免疫活性细胞表达杀伤细胞抑制性受体与造血干细胞移植后移植物抗宿主病的关系

本研究的目的是探讨造血干细胞移植后杀伤细胞抑制性受体(KIR)CD158和CD94与GVHD发生的关系。用流式细胞术检测分析T淋巴细胞和NK细胞表达CD158a，CD158b和CD94表达状况，同时用PCR方法分析供受HLA—Cw配型，比较异基因外周血造血干细胞移植(allb-PBSCT)和脐血移植(UCBT)后该KIR分子变化和HLA—Cw相合或错配与GVHD发生的关系。结果表明：无论是PBSCT或是UCBT，移植后CD3^ CD158a^ 和CD3^ CD158b^ T细胞均增高并以CD8^ CD158b^ 细胞升高为主。发生急性与慢性GVHD组CD3^ CD158b^ 细胞均呈不同程度升高，在急性GVHD病例中升高最明显。急性GVHD期(即移植早期)KIR表达增高，慢性GVHD阶段(即移植后期)KIR呈减低趋势。CD94主要表达于CD3^ CD8^ T细胞，在UCBT或PBSCT后CD94在CD4^ T细胞和CD8^ T细胞均明显增高。5例HLA—Cw相合无1例发生重症GVHD；2例HLA—Cw不相合病例，有1例发生急重症GVHD，并死于间质性肺炎(IP)，另1例为AML(M5)，完全植入，无重度GVHD发生，但于53天后复发。4例相关相合移植中2例无急性GVHD，而无关相合4例均发生不同程度GVHD。结论：GVHD的发生与KIR表达有一定关系。CD158b分子可能是移植后早期T淋巴细胞活化的负调控分子。从T细胞表达KIR来理解GVHD发生机理，特别是与HLA-Cw特异性识别结合将有利于寻找一条新的特异性建立免疫耐受和减低GVHD的新策略。     

放射状视神经切开手术机制的初步研究

目的:观察猫眼行放射状视神经切开术 (radial opticneurotomy,RON) 后视盘结构的改变,探讨 RON 的临床机制。方法:健康成年猫共 18 只,为术后 1d 组、术后 15d 组、术后 30d 组和术后 90d 组。术后 1d 组为 6 只。单眼行放射状视神经切开术。分别于术后 1,15,30,90d 取材,组织切片特染检查。结果:RON 术后 1d 巩膜切口呈“一”型裂开,手术间隙与蛛网膜下腔相通,伴少量出血及炎细胞浸润;15～30d 切口呈“枣核”型,神经胶质细胞增殖,胶原纤维沿切口缘环形增生,增生胶原以 III型为主,筛孔呈长裂隙状;90d 瘢痕组织将筛板和巩膜切口完全填充,I 型和 III 型胶原排列不规则,边缘的筛孔形态恢复。结论:手术可将视盘周围的巩膜环及视神经眼内段软脑膜锐性切开,切口在巩膜环处呈逐渐扩宽趋势并与蛛网膜下腔相通,这可能是 RON 减轻临床症状机制之一。     

三种手术方式对合并白内障APACG患者的术后视力恢复、眼压水平及mGCC厚度的影响

目的:探讨三种手术方式(超声乳化后房角分离术、超声乳化前房角分离术、超声乳化术)对白内障合并原发性急性闭角型青光眼(Primary acute angle-closure glaucoma,APACG)患者的术后视力恢复、眼压水平及黄斑区神经节细胞复合体(Macular ganglion cell complex,mG...     

帕金森病患者锻炼依从性及其与日常生活活动能力的相关性研究

目的：调查帕金森病患者的锻炼依从性现状并分析其与日常生活活动能力的关系。方法：选取2021年4月～2021年5月于上海市某三级甲等综合性医院门诊就诊或住院的帕金森病患者96人作为研究对象。应用帕金森病患者功能锻炼依从性量表、统一帕金森病评定量表中的日常生活活动评定量表（UPDRS-Ⅱ）及人口统计学量表进行调查 。结果：帕金森病患者锻炼依从性总分为（41.47±11.43）分，总依从性处于中等偏上水平。高依从水平的患者仅占28.13%。患者的日常生活活动能力得分为（12.34±7.38）分。单因素分析结果显示，患者对疾病的态度不同，其锻炼依从性有统计学差异（F值=5.485，P =0.002）。患者锻炼依从性及其各维度与日常生活活动能力间均为负相关关系（P＜0.01）。 结论：帕金森病患者的锻炼依从性亟待提高，应开展融合健康教育的康复锻炼护理模式，改善患者对疾病的消极态度，重点关注日常生活活动能力较差的患者，提高其锻炼依从性，改善运动功能。