脊髓损伤并发神经源性胃十二指肠溃疡和出血

1970年1月～1976年12月,作者收治的576例脊髓损伤的病人,其中24例发展成急性胃十二指肠溃疡或出血,或两者皆存在,24例中男性22例,女性2例,年龄在12～32岁,24例中有20例(80%)于外伤后4周内产生胃十二指肠出血或溃疡,或二者皆有.另外3例产生于5～7周,1例则在损伤后第12周发生.16例(66%)被发现有急性血球容积下降、低血压和心搏过速.12例(50%)有恶心呕吐,其中4例     

附子不同炮制品及其部位急性毒性研究

目的:比较中药附子不同的炮制品及其部位的急性毒性差异。方法:采用阶梯法对附子4种炮制品及部分活性成分的LD50或最大耐受量的测定,对不同附子炮制品及活性成分的毒效进行评价。结果:生附片水提液、醇提液的LD50依次为22.4 g/kg、13.2 g/kg;白附、黑附、炮附片醇提液的LD50为131.7 g/kg、44.8 g/kg、254.3 g/kg;附子中脂溶性生物碱的LD50为0.5 mg/kg;白附、黑附、炮附片的最大耐受量依次为533 g、666 g、266 g;附子水溶性生物碱和附子多糖的最大耐受量依次为161 g、533 g。结论:不同炮制方法得到的附子及其部位药理活性差异较大,毒效在附子炮制品及其活性成分中的表现不同。     

经股动脉介入术后不同包扎止血方法的比较研究

目的 评价改良的敷料绷带加压包扎方法处理经股动脉介入术后股动脉穿刺点的安全性及优越性。方法 将648例经股动脉介入诊疗患者随机分为改良组224例、传统组21 3例和止血器组211例,3组分别采用改良的敷料绷带加压包扎法、传统的压迫止血加压包扎法和动脉压迫止血器止血法。观察3组的徒手压迫时间、止血费用、制动时间及并发症的发生情况。结果 3组在制动时间及局部血管并发症的发生率方面比较无显著差异;改良组和止血器组较传统组减少了徒手压迫时间,传统组和改良组较止血器组降低了患者的止血费用。结论 改良的敷料绷带加压包扎方法减少了徒手压迫时间,同时降低了患者的止血费用,值得临床推广。     

人参皂苷Rd干预体外培养肝储脂细胞胶原的表达

背景:肝储脂细胞产生胶原是导致肝硬化的直接原因,调控肝储脂细胞产生胶原的能力即可以防治肝硬化。目的:观察人参皂苷Rd对体外培养肝储脂细胞Ⅰ,Ⅲ型胶原表达的影响。方法:体外培养肝储脂细胞,随机分为对照组和实验组,实验组用100mg/L人参皂苷Rd进行培养干扰,用免疫组织化学、免疫荧光技术检测Ⅰ,Ⅲ型胶原基因的表达。结果与结论:实验组比对照组,Ⅰ,Ⅲ型胶原阳性产物吸光度和面积比值明显降低(P<0.05),说明人参皂苷Rd对体外培养肝储脂细胞Ⅰ,Ⅲ型胶原的表达有明显调节作用,影响肝储脂细胞产生胶原纤维。     

食管胃交界部的内镜及组织学界定研究进展

从解剖、生理、内镜以及组织学的角度,食管胃交界部(esophagogastric junction,EGJ)可定义为食管鳞状上皮的末端和胃柱状上皮起始交界区域的肌肉或黏膜结构.EGJ的肌肉结构形成了食管下括约肌(lower esophageal sphincter,LES),可以通过生理测压法监测EGJ的压力变化而评价其功能.     

