改良经皮椎体成形术治疗骨质疏松性上胸椎椎体压缩骨折的疗效分析

目的 比较改良经皮椎体成形术(Percutaneous vertebroplasty,PVP)与传统PVP治疗骨质疏松性上胸椎椎体压缩骨折的临床疗效.方法 回顾性分析自2017-01-2019-07诊治的20例骨质疏松性上胸椎椎体压缩骨折,10例采用改良PVP治疗(观察组),10例采用传统PVP治疗(对照组).比较2组...     

阿胶预防非霍奇金淋巴瘤CHOP方案化疗后血液毒性的疗效观察

目的 探讨阿胶降低非霍奇金淋巴瘤患者CHOP（环磷酰胺、吡喃阿霉素、长春新碱、泼尼松）方案后血液毒性的有效性。方法 47例Ⅲ、Ⅳ期中度恶性非霍奇金淋巴瘤患者随机分为阿胶治疗组（24例）和对照组（23例），两组均采用CHOP方案化疗，治疗组化疗前5d开始服用阿胶，20g／d，3次／d，服至CHOP方案结束后10d；对照组不予阿胶预防性治疗。结果 治疗组顺利完成3月化疗者23例，占95．8％，完成6月全程化疗者15例，占62．5％；对照组顺利完成3月化疗者9例，占39．1％，完成6月全程化疗者0例。两组3、6月化疗完成率比较差异均有显著性。治疗组总有效率84．2％，对照组总有效率55．6％，两组比较差异亦有显著性（P＜0．05）。结论阿胶口服可以预防恶性肿瘤化疗后骨髓抑制，降低血液学毒性，对化疗的顺利完成具有积极作用。     

中药阿胶治疗晚期胰腺癌化疗后骨髓抑制21例

化疗是治疗晚期胰腺癌的主要手段之一,但化疗后外周血小板的减少,使部分患者不能顺利完成化疗,以至影响疗效.2003年2月-2005年1月,我科采用健择化疗的同期口服中药阿胶,观察阿胶减轻健择对外周血液学毒副反应及口服阿胶后的临床受益反应（CBR）.     

临床患者痰液中分离1747株细菌主要种类和耐药性分析

目的了解临床患者痰液中分离细菌的主要种类和耐药性,为合理使用抗生素提供依据。方法大多数细菌的鉴定和药敏试验利用BD Phoenix仪,少数利用手工鉴定和K-B法药敏试验。数据分析用WHONET5.4软件。结果痰液分离细菌最常见的为铜绿假单胞菌和金黄色葡萄球菌。非发酵菌耐药率〈30%的为头孢哌酮/舒巴坦,肠杆菌科对亚安培南的耐药率〈3%,其他抗生素耐药率〈30%的为亚胺培南和头孢哌酮/舒巴坦。痰液分离的G＋球菌对万古霉素的耐药率一直为0.0%。埃希菌属和克雷伯菌属体外产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）的检出率为57.1%-64.7%,葡萄球菌属甲氧西林耐药率为65.9%-79.7%。结论临床患者痰液中分离细菌耐药率居高不下,建议临床重视下呼吸道严重感染患者痰液涂片和培养结果。涂片结果如果以G-杆菌为主,建议经验用药可选头孢哌酮/舒巴坦,如果以G＋球菌为主,建议经验用药可选万古霉素。等培养鉴定和药敏结果出来后,再根据具体优势病原菌及药敏结果、经验用药效果调整使用的抗生素。     

局麻下股骨近端防旋髓内钉治疗高危患者股骨转子间骨折

目的:比较局麻和全麻下行股骨近端防旋髓内钉(proximal femoral nail anti rotation,PFNA)治疗高危患者股骨转子间骨折的临床疗效。方法:2018年2月至2019年2月因股骨转子间骨折行PFNA手术的32例患者,16例局麻下行PFNA手术,男9例,女7例,年龄54～98(82.43±9.30)岁,住院时间(10.94±5.30) d;16例全麻下行PFNA手术,男6例,女10例,年龄51～83(72.69±9.48)岁,住院时间(12.88±4.12) d。记录患者性别、年龄、骨折AO分型、术前VAS疼痛评分、术前ASA病情分级、术后第1天静息状态VAS评分、住院费用及住院时长。结果:32例患者术后均恢复较好,伤口愈合良好,恢复下肢活动能力。患者术后平均随访时间4.6个月。两组患者年龄差异有统计学意义(P<0.05);患者性别比、骨折AO分型、术前VAS疼痛评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组ASA分级比较差异无统计学意义(P>0.05),但两组ASA≥Ⅲ级患者比较差异有统计学意义(P<0.05)。局麻组术中VAS疼痛...     

