初乳口腔涂抹/滴注预防早产儿坏死性小肠结肠炎meta分析

目的评价初乳口腔涂抹或滴注预防早产儿坏死性小肠结肠炎的有效性和安全性。方法计算机系统检索PubMed、Ovid-Embase、Web of Science、Cochrane Library、中国知网、万方数据库、维普数据库,收集早产儿初乳口腔涂抹/滴注的随机对照试验(RCT),检索时间从建库至2019年1月。2名研究员独立筛选文献,提取资料并对文献进行质量评价;采用RevMan5.3软件进行meta分析。结果共纳入7篇随机对照试验(研究对象368例)。Meta分析结果显示,与对照组相比,初乳口腔涂抹/滴注早产儿坏死性小肠结肠炎的发生率(OR=0.85,95%CI:0.40～1.79,P=0.67)、住院时间(WMD=-7.09,95%CI:-16. 84～2. 67,P=0. 15)、病死率(OR=0. 64,95%CI:0. 20～2. 06,P=0. 46)的差异均无统计学意义,而达到全肠道喂养时间(WMD=-1.90,95%CI:-2.15～-1.65,P0.01)、抗生素使用天数(WMD=-2.57,95%CI:-4.13～-1.01,P0. 01)的差异有统计学意义。结论初乳口腔涂抹/滴注不能降低早产儿坏死性小肠结肠炎的发生率和病死率,不能缩短早产儿住院天数,但能缩短住院早产儿达到全肠道喂养时间与抗生素使用天数。     

50例蛛网膜下腔出血心电图分析

近年报道中枢系统病变与心电图异常的联系较为多见 ,这种脑源性心电图改变称为脑心综合征 ,已越来越受到临床工作者的重视。本文对我院 1995～ 1997年 5 0例蛛网膜下腔出血患者的心电图进行回顾性分析。1　临床资料本组 5 0例为我院 1995年 5月～ 1997年 7月收入脑外科及神经内科住院患者。年龄 5 3～ 70岁 ,男 45例 ,女 5例。既往有高血压病史 5例 ,45例病史及体检均未发现器质性心脏病。患者于发病当天或次日入院 ,全部做ＣＴ证实为蛛网膜下腔出血。均在入院两日内描记常规 12导联心电图。当病情稳定 ,出血控制后均复查了心电图。2　结果5…     

可视化健康教育对COPD患者呼吸功能锻炼认知水平及锻炼行为的影响

目的 探讨可视化健康教育对慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary diseases,COPD)患者呼吸功能锻炼认知水平及锻炼行为的影响。 方法 纳入2017年7月—2018年10月郑州大学第一附属医院收治的COPD患者128例,随机分为试验组和对照组各64例。对照组给予包括发放健康教育手册、集中宣教、个体指导的常规呼吸功能锻炼教育方式,试验组联合应用可视化健康教育。随访6个月,比较两组患者呼吸功能锻炼认知水平、锻炼行为、肺功能、生活质量。 结果 干预前,两组患者呼吸功能认知水平、锻炼行为、肺功能、生活质量比较,差异均无统计学意义(P>0.05);干预后随访6个月,试验组患者呼吸功能认知水平(包括锻炼重要性、锻炼方法、锻炼作用、锻炼频率、锻炼注意事项)明显高于对照组(92.19% vs. 76.56%, 87.50% vs. 70.31%, 85.94% vs. 67.19%, 87.50% vs. 70.31%, 85.94% vs. 64.06%),差异有统计学意义(χ²=5.926、5.680、6.269、5.680、8.167, P<0.05)。试验组患者呼吸功能锻炼健康行为(包括主动进行呼吸功能锻炼、呼吸功能锻炼方法正确、呼吸功能锻炼频率正确、根据身体耐受情况调整锻炼时长、感觉不适时暂停锻炼并与医护人员沟通)明显高于对照组(76.56% vs. 54.69%, 73.44% vs. 53.13%, 73.44% vs. 53.13%, 64.06% vs. 45.31%, 54.69% vs. 34.38%),差异有统计学意义(χ²=6.788、5.682、5.682、4.540、5.345, P<0.05、P<0.01)。试验组患者第1 s用力呼气容积(forced expiratory volume in one second,FEV₁)、用力肺活量(forced vital capacity,FVC)、最大呼气流量(peak expiratory flow,PEF)明显高于对照组[(2.10±0.52 vs. 1.80±0.43)L、(2.24±0.56 vs. 1.85±0.42)L、(4.78±0.72 vs. 4.12±0.65)L/s],差异有统计学意义(t=3.557、4.457、5.443, P<0.05)。试验组患者症状部分、活动部分、影响部分、圣乔治呼吸问卷总分均明显低于对照组(45.52±6.45 vs. 51.36±6.52, 48.34±6.45 vs. 56.42±7.12, 40.25±6.12 vs. 48.75±6.21, 45.46±6.24 vs. 53.12±7.15),差异有统计学意义(t=5.429、5.343、5.720、5.590, P<0.05)。 结论 可视化健康教育有助于提高慢性阻塞性肺疾病患者呼吸功能锻炼认知水平及健康行为,促进肺功能恢复,改善患者生活质量。     

