重度子痫前期患者外周血中性粒细胞凋亡及其机制的研究

目的:研究重度子痫前期患者外周血中性粒细胞的凋亡及其机制。方法:分离培养20例重度子痫前期患者外周血中性粒细胞,并设立正常妊娠待产产妇20例为对照组。培养24h后通过形态学观察和流式细胞术测定凋亡率分析中性粒细胞的凋亡;用免疫细胞化学方法检测中性粒细胞Bax蛋白的表达。结果:两组中性粒细胞均呈现凋亡极具特征性的形态学改变;重度子痫前期组中性粒细胞凋亡率48.57%明显低于正常妊娠待产组66.67%,差异有统计学意义(P<0.01);重度子痫前期组外周血中性粒细胞免疫化学染色显示Bax蛋白表达量与凋亡率呈强正相关(r=0.886,P<0.01)。结论:重度子痫前期患者外周血中性粒细胞存在凋亡延迟,其机制可能与Bax蛋白表达减少有关。     

脂氧素A_4对巨噬细胞集落刺激因子激活重度子痫前期孕妇单核细胞功能的影响

子痫前期是妊娠期特有疾病,其病因复杂.该病与炎症关系密切已是不争的事实,子痫前期孕妇体内哪些因子具有激发炎症的作用?一直为人们所关注.文献报道,子痫前期孕妇外周血和胎盘组织中巨噬细胞集落刺激因子(M-CSF)水平明显升高,提示M-CSF可能参与了子痫前期的发生~([1]).     

过期妊娠时TXB_2/6-keto-PGF_(1α)值的临床意义

研究表明,血栓素(TXA_2)和前列环素(PGI_2)的平衡对于宫-胎盘血循起着重要的调节作用。本文检测了过期妊娠孕妇外周血TXB_2/6-keto-PGF_(1α)值,并与正常孕妇对照,以探讨TXA_2/PGI_2和过期妊娠间的关系。     

妊娠期肝内胆汁瘀积症并发早产37例临床分析

目的:探讨妊娠期肝内胆汁瘀积症(ICP)患者早产的临床特点及处理方法。方法:对在我院定期产前检查、单胎妊娠、初次确诊时无妊娠合并症及其他并发症的ICP患者157例的临床资料进行回顾性分析,根据妊娠结局分为早产组及足月产组,对两组患者发病孕周、发病时及分娩前的总胆汁酸水平,妊娠期间其他并发症发生情况、分娩孕周、妊娠结局进行分析。结果:ICP患者中医源性早产发生率为75.67%,70.27%的早产发生于孕34周后。早产组ICP发病时间明显早于足月产组,初次确诊时及分娩前胆汁酸水平早产组均明显高于足月产组,且早产组治疗后胆汁酸下降不理想,早产儿不良结局发生率高。结论:血总胆汁酸水平的动态监测可作为判断预后和预测早产的指标。积极有效地治疗与监测可在一定程度上降低早产的临床发生率,改善围产儿预后。     

Rh(D)阴性孕妇产前免疫抗体状态与新生儿溶血病相关性分析

目的探讨Rh(D)阴性孕妇产前免疫抗体状态与新生儿溶血病(HDN)的相关性。方法回顾性分析本院2000—2004年43例Rh(D)阴性孕妇的妊娠、分娩情况,及其IgG抗D效价。结果31例产下正常新生儿,其中26例初产妇和3例孕2次者未检出抗Rh(D)IgG,另有人流后和第2胎各1例注射抗Rh(D)IgG抗体后维持效价低于8。其余12例效价均超过32,其中初产妇有输血史1例,孕2次者5例,孕3次以上者6例,2例孕中期(32,34周)胎死宫内,10例(23%)发生HDN。结论Rh(D)阴性孕妇抗D抗体的产生及其效价有明显个体差异,但孕3次以上者效价普遍超过32,高抗D效价往往导致HDN。     

人类激肽释放酶基因家族及其在卵巢癌中的研究进展

人类激肽释放酶基因家族是新近发现的一组具有丝氨酸蛋白酶活性的物质,定位于人类染色体19q133-13.4上,受类固醇激素的调节,目前其生物学作用尚未完全明确.但有研究表明其在卵巢癌中可能具有成为肿瘤标志物的潜能,对卵巢癌的早期诊断、疗效评价及预后判断具有一定的价值.     

