不同肠内营养开始时间对极低出生体重儿肠道菌群及代谢产物影响的前瞻性研究北大核心CSCD

目的 探讨不同肠内营养开始时间对极低出生体重儿肠道菌群及代谢产物的影响。方法 选取2020年6~12月重庆医科大学附属儿童医院新生儿科收治的29例极低出生体重儿为研究对象,根据生后肠内营养开始时间(开奶时间)不同分为<24 h组(n=15)和24~72 h组(n=14)。采集患儿住院第2周和第4周的粪便标本,采用16S rDNA高通量测序和气相色谱-质谱法分别分析粪便样本的菌群和短链脂肪酸(short-chain fatty acids,SCFAs)。结果 菌群结果显示,生后第2周和第4周2组间Chao指数(反映菌群丰富度)和Shannon指数(反映菌群多样性)差异无统计学意义(P>0.05)。菌群组成分析中,生后第2周和第4周2组间主要菌群在门、属水平上差异无统计学意义(P>0.05)。2组SCFAs比较显示,开奶时间<24 h组第4周丙酸高于24~72 h组(P<0.05),而2组SCFAs总量及其他各SCFAs含量差异无统计学意义(P>0.05)。结论 较早开始肠内营养对极低出生体重儿肠道菌群多样性和丰富度无影响,但24 h内开始肠内营养可以使代谢产物丙酸水平增高。     

NICU危重新生儿父母决策现状及影响因素分析

目的 了解新生儿重症监护室(NICU)危重新生儿父母决策现状及影响因素。方法 采用便利抽样法选取2022年11至2023年3月该院181例NICU危重新生儿父母为研究对象,对其采用一般资料调查表、决策参与量表及决策冲突量表进行问卷调查。结果 71例(39.2%)父母期望与医生共享决策,但实际决策中112例(61.9%)为被动决策。危重新生儿父母决策冲突得分为(34.43±14.21)分。多元线性回归分析显示,胎龄<32周、产重低体重、有先天性疾病、文化程度为高中/中专及以下、非主干家庭、重度治疗负担是危重新生儿父母决策冲突的危险因素(P<0.05)。结论 医护人员应针对影响因素采取有效的干预措施以提高父母决策质量。     

2型糖尿病患者的知觉压力和抑郁、焦虑水平的相关性

目的 分析2型糖尿病(T2DM)患者的知觉压力和抑郁、焦虑水平的相关性.方法 选定本院2018年11月～2020年11月住院治疗的82例T2DM患者,以CPSS(中文版压力知觉量表)评估知觉压力,以SAS(焦虑自评量表)评分、SDS(抑郁自评量表)评分评估焦虑、抑郁水平,比较不同知觉压力组SAS评分、SDS评分,比较不...     

案例反思联合模拟体验教育对首诊2型糖尿病患者血糖水平及自我管理行为的影响

目的 探讨案例反思联合模拟体验教育对首诊2型糖尿病患者血糖水平及自我管理行为的影响.方法 选择医院2018年9—11月接治确诊的2型糖尿病患者128例,按组间均衡可比的原则分为对照组和观察组,每组64例.对照组采取常规宣教,观察组在常规宣教基础上加以案例反思联合模拟体验教育,比较两组患者血糖水平及自我管理能力.结果 观...     

运动试验诊断冠心病的应用

目的 了解平板运动试验的QT离散度(QTd)和校正QT离散度(QTcd)的变化,对判断冠心病心肌缺血程度及诊断冠心病的意义.方法 分析经冠脉造影证实的32例冠心病患者与25例冠脉造影正常者平板运动试验前、试验中ST段下移最大时及运动后体表12导联心电图的QTd.QTcd变化.结果 冠心病组和冠脉正常组QTd与QTcd比较P均＜0.01;冠心病组QTcd运动中与运动前、后比均＜0.01;QTd无显著变化,冠脉正常组QTd.QTcd变化无显著性.结论 运动试验是诊断冠心病的敏感指标,并对急性心肌梗塞高危人群预后有重要意义.     

