超极化激活的环核苷酸门控通道与心脏生物起搏研究

生物起搏是利用细胞生物学和基因转染等相关技术,对受损的心脏起搏点或发生传导障碍的特殊传导系统组织进行修复或替代,使心脏的起搏和传导功能得以恢复。纵观心脏生物起搏研究历程,主要经历了＂基因治疗、细胞治疗及基因-细胞联合治疗＂三个阶段。其中将超级化激活环核苷酸门控通道作为目的基因进行＂基因-细胞联合治疗＂研究已成为该领域研究的热点。     

动态心电图在小儿病毒性心肌炎中的诊断价值

目的 探讨动态心电图在小儿病毒性心肌炎中的诊断价值.方法 对96例病毒性心肌炎小儿的动态心电图和常规心电图对比分析.结果 两种方法的阳性检出率分别为常规心电图76%,动态心电图93.75%,两种结果相比较有明显差异.结论 动态心电图监测对小儿病毒性心肌炎中的诊断更确切,为心肌炎诊断提供可靠资料,并可作为治疗过程中随访手段.     

杨德才治疗产后痹验案3则

正产后痹指产褥期和产后百日内所患的痹病。是产后正气虚弱之时外感风寒湿邪所致四肢关节疼痛、筋脉拘挛的一种病症。本病属中医学"痹证"范畴,多称之为"产后身痛"、"产后关节痛"、"产后痛风"、"产后中风"等,现代医学称为"产后关节痛"、"肌肉风湿症"或"产后风湿病",后经中国中医药学会风湿病分会提议,将妇女产褥期及产后百日内(包括流产、小产)所患痹病,统称为"产后     

麒麟丸联合氯米芬治疗多囊卵巢综合征的临床研究

目的探讨麒麟丸联合枸橼酸氯米芬片治疗多囊卵巢综合征的临床疗效。方法选取2016年8月—2017年7月上海市嘉定区妇幼保健院治疗的104例多囊卵巢综合征患者为研究对象,随机将患者分为对照组和治疗组,每组各52例。对照组口服枸橼酸氯米芬片,在每个月经第5天服用,50 mg/次,1次/d,连续治疗5 d。治疗组在对照组治疗的基础上口服麒麟丸,6g/次,3次/d。两组患者均治疗3个月。观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组的临床症状、性激素水平、排卵情况和胰岛素抵抗指标。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为78.8%、94.2%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组体质量指数(BMI)、多毛评分、卵巢体积显著降低,子宫内膜厚度均显著升高,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05);治疗后,治疗组这些指标显著优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组黄体生成素(LH)、睾酮(T)水平均显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05);治疗组LH、T显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗组排卵率、成熟卵泡数、妊娠率均显著高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、稳态模型评估的胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)显著降低,胰岛素作用指数(IAI)均显著升高,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,治疗组这些指标显著优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论麒麟丸联合枸橼酸氯米芬片治疗多囊卵巢综合征具有较好的临床疗效,可显著改善患者的临床症状,调节性激素和胰岛素抵抗紊乱情况,促进患者排卵和妊娠,具有一定的临床推广价值。     

新生儿呼吸机相关性肺炎与生物膜的关系研究进展

近30年来,机械通气技术的应用极大降低了新生儿呼吸衰竭的病死率,但随之而来的呼吸机相关性肺炎(VAP)已成为导致新生儿机械通气失败的主要因素。VAP是指机械通气治疗48 h后至拔管后48 h之内出现的肺炎,为新生儿重症监护室(NICU)主要的院内感染类型,特别在极低出生体质量早产儿中更是多见。VAP在NICU的发生率为42.8% ,病死率为16.4%。VAP的发生造成了新生儿脱机困难,延长了住院时间,增加了医疗费用和病死率。越来越多的证据[表明, 气管内导管生物膜(ETT-BF)的形成、脱落、分散是VAP重要的发病机制;膜内细菌在形态结构、理化特性、对抗菌药敏感性及致病性等方面与普通浮游生长的细菌有显著不同,其感染的诊治是临床难点问题。     

病理性近视患者黄斑功能的微视野检查

　　目的　观察病理性近视患者黄斑功能的微视野检查表现。方法　回顾分析90例病理性近视患者142只眼的临床资料。所有患者均详细询问病史,并行最佳矫正视力（BCVA）、屈光度、眼轴、荧光素眼底血管造影（FFA）、间接检眼镜和黄斑部光相干断层扫描（OCT）检查。根据检查结果将患者分为无黄斑病理改变和黄斑病理改变组,分别为20例24只眼、70例118只眼。采用MP-1微视野计对两组患者行眼底成像和黄斑部微视野检查,记录受检眼黄斑10°范围内视网膜平均光敏感度（MS）、固视稳定性、2°和4°固视率及固视点位置。结果　无黄斑病理改变组和黄斑病理改变组MS值分别为（16.39±2.12）、（10.80±4.53） dB,二者比较,差异有统计学意义（F=15.044,t=-9.314;P=0.000）。无黄斑病理改变组24只眼中,固视稳定19只眼,占79.2%;相对不稳定5只眼,占20.8%。黄斑病理改变组118只眼中,固视稳定45只眼,占38.1%;相对不稳定52只眼,占44.1%;不稳定21只眼,占17.8%。两组固视稳定率比较,差异有统计学意义（χ²=13.56,P=0.000）。两组2°和4°固视率比较,差异均有统计学意义(F=5.773,13.230;t=-4.110,-5.465;P值均=0.000)。无黄斑病理改变组24只眼中,中心固视23只眼,占95.8%;弱中心固视1只眼,占4.2%。黄斑病理改变组118只眼中,中心固视81只眼,占68.6%;弱中心固视16只眼,占13.6%;旁中心固视21只眼,占17.8%。两组中心固视率比较,差异有统计学意义(F=9.618,t=-5.773;P=0.000)。结论　病理性近视有黄斑病理改变者较无黄斑病理改变者MS、固视稳定性下降,并有旁中心固视点形成。      

