鼠疫噬菌体国家参考品的研制

目的采用鼠疫噬菌体国家参考品研制鼠疫鉴别及鼠疫活疫苗纯菌检查。方法制备鼠疫噬菌体参考品,建立噬菌体效价质量标准,对参考品进行协作验证,并对参考品进行稳定性分析。结果研制的鼠疫噬菌体国家参考品,其效价质量标准应不低于10^-7,该参考品在-20℃条件下具有较好的稳定性,在37℃条件下稳定性较差。结论研制的鼠疫噬菌体国家参考品已被国家有关部门正式批准,可用于鼠疫鉴别诊断及鼠疫活疫苗纯菌检验。     

急性肺栓塞二次溶栓治疗的疗效及安全性评价

目的 评价急性肺栓塞二次溶栓治疗的疗效及安全性.方法 回顾分析2002年7月～2010年10月在我院住院的12例需溶栓的急性肺栓塞病人,予重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)50 mg静脉输注,24小时后复查CT肺动脉造影(CTPA)、心脏超声,血栓部分溶解且心脏超声示右心室室壁运动功能异常,再次予重组组织型纤溶酶原激活剂40mg静脉输注行二次溶栓治疗.结果 有效率100％.1例病人出现生殖道出血,无颅脑出血等危及生命的不良反应.结论 急性肺栓塞首次予重组组织型纤溶酶原激活剂50 mg静脉溶栓,血栓部分溶解且心脏超声示右心室室壁运动功能异常者二次溶栓疗效确切,安全性好.     

免疫吸附治疗急性吉兰巴雷综合征

目的观察免疫吸附对急性吉兰巴雷综合征的治疗效果.方法对56例急性吉兰巴雷综合征患者分别进行免疫吸附(Immunoadsorption,IA)治疗及常规治疗,治疗前后观察神经功能改善状况,检测治疗前后血液中免疫系列、补体系列及总蛋白.结果 IA组1月后MRC评分与常规治疗组相比有显著性差异,在半年后Hughes评分两组间的差异有显著意义,治疗后血液中的免疫球蛋白IgG、IgA及补体C3水平明显低于常规治疗组,总蛋白无明显变化.结论 IA是治疗急性吉兰巴雷综合征较为有效的方法,可明显地改善神经功能缺损状况,这可能与降低血液中免疫球蛋白及补体有关.     

康复治疗中股骨骨折内固定失败1例分析

内固定治疗股骨骨折是国内、外医院治疗股骨骨折的首选治疗方法，但随着内固定物的应用增多，内固定术后继发膝关节僵硬、功能障碍也越来越多，内固定失效者也比较常见。股骨骨折因手术的第2次损伤可能会延迟骨折愈合时间，股中间肌与股骨的纤维性粘连、术前膝关节周围软组织损伤和炎性渗出、术后膝关节固定等均能导致膝关节强直，临床医生应掌握好固定与活动时机，过早下地负重，极易造成内固定失效，而过分的固定、过迟下地负重亦易加重膝关节功能障碍及骨折难于愈合。通过康复治疗1例股骨干骨折内固定失败者的分析，总结股骨骨折内固定术后的早、中、晚期的综合康复治疗。     

大数据对肿瘤登记发展的影响

对肿瘤登记和大数据的发展、大数据对肿瘤登记的作用和影响进行了系统回顾,大数据和肿瘤登记近年发展快速,大数据的发展促进了肿瘤登记的发展,而肿瘤登记发展又推动了大数据的进步.在大数据的影响下,肿瘤登记将向以下几个方向发展:(ⅰ)肿瘤登记自动化;(ⅱ)及时收集、整合和更新不同来源的肿瘤数据,提高肿瘤资料的质量、可用性和易用性,推动肿瘤资料的开放和共享,扩展肿瘤资料的应用;(ⅲ)各级医疗卫生信息中心的出现将彻底改变肿瘤登记模式;(ⅳ)采用大数据的技术和方法建立各级肿瘤数据中心;(ⅴ)医院肿瘤登记逐步开展,人群肿瘤登记覆盖率大幅提高,部分省将全民开展肿瘤登记.肿瘤登记自动化的理念和技术,迎合了大数据和肿瘤登记发展的趋势,并可借鉴应用到其他疾病的监测和研究.     

