单纯性腹股沟疝临床路径的应用研究

临床路径是由临床路径发展小组内的一组成员，根据某种疾病诊断或手术而制定的一种治疗护理模式。按照临床路径表的标准化制定护理流程，可以让患者从住院到出院都按此模式来接受治疗和护理。临床路径作为目前最新的单病种质量管理手段，其目的是为了减少或避免服务对象康复的延迟以及资源的浪费，使他们能获得最佳的医疗护理服务。本研究试图从临床路径入手，合理测算单病种的成本，从单病种角度来控制医院医疗成本的上涨。2004年11月～2005年7月，我们将临床路径应用于无张力修补术治疗单纯性腹股沟疝手术患者，取得满意效果，现报告如下。     

肝小静脉闭塞症与布加综合征的疾病和手术编码探讨

肝小静脉闭塞症是终末肝小叶静脉的内皮细胞损伤导致肝细胞萎缩、弥漫性肝纤维化的一种肝脏血管性疾病,布加综合征是肝静脉和(或)其开口以上的下腔静脉阻塞所导致的临床症候群,两种疾病非常容易混淆,应注意鉴别诊断。肝小静脉闭塞症的疾病编码为K76.5,符合吡咯烷类生物碱所导致的肝小静脉闭塞症的患者(PAs-HSOS)主要诊断编码为摄入其他植物(或植物的某些部分)的毒性效应(T62.2),布加综合征的疾病编码为I82.0。对应的主要手术编码分别为经颈静脉肝内门体分流术TIPS(39.10),腔静脉支架植入术(39.90),腔静脉血管成形术(39.50),血栓切除术(39.79),导管溶栓术(99.10)。结合案例介绍肝小静脉闭塞症和布加综合征疾病和手术编码,进行对应的编码分析,有助于编码员熟悉两种疾病和对应的手术术式,丰富ICD编码知识和临床知识,以提高两种疾病的编码准确率。     

rhGM-CSF基因真核表达载体的构建及其在COS-7细胞和小鼠体内的表达

将ｈＧＭＣＳＦ基因克隆至真核表达质粒ｐＣＤＳ中，构建成重组质粒ｐＣＧ１。用电穿孔法将质粒ｐＣＧ１导入ＣＯＳ７细胞和直接注射小鼠骨骼肌内，ＥＬＩＳＡ检测显示质粒ｐＣＧ１转染ＣＯＳ７细胞后４８、７２、９６ｈ和肌注质粒ｐＣＧ１后ｄ１０、ｄ１５、ｄ２０、ｄ２５小鼠体内均有ｈＧＭＣＳＦ的表达。生物学活性检测显示含肌注ｐＣＧ１的小鼠血液有维持ＴＦ１细胞生长的作用，表明重组质粒ｐＣＧ１表达分泌的ｈＧＭＣＳＦ具有生物学活性     

黄芪对大运动量训练大鼠内皮功能及心肌超微结构的影响

目的:探讨黄芪对大运动量训练大鼠内皮细胞功能及心肌超微结构的影响。方法:对SD大鼠进行为期8周的游泳训练,测定其循环内皮细胞数(CEC)、血浆内皮素(ET)和血清一氧化氮(NO)含量并采用电镜观察其心肌超微结构。结果:(1)大运动量训练后,大鼠CEC增多,血浆ET含量上升,血清NO含量下降,心肌结构受损。(2)黄芪使大鼠大运动量训练后CEC减少,血浆ET含量下降,血清NO含量升高,心肌组织超微结构受损减轻。结果提示:黄芪对大运动量训练大鼠内皮功能及心肌超微结构具有保护作用。     

健脾汤治疗胃下垂56例

健脾汤治疗胃下垂５６例鲍黎明（望江县中医头针医院２４６２０２）关键词胃下垂,健脾汤,健脾和胃胃下垂是以胃的位置下降,张力减低为主症的一种疾病。笔者从１９９０年以来,用健脾汤治疗本病５６例,取得较满意效果,现报告如下。１一般资料５６例均为门诊患者,男３...     

健脾益气解毒方联合化疗治疗晚期大肠癌临床研究

目的 探析晚期大肠癌患者采取健脾益气解毒方联合化疗治疗的效果.方法 方便选取该院2013年4月—2016年9月收治的53例晚期大肠癌患者,将其随机分为治疗组和对照组,对照组26例采取单纯化疗的方式,治疗组27例采取健脾益气解毒方联合化疗治疗,比较两组近期疗效及不良反应.结果 治疗组近期有效率70.37%与对照组61.54%比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗组白细胞减少0级14例,血小板减少16例,与对照组9例、10例比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组恶性呕吐症状轻微,对照组以中度呕吐为主比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组KPS评分(78.42±8.01)分与对照组(66.53±9.21)分比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 晚期大肠癌患者采取健脾益气解毒方联合化疗,效果明显,副毒作用小,显著改善生活质量,值得推广.     

大承气汤加味灌肠治疗肝性脑病临床观察

目的：观察大承气汤加味灌肠治疗肝性脑病的临床疗效。方法：42例肝性脑病患者随机分为两组,在采用西医综合治疗的基础上,治疗组加用大承气汤加味（大黄、芒硝、枳实、厚朴、乌梅）灌肠治疗,对照组加用食醋灌肠治疗。结果：治疗组总有效率80.0%,明显高于对照组58.3%,差异有显著性（P〈0.05）,治疗组平均清醒时间明显缩短,且血氨改善程度与对照组比较差异有显著性（P〈0.05）。结论：大承气汤加味灌肠治疗肝性脑病疗效确切。     

1例重症Goodpasture病的诊治

作者报道了１例重症Ｇｏｏｄｐａｓｔｕｒｅ病患者。患者入院时血肌酐近１３００μｍｏｌ／Ｌ，肾活检发现新月体占肾小球总数的９１．７％。经过双重血浆滤过、甲基强的松龙和环磷酚胺冲击等强化、综合治疗，患者肺出血停止，血清抗肾小球基底膜抗体转阴，但肾功能及重复肾活检病理均无改善。     

浅谈传染病高等教育存在的问题及改进思路

本文结合我国传染病高等教育的实际状况,从传染病疾病谱的变化、教材状况、教师困惑、PBL和双语教学的合理运用、计算机技术的教学应用等多方面,分析了我国高等院校传染病专业教学工作存在的问题及改进的思路。     

远程医疗与"互联网+"一体化发展现状与前景展望

随着计算机和互联网技术的迅速发展,远程医疗中的远程会诊、远程教学、远程手术及影像会诊、心电会诊、紧急救治、国际交流蓬勃开展,其不仅解决了大部分疑难重症患,而且促进了医学继续教育的持续发展,提高了经济和社会效益,若得到政策的进一步支持其应用前景将十分广阔.