妊娠合并恶性间皮瘤1例并文献复习

目的 探讨妊娠合并恶性间皮瘤(MM)的临床特点。方法 选择2022年3月,成都市妇女儿童中心医院收治的1例妊娠合并MM患者为研究对象。回顾性分析患者临床病例资料,并结合2022年5月前国内外报道的妊娠合并MM患者临床资料进行分析,总结该类患者诊断、治疗、预后等临床特点。本研究遵循的程序符合2013年修订的《世界医学协会赫尔辛基宣言》。患者对本病的诊断及治疗均知情同意。结果 (1)本例妊娠合并MM患者情况：女性,32岁,因“停经29⁺⁵周,不规律下腹痛2 d”入院,伴发热、肩部不适、贫血及血小板升高;因抗感染治疗效果差,行胸腹部增强CT检查提示右肺上叶巨大包块,经会诊考虑肿瘤及感染待排,转入四川大学华西医院;第2次胸部穿刺病理检查及免疫组织化学结果提示：间皮瘤(肉瘤样型)伴深浅淋巴结及颅内转移T4N3M1cⅣB期(主要出院诊断)。给予抗血管生成及免疫治疗,于产后64 d,患者及家属签字自动出院。(2)文献复习结果：共计检索到5篇与妊娠合并MM患者相关文献,涉及5例患者(其中1例无法获取文献全文而不纳入分析),结合本例患者,5例妊娠合并MM患者临床特点如下。平均年龄为...     

基于CT的R.E.N.A.L.肾肿瘤评分对保留肾单位手术的意义分析

目的:探讨基于CT的R.E.N.A.L.评分系统对于临床选择保留肾单位手术的指导意义。方法 :选择我院2009年1月—2012年3月收治的126例行肾部分切除术的肾肿瘤患者进行病例回顾分析。收集患者相关临床及影像学资料。通过CT对患者术前肾肿瘤解剖学特征进行R.E.N.A.L.评分。分析R.E.N.A.L.系统评分与患者一般情况,手术方式、手术时间、肾脏缺血时间及术中输血率等围手术期相关因素和术后并发症、住院时间、肿瘤病理结果等的相关性。结果:R.E.N.A.L.评分在手术方式、肾脏缺血时间、术中输血率、术后并发症、肿瘤病理分期上存在统计学差异(P=0.002,P=0.016,P=0.003,P=0.002,P=0.000),其余无统计学意义(P>0.05)。结论:R.E.N.A.L.肾肿瘤评分系统能够指导临床术前制定合理的手术方案,并预测围手术期并发症情况。     

放射技师与放射医师在CT结肠成像筛查大肠癌项目中的诊断率的对比研究

摘要目的比较放射医师与经过培训的放射技师在以人群为基础的CT结肠成像筛查项目中对于恶性肿瘤的诊断率。材料与方法本研究通过伦理审查委员会审核,所有参与者签署了知情同意书。     

CT分次团注双期增强扫描在肾透明细胞癌中的应用

目的：探讨分次团注双期CT增强扫描在肾透明细胞癌中的临床应用价值。方法：选择我院B超或体检中怀疑肾脏占位患者120例,采用随机数字表法按照病例进行检查的先后顺序随机分成两组：实验组（60例）行肾脏分次团注双期CT增强扫描,对照组（60例）行常规三期增强扫描。术后对照病理结果,选择肾脏透明细胞癌患者共90例作为研究对象,实验组44例,对照组46例（120例患者中。肾脏透明细胞癌患者共90例,选择这90例患者为研究对象,其中来自实验组的44例,来自对照组46例）。对（最终纳入的90例肾脏透明细胞癌）患者CT扫描各期病变及健肾实质强化程度进行对比分析;计算两组患者所受有效辐射剂量。结果：①实验组肾透明细胞癌皮质期、实质一排泄期与对照组皮质期、排泄期平均CT值之间无统计学意义（P=0．064,P=0．105）;实验组肾透明细胞癌实质一排泄期与对照组实质期平均CT之间具有统计学意义（P=0．000）;②实验组健肾实质皮质期与对照组皮质期平均CT值之间无统计学意义（P=0．510）;实验组健肾实质一排泄期与对照组实质期及排泄期强化平均CT值之间具有统计学差异（P=0．000,P=0．001）。⑧实验组的平均有效剂量较对照组减低30％。结论：。肾脏分次团注双期增强扫描在定性诊断肾脏占位性病变的同时明显降低患者检查所受有效辐射剂量,具有重要临床应用价值。     