基于MRS的脑转移瘤伽玛刀疗效分析

目的：通过磁共振波谱（MRS）检测脑转移瘤伽玛刀（GKS）治疗前后各代谢物水平的变化以评估其疗效,探索MRS在脑转移瘤伽玛刀术后疗效随访中的应用价值。方法：收集接受GKS治疗且经病理或临床证实的24个脑转移瘤病灶,于GKS治疗前24小时内、治疗1月及4月后行cMRI及MRS扫描。计算肿瘤体积,并测得各代谢物值。采用ANOVA分析比较GKS治疗前后肿瘤实质区各代谢物的变化,对肿瘤体积变化采用Kruskal-Wallis检验、Wilcoxon秩和检验。结果：①肿瘤体积在GKS治疗前、治疗后1月及4月三个时间点的变化具有统计学意义（P＜0.05）,但治疗1月后与治疗前比较无统计学意义,而4月后与治疗前相比具有统计学意义（P＜0.05）。②肿瘤代谢物中,在GKS治疗前、治疗1月及4月后三个时间点的肿瘤nCho、Cho/Cr、Cho/NAA及Cho/cNAA值的变化具有统计学意义（P＜0.05）,随访至1月、4月时分别与治疗前相比,肿瘤nCho、Cho/Cr、Cho/NAA及Cho/cNAA值具有统计学意义（P＜0.05）。结论：MRS可对脑转移瘤GKS的早期治疗效果进行评价,结合cMRI可更准确判断术后疗效。     

大黄素对脂多糖诱导的角膜基质细胞表达细胞因子的影响

目的 观察大黄素对脂多糖(LPS)诱导的角膜基质细胞表达细胞因子的影响.方法 原代培养角膜基质细胞,选取第4代细胞进行实验.根据在LPS刺激角膜基质细胞前是否先用40μmol/L大黄素培养细胞30min,将细胞分为大黄素+LPS组和LPS组,分别在10μg/L LPS刺激角膜基质细胞前以及刺激后1、2、4、8 h收集细胞;或先用0、5、10、20和40 μmol/L的大黄素培养细胞30 min后,再用10μg/L LPS刺激8 h.Western blot检测角膜基质细胞κB抑制因子-α(IκB-α)蛋白的表达;逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)检测角膜基质细胞白细胞介素(IL)-6和IL-8的mR-NA表达.结果 LPS刺激角膜基质细胞后1、2、4、8h,细胞表达IκB-α蛋白均较刺激前明显下降(P<0.01);大黄素对LPS引起的角膜基质细胞IκB-α蛋白的降解有不同程度的抑制作用,且该作用呈一定的浓度依赖性(P<0.05).LPS刺激引起角膜基质细胞IL-6和IL-8 mRNA表达升高,刺激后各时间点IL-6和IL-8 mRNA表达均较LPS刺激前明显升高,呈一定时间依赖性(P<0.01);大黄素对LPS诱导的角膜基质细胞IL-6和IL-8 mRNA表达有明显抑制作用,且该作用呈一定浓度依赖性(P<0.05).结论 大黄素能抑制体外培养的角膜基质细胞表达IL-6和IL-8,可能与其抑制IκB-α降解、促进NF-kB活化有关.     

大黄素对角膜基质细胞分泌细胞因子的干预作用

目的观察大黄素对体外培养的人眼角膜基质细胞分泌白细胞介素6（IL 6）的干预作用。方法四甲基偶氮唑蓝（MTT)法检测不同浓度大黄素对人眼角膜基质细胞活性的影响。绿脓杆菌脂多糖(LPS）刺激角膜基质细胞（LPS组),并用大黄素进行干预（大黄素预处理组）。分别于LPS刺激前（0?h）,刺激后1、2、4、8?h收集各组细胞及细胞上清液。Western blot检测不同时点角膜基质细胞κB抑制因子 α(IκB α)蛋白的表达及大黄素的作用,酶联免疫吸附实验（ELISA）检测不同时点角膜基质细胞IL 6蛋白的分泌及大黄素的作用。结果不同浓度大黄素对角膜基质细胞的活性没有影响。与0?h相比,LPS刺激角膜基质细胞1?h时,胞浆IκB α蛋白表达出现下降,其电泳条带随着刺激时间的延长而逐渐变暗,4?h时最暗。LPS刺激后各时点IκB α蛋白表达较LPS刺激前均明显下降（P＜0.01）。LPS刺激可引起人眼角膜基质细胞IL 6蛋白分泌增多,刺激后8h达峰值,LPS刺激细胞后各时点细胞分泌IL 6均较刺激前明显增加（P＜0.01）。大黄素预处理后,与LPS组相比较,角膜基质细胞表达IκB α蛋白下降、细胞分泌IL 6减少（P＜0.01）。结论绿脓杆菌LPS可引起人眼角膜基质细胞IκB α降解,引起细胞因子表达,在角膜炎的过程中可能起一定的作用。大黄素能有效抑制LPS诱导的人角膜基质细胞IκB α降解,从而减少相应细胞因子的分泌。     

