消痈散治疗急性乳腺炎40例

笔者用消痈散配合红外线乳腺治疗仪治疗急性乳腺炎40例效果较好，总结如下。     

该呼吸困难急救患者是否存在充血性心力衰竭?

背景:呼吸困难是急诊患者常见的主诉,急诊医生必须快速、准确地做出诊断。目的:评估急诊患者病史、症状、体征及常规的诊断性检查(胸部 X 线片、心电图、B型利尿肽[B-type natriuretic peptide,BNP])在鉴别诊断心力衰竭及其他引起呼吸困难的原因中的作用。资料来源:检索 MEDLINE 数据库(1966年至2005年7月)及相关文章的参考文献、既往发表的综述以及有关体格检查的教科书。研究选取:最终获得22项研究,这些研究对因呼吸困难而到急诊室就诊的成年患者进行了观察,了解其心力衰竭的诊断情况,研究结果各异。数据提取:由本文的两名作者分别提取数据(敏感性、特异性及似然比[likelihoodratio,LRs])并对研究的方法学质量进行评估。数据汇总:许多临床特点可增加心力衰竭的可能性,其中最突出的特点是:(1)具有心力衰竭既往史(阳性 LR=5.8;95%可信期间[confidence interval,CI],4.1-8.0);(2)夜间出现阵发性呼吸困难(阳性 LR=2.6;95% CI,1.5-4.5);(3)听诊闻及第三心音(S_3)奔马率(阳性 LR=11;95% CI,4.9-25.0);(4)胸部 X 线片示肺静脉淤血(阳性LR=12.0;95% CI,6.8-21.0);(5)心电图示心房纤颤(阳性 LR=3.8;95% CI,1.7-8.8)。也有一些临床特点可大大降低心力衰竭的可能性,包括:(1)无心力衰竭既往史(阴性 LR=0.45;95% CI,0.38-0.53);(2)活动时不出现呼吸困难症状(阴性 LR=0.48;95% CI,0.35-0.67);(3)肺部未闻及哕音(阴性 LR=0.51;95% CI,0.37-0.70);(4)胸部 X 线片未见心脏扩大(阴性 LR=0.33;95% CI,0.23-0.48);(5)心电图未见任何异常表现(阴性 LR=0.64;95% CI,0.47-0.88)。经证实,血清 BNP 水平低下是最有价值的检查结果(血清 BNP<100 pg/mL;阴性 LR=0.11;95% CI,0.07-0.16)。结论:在收治呼吸困难的急诊患者时应直接询问其病史,进行体格检查,嘱做胸部x线片及心电图检查。如果对心力衰竭存有疑义,可化验血清 BNP 水平,这对排除心力衰竭极有帮助。     

阴道斜膈综合征临床分析

目的探讨阴道斜膈综合征的临床特征、诊断及治疗。方法对2000年3月至2006年5月间我院收治的10例阴道斜膈综合征患者的临床资料进行回顾性分析。结果患者年龄13-30岁,Ⅰ型2例,Ⅱ型7例,Ⅲ型1例;临床表现为下腹痛和痛经7例,阴道流脓3例,不孕症3例;10例例均合并双子宫,单角子宫2例,内膜囊肿3例;8例合并同侧肾脏缺如,2例合并马蹄肾;误诊2例;治疗以斜膈切开术为主,部分病例同时行内膜囊肿剥除和单角子宫切除。结论阴道斜膈综合征临床表现较多样,常合并泌尿系畸形,结合临床表现、超声检查和阴道探查可以早期诊断,提高对该疾病的认识可以减少误诊。     

倍美力针剂治疗功能失调性子宫出血临床观察

目的评价静脉注射倍美力治疗中、重度功能失调性子宫出血的临床效果。方法对我院妇科门诊1998—2000年主诉为月经过多或月经持续不止者,诊断为功血的患者18例,予静脉推注倍美力25 mg,并记录注药前及注药后每隔1 h患者的阴道出血量,共观察8 h,随访1周。其中8例已婚者注药前行内膜活检术。用药前及7d后做超声检查测内膜厚度。结果患者在注药后出血明显减少,出血量随时间递减,尤其以2 h后出血量减少更明显,比0 h减少了89.7％。观察期间患者生命体征平稳。超声随访子宫内膜厚度用药前后无差异。结论静脉注射倍美力治疗功血是一种快速有效而安全的止血方法。     

宫腔镜下输卵管口插管通液术在治疗不孕症中的应用评价

目的观察宫腔镜下输卵管口插管通液术对输卵管的疏通效果。方法对216例进行宫腔镜下输卵管口插管通液术患者术前术后输卵管的通畅情况进行比较。结果术后输卵管通畅性更多地分布于通畅组，与术前的分布比较差异有显著性。结论宫腔镜下输卵管口插管通液术安全、有效，对输卵管通而不畅者尤为适合。     

药物洗脱支架置入对糖尿病并发冠心病患者不良心血管事件的影响

目的评价药物洗脱支架置人对糖尿病并发冠心病患者不良事件的影响。方法对600例行药物洗脱支架植入术的患者进行随访,其中糖尿病患者147例。通过随访术后主要不良心血管事件（包括死亡,非致死性心肌梗死,再次靶病变血运重建和再次靶血管血运重建）和支架内再狭窄的发生率评价药物洗脱支架在糖尿病患者中的疗效。结果糖尿病患者和非糖尿病患者术后的主要不良心血管事件（7．9％与4．9％,P=0．344）和支架内再狭窄（6．0％与4．9％,P=0．540）发生率之间差异元统计学意义。糖尿病患者植入Cypher和TAXUS支架后主要不良心血管事件（7．9％与4．9％,P=0．344）和支架内再狭窄（1．4％与1．9％,P=1．000）发生率之间差异无统计学意义。结论糖尿病患者使用药物洗脱支架是安全有效的,且Cypher和TAXUS两种支架在糖尿病患者中疗效差异无统计学意义。     

雌激素在计划生育领域的应用

生殖和避孕永远是密不可分的,生殖健康离不开计划生育,而计划生育与生殖又有着共同的理论基础.正如体外受精的灵感来自于从卵巢中提炼激素以研发避孕药,在成功获得避孕药时意外得到了试管婴儿的理论依据.