吸入低浓度氢气对小鼠哮喘和睡眠功能的影响

  目的  探讨吸入低浓度氢气对小鼠哮喘和睡眠功能的影响及其潜在机制。  方法  在哮喘实验中,BALB/c小鼠随机分为正常对照组、哮喘模型组和氢气治疗组,卵清蛋白（ovalbumin,OVA）诱导建立哮喘模型后,氢气治疗组每天吸入24~26 mL/L氢气,连续7 d,正常对照组和哮喘模型组在相同条件下吸入空气;ELISA法检测小鼠肺泡灌洗液（bronchoalveolar lavage fluid,BALF）中白细胞介素（interleukin,IL）-4、IL-13和干扰素-γ（interferon-γ,IFN-γ）质量浓度;比色法检测肺组织中丙二醛（malondialdehyde,MDA）、谷胱甘肽（glutathione,GSH）含量和超氧化物歧化酶（superoxide dismutase,SOD）活性;HE染色观察肺组织病理学改变。在睡眠实验中,ICR小鼠随机分为空白对照组,氢气治疗1 d、3 d、5 d组和地西泮组,观察吸入24～26 mL/L氢气对各组小鼠腹腔注射阈上剂量戊巴比妥钠所致小鼠睡眠时间以及阈下剂量所致小鼠睡眠发生率的影响。  结果  哮喘实验发现,与正常对照组比较,哮喘模型组小鼠BALF中IL-4、IL-13质量浓度均增加（P<0.05）,IFN-γ质量浓度降低（P<0.001）;肺组织中MDA含量增加（P<0.01）,GSH含量降低（P<0.05）,SOD活性轻度降低（P>0.05）。与哮喘模型组相比,氢气治疗组小鼠BALF中IL-4和IL-13质量浓度均降低、INF-γ质量浓度增加（P<0.05）,而肺组织中MDA含量略降低（P>0.05）,GSH含量和SOD活性增加（P<0.05）。HE染色结果显示氢气治疗可以减轻哮喘小鼠肺组织病理损伤。在睡眠实验中,腹腔注射阈上剂量戊巴比妥钠后,与空白对照组比较,各氢气治疗组小鼠睡眠潜伏期均缩短（P<0.05）、睡眠时间延长（P<0.001）;同时各氢气治疗组小鼠睡眠潜伏期均长于地西泮组（P<0.001）,睡眠时间短于地西泮组（P<0.001）。腹腔注射阈下剂量戊巴比妥钠后,与空白对照组比较,氢气吸入1 d和5 d睡眠发生率增加（P<0.01）,与地西泮组比较差异均无统计学意义;氢气吸入3 d睡眠发生率轻度增加（P>0.05）,其睡眠发生率低于地西泮组（P<0.05）。  结论  吸入低浓度氢气可以缓解OVA诱导的小鼠哮喘,其机制可能与氢气的抗氧化与抗炎作用有关。此外,吸入低浓度氢气对小鼠睡眠功能有一定改善作用。     

经阴道分娩中应用会阴神经阻滞麻醉的临床观察

目的:分析探讨经阴道分娩中采用会阴神经阻滞麻醉的临床方法以及治疗效果。方法:选择接受阴道分娩治疗的患者70例,将其按照年龄、病情等随机分为对照组与试验组,每组35例。对照组患者采用常规处理方式,试验组患者采用会阴部神经阻滞麻醉处理方式,比较两组患者的会阴部完整情况、会阴部伤裂程度以及手术镇痛效果。结果:试验组患者的会阴部完整程度、会阴部伤裂程度以及手术镇痛效果等均明显优于对照组患者,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:会阴神经阻滞麻醉方式可以有效减轻患者的会阴部裂伤,有效保持产妇的会阴部完整,降低患者的疼痛感,减少出血现象的发生,而且操作简单,值得临床推广应用。     