复肝灵对兔四氯化碳肝损伤后的影响

目的：观察中药制剂复肝灵颗粒对兔CCl4肝损伤的治疗作用。方法：采用10% CCl4油溶液5?ml/kg皮下注射建立兔实验性肝损伤模型，设生理盐水对照组、CCl4模型组、复肝灵（FGL）高、中、低剂量治疗组，对血清谷草转氨酶（AST）、谷丙转氨酶（ALT）、r 谷氨酰基转移酶（r GT）、总蛋白、白蛋白、球蛋白进行检测研究。结果：CCl4模型组体重明显降低，与生理盐水对照组相比有显著的统计学意义（P<0.01），FGL治疗组体重有所降低，但与生理盐水对照组相比无统计学意义（P>0.05）； CCl4模型组兔血清AST、ALT和r GT较生理盐水对照组和3个FGL治疗组显著增（P<0.01）； FGL?3个剂量组均能明显降低CCl4所引起的肝组织丙二醛(MDA)的升高（P<0.01）；在光学和电子显微镜下显示的组织学结构，FGL治疗组与对照组相比均有明显的修复。结论：复肝灵对兔CCl4肝损伤有良好的保护作用。     

雌激素对癫痫大鼠海马区胶质细胞增生和突触可塑性变化的影响

目的观察雌激素(ESTROGEN,E2)对戊四氮(PENTYLENETETRAZOL,PTZ)致痫大鼠海马区胶质细胞增生和突触可塑性变化的影响。方法实验动物分成正常对照组、PTZ致痫组、E2 PTZ致痫组和E2 TAMOXIFEN致痫组,采用PTZ慢性癫痫点燃模型,观察各实验分组大鼠行为学表现,并用免疫组化染色和计算机图像分析技术观察胶质原纤维酸性蛋白(GFAP)和突触素(SYNAPTOPHYSIN,P38)表达水平的改变。结果E2 PTZ致痫组大鼠癫痫发作时间较PTZ致痫组早,发作程度普遍较高;致痫各组均观察到突触素阳性染色数目增多和胶质细胞增生,以海马CA2、CA3区和齿状回门区较为明显,与正常对照组比较,有显著差异(P<0.01);E2 PTZ致痫组较PTZ致痫组和TAMOXIFEN干预致痫组亦有显著差异(P<0.01)。结论PTZ点燃的癫痫大鼠海马区发生突触可塑性改变和反应性星形胶质细胞增生,可能与异常放电回路形成,大脑兴奋性放电增加,最终诱发癫痫发作有关;星形胶质细胞衍生性雌激素可能在促进癫痫的发作并使这一改变更加明显中起到一定作用,而雌激素受体拮抗剂能部分抑制这种作用;提示雌激素与癫痫发作时突触形成及胶质细胞的增生间存在着一定的联系。     

子宫肌瘤剥除术后足月妊娠子宫破裂1例

正1病例简介患者,31岁,因"停经38周,腹泻2天,不规律下腹痛1天"于2015年8月31日急诊入院。2年前患者曾行腹腔镜下子宫肌瘤剥除术,术中见子宫左侧角部一约1.5cm大小肌瘤样结节,宫颈段后壁一约5+cm大的肌瘤样结节,均位于浆膜下。术后病检证实为子宫平滑肌瘤。入院前2天患者无诱因出现腹泻,大便次数增多,5~6次/d,水样便,无恶心、     

静脉注射纳米氧化铁无创性MRI检查监测巨噬细胞迁移至干细胞移植物的研究

摘要目的发展适用于临床的成像技术,以监测膝关节关节炎病人巨噬细胞迁移至具有活性的和凋亡的基质相关干细胞移植物(MASI)的差别。材料与方法本研究得到动物保护与使用委员会批准。给6只无胸腺小鼠静脉注射纳米氧化铁(0.5mmolFe/kg),