磨牙发生率最高。常规治疗为采用1％～3％过氧化氢溶液及0．9％氯化钠液或其他灭菌溶液冲洗盲袋，然后，采用30％碘甘油涂布盲袋。作者在采用常规冲洗治疗的基础上，使用自制的奥硝唑一泼尼松糊剂涂布盲袋，取得了较好的临床疗效，现报告如下。     

亚低温对创伤性脑损伤后线粒体呼吸功能和超微结构的影响

目的 研究亚低温治疗对创伤性脑损伤(TBI)大鼠线粒体超微结构和呼吸功能的影响.方法 利用液压打击(FPI)制作中度TBI大鼠模型,并随机分为假手术对照组、常温TBI组(肛温36～37℃)、亚低温TBI组(肛温31～33℃,低温持续2 h).各组于脑外伤后2,24 h、3 d和7 d断头取脑,取伤侧海马组织固定,透射电镜观察线粒体形态改变.差速离心法提取伤侧大脑线粒体,采用Clark氧电极法测定线粒体的氧呼吸速率,计算呼吸控制比(RCR)值和磷氧比值(P/O).结果 (1)电镜下常温TBI组线粒体结构形态损伤程度较重,亚低温TBI组线粒体形态基本完好;(2)线粒体RCR值和P/O值在TBI后2 h就显著下降,以24 h为最低(P＜0.01),在7 d时RCR仍然显著低于假手术对照组,P/O值恢复正常.亚低温TBI组线粒体RCR值变化趋势同常温TBI组,但在3 d内RCR值均显著高于常温TBI组,P/O值在3 d后恢复正常.结论 TBI后,线粒体的呼吸功能明显下降,亚低温可以明显改善线粒体的呼吸功能,保护线粒体结构完整性.     

弥漫性特发性骨肥厚症的影像诊断

目的：探讨弥漫性特发性骨肥厚症（diffuse idiopathic skeletal hyperostosis,DISH）的影像诊断方法。方法：回顾性分析2008年1月至2014年6月确诊为DISH的22例患者的影像资料。男14例,女8例。年龄45~81岁,中位数68.5岁。18例表现为腰背痛伴活动受限、伴或不伴跛行;2例表现为吞咽困难、声音嘶哑,其中1例伴有手指麻木症状;1例主要表现为行走时双足跟疼痛;1例无明显异常,系体检时发现。结果：22例患者通过X线检查均确诊,颈椎病变2例、胸椎病变13例、腰椎病变3例、胸腰椎病变3例、颈胸腰椎病变1例,其中2例合并脊柱外病变。脊柱病变主要表现为累及连续4个以上椎体前外侧缘的广泛钙化、骨化及椎体边缘韧带附着部骨赘增生,严重者可见椎管内椎体后缘骨赘增生及后纵韧带骨化。胸椎病变以T4~T12为主,其中T4~T8以椎体右侧缘骨化为主,T9~T12双侧骨化没有特定规律;腰椎病变以L1~L3为主;颈椎病变以C4~C7为主。颈椎、腰椎的骨肥厚不存在趋于一侧的现象。2例脊柱外病变分别为跟骨后缘骨赘增生和尺骨鹰嘴骨赘增生。CT三维重建除能观察到X线片所见的表现外,还可从横断面直接观察到椎体前后缘骨化的厚度及椎管内的占位程度,矢状位重建后可见骨化的具体形态,连续型8例、间断型4例、钩型2例、桥型2例、混合型6例。病变在MRI上主要表现为脊柱前后缘无信号或低信号骨化区,无特异性征象。2例T2WI上脊髓受压处呈高信号影,2例在T2WI低信号区里出现高信号影,采用脂肪抑制序列后高信号影消失。本组2例无外伤史的慢性腰痛患者,X线及CT检查均未见其他异常,MRI检查发现椎体局部骨折信号改变。结论：通过X线检查即可确诊DISH,CT、MRI检查可以进一步明确病变范围及相关并发症。     

老年人口腔卫生保健需求与护理工作思路

按联合国公布的年龄构成标准,当65岁以上老年人口与总人口的比例达到7%以上,或60岁以上人口占人口总数10%以上,这样的社会称为老龄化社会。我国在1982年,60岁以上的老年人约为7600万,占总人口7．64％。至1999年底,60岁以上人口占总人口的10．09％,中国进入老龄化社会。     

卡前列素氨丁三醇联合官腔纱条填塞在剖宫产大出血中的应用

产后出血是指胎儿娩出后24h内失血量超过500ml,为分娩期严重并发症。居我国产妇死亡原因首位。产后出血的发病率占分娩总数的2～3％。随着近年来剖宫产率的不断增加,剖宫产术中出现的产后大出血病例也在相应增加。平顶山市新华区人民医院从2005年1月-_2010年1月,对剖宫产术中大出血的产妇38例运用卡前列素氨丁三醇联合宫腔填塞纱条方法进行治疗,收到显著的效果,现报告如下：