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11.
产超广谱β—内酰胺酶菌株老年人医院内下呼吸道感染及药敏分析 总被引:1,自引:0,他引:1
目的 分析产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)菌株为老年人医院内下呼吸道感染的危险因素及药敏试验情况。方法 对62例产ESBLs肺炎克雷伯杆菌,大肠埃希菌老年人医院内下呼吸道感染的基础疾病,医源性因素进行统计分析,对判断为ESBLs的菌株采用Kirby-Bauer(KB)法测定对常用抗生素的药物敏感性。结果 所有患者都有严重的慢性基础疾病,其中慢性肺科疾病占25.8%(16/62),恶性肿瘤和脑系科疾病均各占21.0%(13/62),入住ICU或CCU占35.5%(22/62),使用广谱抗生素达90.3%(56/62),使用鼻饲管和雾化器占38.7%(24/62)或35.5%(22/62),人工气道机械通气者占24.2%(15/62),应用制酸剂占30.7%(19/62)。药敏监测表明产ESBLs菌株对亚胺培南敏感性达100%,哌拉西林/他唑巴坦敏感性为78.6%-79.4%。头孢西丁敏感性70.6%-71.5%。阿米卡星,替卡西林/棒酸敏感性一般。结论 临床上可以选用亚胺培南、哌 拉西林/他唑巴坦、头孢霉素类头孢西丁等作为ESBLs感染菌株的治疗。应避免头孢三代,单环β-内酰胺类抗生素的应用。细菌室应密切配合临床工作。合理应用抗生素,遏制ESBLs菌株的流行,减少医院感染是当务之急。 相似文献
12.
目的:探讨臂丛神经上干根性撕脱伤后肩外展功能重建的方法。方法:对7例臂丛上千根性撕脱伤,术前EMG、MRI及全面的理学检查确诊后,或者术中经过神经探查及术中肌电检测确诊后,施行新的神经移位术:副神经移位至肩胛上神经,桡神经肱三头肌长头肌支移位至腋神经的三角肌支,同时重建三角肌和冈上下肌的功能。术后早期行理疗、功能锻炼及神经营养药物等综合措施。结果:术后经过6~28个月的随访,肩外展、外旋、上举功能恢复满意。5例随访超过1年的患者,目标肌力均达M3以上,随访少于8个月的2例患者,目标肌力也达M1-2。结论:对臂丛上干根性撕脱伤确诊后,桡神经肱三头肌长头肌支及副神经同时移位是重建肩外展、外旋等功能有效合理的治疗方法,较之单一的肩胛上神经或腋神经重建,增加了肩外展功能的恢复效率。 相似文献
13.
黄为民 《公共卫生与预防医学》1998,(2)
1995年8月26日,黄石市某医院报告互例疑似炭疽病人,经现场调查及临床症状分析、病原学鉴定,证实系由炭疽杆菌感染引起,报告如下。一、现场调查及临床症状分析患者系2岁儿童,家住大冶农村。于7月中旬发病,开始时全身皮肤出现红色丘疹,并且发烧,疑似麻疹在多家医院治疗均无好转且进一步恶化,多处丘疹出现溃烂,并结成黑痴,其兄两年前因同样病症而去世。调查中发现其家周围环境极差,门前污水塘,屋后是牛棚和猪圈,污水横流,垃圾成堆。二、病原学鉴定对患者病灶内容物,粪便及其家周围外环境采样进行检验。结果在其病灶内容物中检… 相似文献
14.
目的 观察早期康复训练对脑卒中患者偏瘫肢体运动功能恢复的影响。方法 将 60例急性脑卒中患者随机分为康复组 (3 0例 )及对照组 (3 0例 ) ,康复组患者采用神经促通技术治疗 6个月 ,而对照组患者则不给予任何规范、系统的康复治疗。分别于治疗前、治疗 1个月、治疗 3个月及治疗 6个月时 ,采用Fugl Meyer评分及Barthel指数积分评定 2组患者日常生活活动能力和偏瘫肢体运动功能的改变情况。结果 治疗前 ,2组患者Fugl Meyer评分及Barthel指数积分基本接近 ,差异无显著性意义 (均P >0 .0 5 ) ;经治疗 1个月、3个月及 6个月后 ,康复组患者上述时间点的Fugl Meyer评分及Barthel指数积分均明显优于对照组 ,差异均有极显著性意义 (均P <0 .0 1)。结论 早期给予系统、规范的康复治疗可以显著提高患者的瘫肢运动功能及日常生活活动能力。当患者处于恢复期 (患病 4~ 6个月内 )时 ,指导患者家属帮助其进行功能训练 ,同样也能获得较好的疗效 ,该时期的康复治疗及患者家属的作用均应予以足够重视。 相似文献
15.
16.
目的 为探讨高龄高血压病患者动态脉压对左室肥厚和左室功能的影响。方法 根据动态脉压将患者分为两组 (年龄、性别差异无显著性 ) ,动态脉压 <6 0mmHg为A组 ,动态脉压≥ 6 0mmHg为B组。应用 2 4h动态血压监测和超声心动图方法观察并比较 6 8例年龄≥ 80岁的高血压病患者的动态脉压以及左室结构和功能的特点。结果 动态脉压≥ 6 0mmHg组较动态脉压 <6 0mmHg组的左室重量及左室重量指数明显增加 (P <0 0 1) ,舒张早期血流的峰值流速减慢 ;心房收缩期血流的峰值流速及A/E比值加大(P <0 0 5 )。结论 动态脉压高的高龄高血压患者较动态脉压低者更易导致左室肥厚和左室舒张功能减退。 相似文献
17.
目的探讨降压治疗对高龄原发性高血压患者颈总动脉内膜-中层厚度(IMT)的影响。方法选择我院年龄≥80岁的原发性高血压患者65例,其中血压控制组35例(血压<140/90mmHg),血压未控制组30例(血压≥140/90mmHg),经彩色多普勒超声诊断仪测定两组患者IMT,观察两组患者IMT情况。结果血压未控制组IMT(1.0±0.4)mm,较血压控制组(0.8±0.2)mm明显增厚,差异有非常显著性意义(P<0.01)。结论降压治疗可延缓或逆转高龄原发性高血压患者颈总动脉粥样硬化发展。 相似文献
18.
19.
20.
目的:探讨双胎新生儿不良结局的危险因素,为提高双胎新生儿的存活及改善预后提供参考。方法:收集2005年1月至2009年12月入住我科的254例双胎新生儿临床资料进行回顾性分析,分析不良结局的危险因素。结果:254例双胎儿中,84例有不良结局(33.1%),其中死亡10例(3.9%)。多因素分析结果显示通过辅助生殖技术受孕是不良结局的保护因素(OR=0.389,P<0.05);胎龄(≤34周)、脐带异常、羊水粪染和5 min Apgar评分≤7是不良结局的独立危险因素(OR分别为4.434、4.731、3.424、18.958,P<0.05)。结论:胎龄≤34周、脐带异常、羊水粪染或5 min Apgar评分≤7的双胎儿易出现新生儿期不良结局。[中国当代儿科杂志,2010,12(10):777-780] 相似文献