食管胃交界部的内镜及组织学界定研究进展

从解剖、生理、内镜以及组织学的角度,食管胃交界部（esophagogastric junction,EGJ）可定义为食管鳞状上皮的末端和胃柱状上皮起始交界区域的肌肉或黏膜结构。EGJ的肌肉结构形成了食管下括约肌（lower esophageal sphincter,LES）,可以通过生理测压法监测EGJ的压力变化而评价其功能。当患有EGJ疾病时,LES可逐渐退化和松解,导致远端食管和EGJ的扩张,从而形成食管裂孔疝。     

上消化道颗粒细胞肿瘤10例临床病理学分析

目的探讨上消化道颗粒细胞瘤的临床病理学特点以及治疗和预后。方法观察10例上消化道颗粒细胞瘤的临床、组织形态学以及免疫组织化学等特征。结果患者平均年龄40.5岁,男女比例为7∶3。9例上消化道颗粒细胞肿瘤位于食管,1例位于胃。肿块多位于黏膜层至黏膜下层。组织学上,肿瘤细胞呈紧密的巢状或片状,多呈浸润性生长,但常无坏死。细胞呈圆形、多边形或梭形,细胞质丰富且含有多量呈PAS-D阳性的嗜双色性颗粒状物质,细胞核小、圆而居中,核分裂象少见。免疫谱示肿瘤细胞均呈弥漫强阳性表达nestin和S-100,多呈CD68差异性阳性表达,而CK、CD117、CD34、desmin和SMA均阴性。经随访12～54个月,10例肿瘤均未见复发和转移。结论上消化道颗粒细胞肿瘤少见,但特征性的组织学和免疫组织化学特征有助于诊断,多行内窥镜下或手术切除治疗,常具有良性的临床经过。     

“取舍两难”胰岛素

胰岛素制剂的不断完善,特别是胰岛素类似物的发明及使用,使其临床应用变得更为简便有效。但是,很多人对胰岛素心存疑惑,甚至有错误的认识。     

门诊2型糖尿病患者374例代谢控制现状

目的 分析我院门诊采用口服降糖药治疗的2型糖尿病(T2DM)患者血糖等代谢指标的控制现状.方法 采用问卷调查方式收集374例长期在我院门诊随访的T2DM患者近3个月内的临床及实验室资料,根据服用的口服降糖药种数分为3组(单药治疗组、两药治疗组和三种及以上药物治疗组),评估各项代谢指标的控制现状及与并发症和合并症的关系.结果 374例患者平均糖化血红蛋白(HbA1c)为(7.46±1.22)％,达标率40.64％.体质量指数(BMI)＜ 24 kg/m2患者血糖控制较BMI≥24 kg/m2者好(P＜0.05).最常用的联合药物为磺脲类和双胍类药物(两药组占51.35％,三药及以上组占71.09％).三药及以上药物治疗组HbA1c≥8.0％者比例(34.12％)超过合并后单药及双药组(20.86％),差异有统计学意义(P=0.005).Logisitc回归分析表明病程长(OR值1.64)、BMI高(OR值1.60)、合并症或并发症数目多(OR值1.60)是血糖不达标的危险因素,而年龄则是保护因素(OR值0.695).结论 我院门诊口服降糖药治疗的T2DM患者HbA1c达标率较低,与“治疗惯性”等因素相关.联合用药治疗后血糖仍控制不佳者,应积极调整治疗方案.     

1264名放射工作人员健康状况6年动态观察

目的观察放射工作人员受长期低剂量职业辐射后对健康状况的影响。方法回顾性分析1264例放射工作人员连续6年健康资料的动态变化。结果1264例放射工作人员在2003年至2008年连续6年中每年的白细胞、血红蛋白及血小板平均值均在正常值范围,2003年白细胞、血红蛋白值与其他年度（2005年除外）相较,差异有统计学意义（P〈0．05）,2003年血小板值与其他年度间相比,差异有统计学意义（P〈0．05）。医疗机构组比非医疗机构组血红蛋白值平均水平低,差异有统计学意义（P〈0．05）。肝脂肪浸润或脂肪肝检出率呈逐年增高的趋势。结论长期低剂量职业照射可能对放射工作人员的外周血细胞存在一定的影响。