三日龄大鼠缺氧缺血性脑损伤对大脑MRI影像和学习记忆能力的远期影响

Objective To investigate the activation of apoptotic genes of the brain with hypoxia- ischemia (HI) in newborn SD rats, and MRI changes and memory and learning ability in adulthood. Methods HI was induced by right carotid artery ligation followed by 2.5 h of hypoxia (6% O2) on 3-day-old SD rats (n=36). Control pups were sham-operated (n = 27). Right brain hemisphere was collected at 12 h and 7 d after HI and subjected to an apoptosis Oligo GEArrayR. MRI and Morris water maze test were performed on both groups at 42 and 44 days old, respectively. Results Comparing to 12 h after HI, up-regulated apoptotic genes included TNF, Caspase and pro-apoptotit genes of Bcl2 families, whereas the anti-apoptotic genes of Bcl2 family were down-regulated at 7 d after HI. The MRI assessment of the rats in HI group demonstrated that the area of the right cerebra l cortex was significantly smaller than the left side and control [periventricular layer: (23.5±3.6) mm2 vs (33.0±4.3) mm2, (34.5±3.9) mm2; hippocampus layer: (18.9±4.4) mm2 vs (29.1±5.0) mm2,(30.8±4.5) mm2, both P<0.01]. During the navigation trial, the HI rats demonstrated longer escape latency (4th day: (52.7±35.9) vs (17.8±8. 9) s, P<0.01). HI rats passed the platform less times than the control ones (T= 292.5, P<0.05) in space probe trial. Conclusions The activation of apoptotic genes induced by HI brain injury remains until 7 days later, involving intrinsic and extrinsic apoptotic pathway. The apoptosis of neural cells may lead to poor development of the cortex and impair the memory and learning ability in the adult rats after neonatal hypoxia- ischemia injury.     

肛管直肠癌会阴切除术并发症的预防及处理

目的探讨Miles术会阴切除术(perineal resection, PR)并发症产生原因及处理方法. 方法对269例APR手术临床资料进行回顾性分析. 结果与PR相关的并发症如下:PR所致大出血15例,包括骶前静脉大出血7例,侧韧带、前列腺、阴道后壁出血分别为4、2、2例,除1例死亡外14例经再次手术止血成功.切破肠壁32例,其中切破肿瘤24例,切破非肿瘤段肠壁8例,予局部抗肿瘤药物浸泡治疗.输尿管损伤4例,后尿道损伤5例,经Ⅰ期或Ⅱ期修补术后治愈.会阴切口积液、积血、感染或裂开68例,予局部换药,Ⅱ期缝合治愈.会阴疝3例,经盆底腹膜重建治愈.局部复发27例,予再次手术切除加综合治疗. 结论为减少PR的并发症,应重视切口合理设计,熟悉盆底会阴解剖,准确判断肿瘤浸润程度,防止粗暴手术,正确的止血方法,改进盆底会阴缝合及引流技术,从而减少并发症的发生.     

彩色多普勒血流显像及能量图对移植肾急性排斥反应的诊断价值

目的探讨彩色多普勒显像及多普勒能量图对于检测移植肾急性排斥反应的诊断价值。方法对32例肾移植受者术后进行彩色多普勒血流显像及多普勒能量图检查。根据检测结果将32例患者分为两组,移植肾正常组（26例）、急性排斥组（6例）,并与超声引导下肾组织穿刺病理活检进行对比。结果6例急性排斥反应患者的移植肾动脉搏动指数及阻力指数均高于移植肾正常组;急性排斥组肾脏的长径及肾皮质厚度明显大于移植肾正常组。结论彩色多普勒血流显像及能量图对移植肾急性排斥反应的诊断具有独特的优势。     

中国河南汉族人HFE C282Y基因突变频率调查

目的调查中国河南汉族人遗传性血色素沉着症HFE C282Y基因突变情况。方法利用聚合酶链反应和限制性片段长度多态性分析方法,检测518例健康献血的河南汉族人血液标本。结果C282Y突变未见。结论中国河南汉族人HFE C282Y等位基因突变频率与美国密歇根州高加索人差异具有统计学意义。     

感染/炎症与早产儿脑白质损伤

感染/炎症是引起早产儿脑白质损伤的重要原因.其机制涉及炎症因子诱发的一系列级联反应,包括自由基损伤、兴奋性氨基酸释放、钙稳态失衡、细胞凋亡等.该文就它们在早产儿脑白质损伤中的机制及其治疗进展加以综述.     