经腹腔途径单孔腹腔镜下肾切除术的临床研究

目的 探讨经腹腔途径单孔腹腔镜手术(laparoendoscopic single-site surgery,LESS)行肾切除术的可行性及安全性. 方法 2010年11月至2012年6月应用4通道单孔腹腔镜行肾切除术患者6例.年龄34～ 77岁,平均57岁.体质指数(body mass index,BMI)20.1 ～30.3 kg/m2,平均24.2kg/m2.术前诊断肾肿瘤4例,左肾盂肿瘤1例,无功能肾1例.其中肾肿瘤1例为右侧中央型4.2 cm肾肿瘤,另3例分别为左肾下极7.4 cm肿瘤、左肾中部4.5 cm肿瘤和左肾中部4.3 cm肿瘤.全麻下健侧60°卧位,经患侧脐缘切口将单孔腹腔镜通道Quadport置人腹腔,采用5 mm头部可弯腹腔镜、标准腹腔镜直器械及预弯器械实施手术.记录手术时间、估计术中出血量、术中并发症、术后第1天疼痛指数(visual analog pain scale,VAPS)、留置引流管时间、术后住院时间和术后病理等临床资料. 结果 本组6例手术均顺利完成,无中转为标准腹腔镜或开放手术者,无另加操作通道者.手术时间145.0 ～ 235.0 min,平均181.7 min;估计术中出血量20.0～150.0 ml,平均78.3 ml;VAPS1.0 ～2.0分,平均1.7分;术后留置引流管时间1.0～4.0 d,平均2.8d;术后住院时间1.0 ～10.0d,平均6.8d.术中无严重并发症,术后无继发性出血和切口感染.病理诊断为肾透明细胞癌3例,肾嫌色细胞癌1例,肾盂尿路上皮癌1例,萎缩肾1例.肿瘤患者均未发现淋巴结转移. 结论 经腹腔途径单孔腹腔镜下肾切除术临床可行性和安全性良好.     

胸部外伤致休克的临床研究

目的 总结笔者所在医院胸部外伤致休克的临床救治经验.方法 对笔者所在医院2004 年2 月-2010 年2 月收治的25 例胸部外伤致休克患者的临床诊治资料进行回顾性整理分析.结果 所有患者治愈24 例,死亡1 例,治愈率96.00%,其中死亡患者因重症胸部创伤并发急性呼吸窘迫综合征（ARDS） 引发.结论 早期诊断、及时治疗是胸部外伤致休克救治成功的关键.     

鲍氏不动杆菌感染快速诊断方法的研究

目的 建立鲍氏不动杆菌(ABA)感染的快速诊断方法.方法 收集临床分离的ABA48株,对其进行耐药性分析;分别用聚合酶链反应(PCR)方法、血清学方法对其快速诊断方法进行初步研究.结果 PCR对ABA的检出率为83.3％,48株菌中8株未检出;此方法的最低检出量为3.6×103 CFU;通过对60份阴性血清的检测,确定Cutoff值为0.43,对48份阳性血清进行检测,均为阳性,检出率为100.0％.结论 该试验建立的PCR诊断方法和酶联免疫吸附试验(ELISA)血清学诊断方法,具有较高的特异性和敏感性,为临床ABA快速、高效诊断方法的建立提供了试验依据.     

创伤性支气管断裂的外科治疗体会

目的 总结外科手术方法治疗创伤性支气管断裂的经验.方法 分析18例创伤性支气管断裂患者的临床资料,所有患者均行支气管修补或重建术治疗.结果 18例创伤性支气管断裂患者术后恢复情况良好,术后3～5 d复查胸部正侧位X线片,结果显示肺组织复张状态较为满意,术后10～14 d均痊愈出院.术后随访时间为半年,肺部CT复查结果示肺组织复张情况良好,支气管断裂部位吻合较为通畅,未见明显狭窄现象.结论 早期确诊为创伤性支气管断裂应尽早实施支气管修补或重建术治疗,这对挽救患者生命并取得良好预后具有十分重要的临床意义.