直肠癌癌周组织ICAM-1、CEA和CD31的表达

目的:研究直肠肿瘤发生血管转移的机制。方法:选取8例直肠腺癌患者的癌周组织和淋巴结,6例正常人的直肠组织和淋巴结,用免疫组化sp法处理标本。结果:癌周直肠组织及癌周淋巴结中的血管内皮细胞内,均有ICAM1和CEA的强表达。癌周直肠组织中及癌周淋巴结中的血管内皮细胞内,均有CD31的表达;而正常对照组直肠组织和淋巴结中血管内皮细胞亦见CD31的表达,表达的强度相同。结论:研究表明ICAM1和CEA在癌细胞和内皮细胞之间可能起到一定的粘附作用,而CD31在癌细胞和内皮细胞之间作用还不是十分清楚。     

运动试验前后QTd QTcd与QTr变化的临床意义

自 198 5年Ｃｏｍｐｂｅｌｌ最初报道Ｑ -Ｔ离散度 (ＱＴｄ)是不同部位心肌复极差异在体表心电图上的反映而非记录技术伪差所致以来 ,许多研究表明ＱＴｄ与心肌复极局部不同步有关 ,并促进室性心律失常的发生[1] 。ＱＴｄ应用已涉及心肌梗死、心功能不全、肥厚性心肌病、ＱＴ延长综合征等心脏病领域 ,本文观察 64例二阶梯运动试验受试者运动前后ＱＴｄ、ＱＴｃｄ、及ＱＴｒ变化 ,探讨其临床意义。1　临床资料1 1　对象 :为我院无运动耐量受限或轻度受限的可疑冠心病患者或健康者 ,于饭后 2小时进行双倍二阶梯运动试验。阳性标准为 :①诱发出…     

尼美舒利和扑热息痛对人卵巢癌细胞株SKOV3的作用研究

目的研究选择性环氧合酶（cyclooxygenase，COX）-2抑制剂尼美舒利和非COX抑制剂扑热息痛，对人卵巢癌细胞系SKOV3生长作用的影响。方法利用免疫组化法检测SKOV3细胞系中COX-2表达，以及两种药物对Ki-67在SKOV3细胞中表达的影响；透射电镜观察两种药物作用后，细胞形态变化及凋亡情况；流式细胞术检测两种药物作用后，对SKOV3细胞周期的影响。结果COX-2在SKOV3细胞中表达呈阳性，尼美舒利作用后的SKOV3细胞中，可发现Ki-67表达明显减少，扑热息痛对Ki-67表达无影响；透射电镜观察到细胞中凋亡小体的形成；流式细胞术发现，尼美舒利使SKOV3细胞停滞在G0／G1期，扑热息痛对细胞周期改变无影响。结论选择性COX-2抑制剂尼美舒利，可以作为卵巢癌的预防及治疗应用于临床。     

韩冰治疗PCOS合并子宫腺肌病及子宫肌瘤所致高龄不孕1例

<正>韩冰教授是全国名老中医,享受国务院特殊津贴专家,我国著名妇科专家。从医五十余年来,韩老以奇经八脉为切入点,沿着奇经八脉-冲任学说-妇科理论的思路,结合临床实践,构建了独特的理论框架,充实了中医妇科理论[1]。韩老治疗各种原因所致的不孕症用药独到,疗效颇佳。笔者有幸侍诊于旁,收益颇丰,现将韩老治疗多囊卵巢综合征(polycystic ovarian syndrome,PCOS)合并子宫腺肌病及子宫肌瘤所致的高龄不孕症1例介绍如下。