病理性近视患者黄斑功能的微视野检查

　　目的　观察病理性近视患者黄斑功能的微视野检查表现。方法　回顾分析90例病理性近视患者142只眼的临床资料。所有患者均详细询问病史,并行最佳矫正视力（BCVA）、屈光度、眼轴、荧光素眼底血管造影（FFA）、间接检眼镜和黄斑部光相干断层扫描（OCT）检查。根据检查结果将患者分为无黄斑病理改变和黄斑病理改变组,分别为20例24只眼、70例118只眼。采用MP-1微视野计对两组患者行眼底成像和黄斑部微视野检查,记录受检眼黄斑10°范围内视网膜平均光敏感度（MS）、固视稳定性、2°和4°固视率及固视点位置。结果　无黄斑病理改变组和黄斑病理改变组MS值分别为（16.39±2.12）、（10.80±4.53） dB,二者比较,差异有统计学意义（F=15.044,t=-9.314;P=0.000）。无黄斑病理改变组24只眼中,固视稳定19只眼,占79.2%;相对不稳定5只眼,占20.8%。黄斑病理改变组118只眼中,固视稳定45只眼,占38.1%;相对不稳定52只眼,占44.1%;不稳定21只眼,占17.8%。两组固视稳定率比较,差异有统计学意义（χ²=13.56,P=0.000）。两组2°和4°固视率比较,差异均有统计学意义(F=5.773,13.230;t=-4.110,-5.465;P值均=0.000)。无黄斑病理改变组24只眼中,中心固视23只眼,占95.8%;弱中心固视1只眼,占4.2%。黄斑病理改变组118只眼中,中心固视81只眼,占68.6%;弱中心固视16只眼,占13.6%;旁中心固视21只眼,占17.8%。两组中心固视率比较,差异有统计学意义(F=9.618,t=-5.773;P=0.000)。结论　病理性近视有黄斑病理改变者较无黄斑病理改变者MS、固视稳定性下降,并有旁中心固视点形成。      

应用MRI观察伽玛刀治疗眶颅沟通性肿瘤的疗效

目的 通过对比眶颅沟通性肿瘤伽玛刀(GKS)治疗前后MRI表现,探讨MRI对评估GKS治疗效果及预后的价值.方法 回顾性分析30例眶颅沟通性肿瘤患者GKS治疗前及治疗后MRI表现,随访时间为6个月.结果 30例均为单眼病灶,左眼18例,右眼12例.30例均行增强MRI扫描,肉眼观察呈轻至高度强化改变.GKS治疗6个月后,肿瘤缩小14例(46.67％),无变化12例(40.00％),增大4例(13.33％),局部有效控制率为86.67％；临床症状好转15例(50.00％),无变化10例(33.33％),恶化4例(13.33％),死亡1例(3.33％).结论 MRI不仅在眶颅沟通性肿瘤的检查中具有重要意义,而且在GKS疗效评价及预后方面也具有重要参考价值.     

放射学研究的特征和趋势:对2001年至2010年间发表于AJR和Radiology的原创性文章的分析

摘要目的探讨2001年-2010年间发表于美国两家主流放射学期刊[American Journal of Roentgenology(AJR)和Radiology]的原创性文章的特征和趋势。材料与方法本研究为回顾性文献计量分析,不涉及人体试验,故无需经伦理审查委员会审查。     

妊娠合并恶性间皮瘤1例并文献复习

目的 探讨妊娠合并恶性间皮瘤(MM)的临床特点。方法 选择2022年3月,成都市妇女儿童中心医院收治的1例妊娠合并MM患者为研究对象。回顾性分析患者临床病例资料,并结合2022年5月前国内外报道的妊娠合并MM患者临床资料进行分析,总结该类患者诊断、治疗、预后等临床特点。本研究遵循的程序符合2013年修订的《世界医学协会赫尔辛基宣言》。患者对本病的诊断及治疗均知情同意。结果 (1)本例妊娠合并MM患者情况：女性,32岁,因“停经29⁺⁵周,不规律下腹痛2 d”入院,伴发热、肩部不适、贫血及血小板升高;因抗感染治疗效果差,行胸腹部增强CT检查提示右肺上叶巨大包块,经会诊考虑肿瘤及感染待排,转入四川大学华西医院;第2次胸部穿刺病理检查及免疫组织化学结果提示：间皮瘤(肉瘤样型)伴深浅淋巴结及颅内转移T4N3M1cⅣB期(主要出院诊断)。给予抗血管生成及免疫治疗,于产后64 d,患者及家属签字自动出院。(2)文献复习结果：共计检索到5篇与妊娠合并MM患者相关文献,涉及5例患者(其中1例无法获取文献全文而不纳入分析),结合本例患者,5例妊娠合并MM患者临床特点如下。平均年龄为...     

动态心电图在小儿病毒性心肌炎中的诊断价值

目的 探讨动态心电图在小儿病毒性心肌炎中的诊断价值.方法 对96例病毒性心肌炎小儿的动态心电图和常规心电图对比分析.结果 两种方法的阳性检出率分别为常规心电图76%,动态心电图93.75%,两种结果相比较有明显差异.结论 动态心电图监测对小儿病毒性心肌炎中的诊断更确切,为心肌炎诊断提供可靠资料,并可作为治疗过程中随访手段.