口腔负压对淋巴循环影响的实验研究

目的探讨口腔负压对淋巴动力学的影响,探寻影响淋巴循环的新方法。 方法在兔的口腔建立负压,分别在四肢及耳的固定部位注射定量染料,测量染料到达固定观察部位的时间,并与未建立口腔负压的对照组对比,观察口腔负压对淋巴动力学的影响。 结果实验组在建立口腔负压后,注射染料到达固定测量部位的时间明显缩短。 结论在口腔建立负压,能够影响淋巴动力学,促进淋巴的回流。     

62例门诊针刺促宫颈成熟的安全性及有效性分析

目的 探讨门诊针刺促宫颈成熟的安全性及有效性。方法 选取2021年4月至2022年12月于该院产科门诊评估,中医科行针刺促宫颈成熟后成功经阴道分娩孕妇62例为试验组;另选取同期按产科指征入院,未行任何措施促宫颈成熟且成功经阴道分娩的孕妇62例为对照组。比较两组一般临床资料、孕妇产时情况、新生儿结局,以及试验组刺前后宫颈Bishop评分。观察试验组不良事件发生情况。结果 试验组针刺后宫颈Bishop评分较针刺前明显升高(P<0.05)。两组产后出血量、产后出血、会阴侧切、宫颈裂伤及阴道血肿比例均无明显差异(P>0.05);试验组使用缩宫素比例明显低于对照组(P<0.05)。试验组总产程、第一产程及第二产程时长均明显长于对照组(P<0.05)。两组新生儿体重及新生儿窒息比例均无明显差异(P>0.05)。试验组针刺1个疗程的孕妇新生儿体重、使用缩宫素比例均明显低于针刺2个疗程及以上的孕妇(P<0.05)。试验组无一例孕妇发生晕针、血肿、皮下出血、针刺部位疼痛等不良反应。结论 门诊针刺能有效促宫颈成熟,降低缩宫素使用率,且使用后无严重不良反应。     

戊四氮点燃SD大鼠制作慢性癫(癎)模型中不同注射剂量的对比研究

 目的 观察不同剂量戊四氮(PTZ)致SD大鼠慢性点燃癫(癎)模型的效果.方法 采用PTZ腹腔注射制作SD大鼠慢性点燃模型,并将其分为对照组、癫(癎)Ⅰ组[PTZ,30 mg/(kg·d)]、癫(癎)Ⅱ组[PTZ,35 mg/(kg·d)]、癫(癎)Ⅲ组[PTZ,40 mg/(kg·d)];观察发作情况;分别计数雌雄鼠发作只数并对发作后大鼠脑组织行尼氏染色.结果 Ⅰ,Ⅱ组之间潜伏期无显著差异;Ⅲ组与Ⅰ,Ⅱ组之间潜伏期差异有统计学意义(P＜0.01),Ⅲ组潜伏期最短,但死亡率高;雌雄鼠在各剂量条件下未见显著差异;癫(癎)组比对照组明显的组织增生,各剂量癫(癎)组织间无显著差异.结论 在该实验中,PTZ腹腔注射致SD鼠点燃慢性癫寮模型的最适剂量是30～35 mg/(kg·d).     

初产妇产钳助产的相关因素及母儿结局分析

目的 探讨采用新产程标准后导致初产妇产钳助产的相关因素,并分析产钳助产后母儿的结局。方法 选择2017年1月至2022年1月在我院产钳助产的足月初产妇743例作为观察组,选择产钳助产后的下一位自然分娩的足月初产妇743例作为对照组。对两组产妇产前临床资料及围产结局进行分析;采用病例对照研究和多因素Logistic回归分析产钳助产的相关因素。结果 第二产程时间采用新产程标准是产钳助产的独立保护因素(B值-0.050,OR 0.951,95%CI 0.947～0.956),年龄≥35岁(B值1.172,OR 3.228,95%CI 1.257～8.291)、妊娠期糖尿病(GDM)(B值1.519,OR 4.567,95%CI 2.055～10.151)、胎位异常(B值1.118,OR 3.059,95%CI 1.347～6.946)和巨大儿(B值1.520,OR 4.574,95%CI 1.527～13.702)是产钳助产的独立危险因素,均与产钳助产密切相关(P<0.05)。观察组会阴重度裂伤(包括会阴III～IV度裂伤)发生率、产后出血发生率均显著高于对照组(P<0.05);...