CD4+CD25+调节性T细胞在妊娠免疫耐受中的研究

免疫抑制是母体成功妊娠必需的,近来研究认为CD4+CD25调节性T细胞(Treg)是免疫抑制机制中的关键成分.该类细胞是Treg的重要亚群,在体内自然存在,能分泌白细胞介素10(IL-10)、转化生长因子-β(TGF-β),表达IL-2Rα(CD25),细胞毒性T淋巴细胞抗原4(CTLA-4)分子等.在早、中期妊娠,母体全身和蜕膜的CD4+CD25Treg比率明显增加,通过细胞直接接触的方式抑制效应性T细胞的活性及分泌抑制性细胞因子等,可能在人类妊娠中扮演重要的角色.     

胎膜早破外周血单个核细胞Th1/Th2免疫偏移的临床研究

目的 检测胎膜早破(PROM)外周血单个核细胞(PBMC)产生Th1/Th2细胞因子水平差异,探讨PROM 的Th1/Th2免疫偏移.方法 对足月胎膜早破(PROM)组39例、未足月胎膜早破(PPROM)组34例和正常足月妊娠组(对照组)38例3组的PBMC经植物血凝素(PHA)诱导后,用ELISA法测定上清液中的γ-干扰素(IFN-γ)和白细胞介素-4(IL-4)水平,同步检查绒毛羊膜炎病理改变,用PV-9000免疫组化两步法检测IFN-γ和IL-4在胎盘局部的表达.结果 3组PBMC分泌IFN-γ水平总体差异有统计学意义(F=36.313,P＜0.01);其中PROM组IFN-γ为(158.6±38.9)ng/L,对照组为(105.3±33.6)ng/L,PPROM组为(201.4±29.2)ng/L,PROM组较对照组升高(q=6.438,P＜0.05),但低于PPROM组(q=4.033,P＜0.05);3组PBMC分泌IL-4水平总体差异有统计学意义(F=23.291,P＜0.05);其中PROM组IL-4水平较对照组降低(q=2.051,P＜0.05),但高于PPROM组(q=2.842,P＜0.05);3组IFN-γ/IL-4比值总体差异有统计学意义(F=15.262,P＜0.05);PPROM组绒毛羊膜炎病理改变明显,PROM组绒毛羊膜炎改变较轻;3组间IFN-γ在胎盘局部表达的总体差异有统计学意义(F=7.382,P＜0.05),PPROM组最高;3组间IL-4表达的总体差异有统计学意义(F=5.878,P＜0.05),PPROM组最低.结论 胎膜早破的免疫偏移状态表现为Th1型增强和Th2型减弱,Th1/Th2型免疫平衡指数IFN-γ/IL-4比值明显增高.     

36例先天性心脏病伴肺动脉高压孕妇的妊娠结局分析

36例先天性心脏病伴肺动脉高压的孕妇,根据肺动脉压力分为轻度组（30-49mmHg）16例,中度组（50～79mmHg）8例,重度组（≥80mmHg）12例;分析各组妊娠结局。结果显示,随着肺动脉压力的升高,孕妇心功能衰竭的发生率逐渐上升,围产儿疾病发生率和胎儿丢失率也明显。加强孕期监护及管理,提高急救和产科危重症抢救能力,可以改善此类患者的妊娠结局     

普贝生用于延期和过期妊娠引产45例临床观察

将90例超过41孕周、单胎头位产妇随机分为普贝生组和催产素组,各45例。普贝生组阴道放置普贝生引产,催产素组常规静滴催产素引产,比较两组产妇的宫颈Bishop评分和分娩情况。结果为普贝生组引产有效率为93.3%,催产素组为95.6%,两组比较差异无显著性;普贝生组引产时间明显短于催产素组,P<0.01;普贝生组的剖宫产率(11.1%)低于催产素组(42.2%),P<0.01;普贝生组胎心异常和羊水污染发生率低于催产素组。认为普贝生用于延期和过期妊娠引产较催产素引产省时,且能降低剖宫产率。