肝移植急性排斥反应的诊断和治疗体会(附3例改良背驼式肝移植报告)

目的探讨肝移植术后急性排斥反应的诊断和治疗。方法2001年9月至2003年6月成功进行了3例同种异体原位肝移植术。术前诊断：1．乙肝后肝硬化．2．肝移植术后感染丙型肝炎导致移植肝无功能，3．硬化性胆管炎、肝功能衰竭。术后均采用环孢素A和甲基泼尼松龙两联免疫抑制疗法。结果3例肝移植术后共出现3次急性排斥反应。排斥反应时血清谷丙转氨酶及胆红素急剧升高。肝穿刺活检明确诊断。经过冲击治疗后．3次急性排斥反应均被控制。结论合理应用免疫抑制剂是控制急性排斥反应的关键．应用环孢素A可适当延长术后早期静脉应用时间。     

芡实石油醚部位对脑缺血再灌注模型大鼠SOD、CAT和GSH的影响

目的研究芡实石油醚部位对脑缺血再灌注损伤大鼠的保护作用。方法 35只健康SD大鼠随机分为空白组,模型组,芡实石油醚部位低、中、高剂量组(200、300、400 mg·kg~(-1)),每组7只。除空白组外,采用线栓法建立大鼠脑缺血再灌注模型。观察芡实石油醚部位对脑缺血再灌注损伤大鼠神经功能评分的影响,检测血清和脑组织中超氧化物歧化酶(SOD)、过氧化氢酶(CAT)和微量还原型谷胱甘肽(GSH)的含量。结果芡实石油醚部位各剂量组神经评分数值明显小于模型组(P0.01或P0.001),空白组神经评分均为0分,表明无神经损伤;芡实石油醚部位各剂量组脑梗死体积明显小于模型组,(P0.001),空白组无梗死;与模型组相比,芡实石油醚部位各剂量组均能显著提高血清中SOD、CAT和GSH活力(P0.001),并以高剂量组(SOD中高)效果最佳;高剂量组能显著提高脑组织中SOD、CAT和GSH活力(P0.01或P0.001);中剂量组能显著提高脑组织中SOD和GSH活力(P0.05或P0.001),但对提高脑组织中CAT活力没有显著性差异;低剂量组对提高脑组织中SOD、CAT和GSH活力没有显著性差异。结论芡实石油醚部位对大鼠脑缺血再灌注损伤具有明显的保护作用,其机制可能与提高脑组织抗氧化能力有关。     

RP-HPLC测定六味五灵片中齐墩果酸和连翘苷的含量

目的:建立六味五灵片中齐墩果酸和连翘苷的含量测定方法。方法:采用HPLC法,Diamonsil C18柱(250 mm×4.6 mm,5μm)色谱柱,测定齐墩果酸的流动相为甲醇-2g/L磷酸水溶液(80∶20),流速1.0 m L/min,检测波长205 nm,柱温25℃;测定连翘苷的流动相为乙腈-水(25∶75),流速1.0 m L/min,检测波长277 nm,柱温25℃。结果:齐墩果酸和连翘苷的线性范围分别为0.6~1.2μg和0.143 7~2.874 0μg,平均回收率分别为99.34%(RSD=1.53%)和100.16%(RSD=0.68%)。结论:建立的含量测定方法重复性好、简单易行,适用于六味五灵片的质量控制。     

改良背驮式肝移植的术式选择

目的 探讨背驮式肝移植手术的术式改良.方法 结合文献介绍之术式,对几种改良术式进行评价.结果 改良背驮式肝移植术式在病肝切除时间、肝流出道重建时间、无肝期及术中出血量等指标上,优于传统背驮式肝移植术;4种改良背驮式肝移植术式中,3种不保留肝静脉干的吻合术式优于保留肝静脉干的吻合术式.结论 供受体下腔静脉吻合的改良背驮式肝移植应为背驮式肝移植的首选术式.