腹腔镜低位直肠癌内括约肌切除保肛手术的临床应用

目的:探讨在腹腔镜全直肠系膜切除基础上施行内括约肌切除保肛术治疗低位直肠癌的可行性和疗效。方法:回顾分析2007年4月至2008年6月我院为36例低位直肠癌患者行腹腔镜内括约肌切除保肛术的临床资料。结果:36例顺利完成手术,平均手术时间(110±32)m in,术中平均出血(15±18.5)m l,术后持续胃肠减压8~48h,肠蠕动恢复时间(24±17)h,术后1~3d开始进食,1~3d拔除导尿管下床活动,平均住院8d。术后随访8~20个月,12例出现前切除术后综合征,3~6个月后症状消失,目前未发现转移、复发病例。结论:全系膜切除是根治切除直肠癌必须遵循的原则;腹腔镜内括约肌切除保肛术治疗低位和超低位直肠癌安全可行,患者创伤小,出血少,疼痛轻,康复快。     

新型冠状病毒肺炎临床诊治进展

新型冠状病毒肺炎(COVID-19)作为一种新型传染病,在全球范围内暴发,严重影响了人类健康和社会发展.我国已将其纳入乙类传染病,并采取甲类传染病的防控措施.目前病毒来源尚不清楚,亦没有特效药物.本文结合当前疫情的发展及有关研究进展,从病原学基础、发病机制、流行病学、临床表现及药物治疗作一简要综述,为读者更清楚认识新型...     

基于多组分定量分析陇药黄芩鲜切加工方法

目的 研究不同加工方法对陇药黄芩饮片性状及指标性成分的影响。方法 参照《中华人民共和国药典(一部)》2020年版对经红外辐射、晒干、阴干、60℃烘干处理的陇药黄芩进行切片，采用高效液相色谱(HPLC)法对黄芩饮片中的黄芩苷、汉黄芩苷、黄芩素、汉黄芩素进行含量测定，并采用“中药色谱指纹图谱相似度评价系统(2012版)”进行指纹图谱评价。结果 建立了28批不同加工处理的黄芩饮片的指纹图谱，标定了26个共有峰，指认了4个色谱峰，结合聚类分析对指纹图谱数据进行分类，采用相对差距和法进行综合评价，确定最佳加工方法为黄芩鲜药材经105℃红外辐射10 min,切制1～2 mm薄片后阴干。4种指标性成分含量除黄芩苷无显著性差异外，其他3种成分含量及总量均高于传统加工。结论 黄芩鲜药材经红外辐射后鲜切加工可代替传统加工方法，为黄芩趁鲜加工方法改进及质量标准提升提供试验依据。     

苦参凝胶对银屑病大鼠皮肤损伤组织病理学及IL-6、PAR-2水平的影响

目的 研究苦参凝胶对银屑病大鼠皮肤损伤组织病理学及IL-6、蛋白酶活化受体-2(monoclonal antibody to protease activated receptor 2,PAR-2)水平的影响。方法 将60只Wistar大鼠分为对照组、模型组、维A酸组、苦参凝胶高、中、低剂量组，每组10只，观察各组大鼠一般情况、皮肤损伤病理改变、炎症细胞浸润评分、Baker评分及血清和皮肤组织中IL-6、PAR-2水平。结果 维A酸组和苦参凝胶各剂量组大鼠背部皮肤鳞屑、红斑较模型组有所减轻，苦参凝胶组大鼠症状减轻程度优于维A酸组。维A酸组和苦参凝胶各剂量组大鼠背部皮肤病理改变较模型组有不同程度的改善，苦参凝胶中、高剂量组改善程度优于维A酸组。炎症细胞浸润评分、Baker评分及IL-6、PAR-2水平测试，模型组较对照组明显升高（P<0.05），各治疗组较模型组明显降低（P<0.05），苦参凝胶中、高剂量组较维A酸组明显降低（P<0.05）。结论 苦参凝胶对银屑病大鼠皮肤损伤组织病理学表现及IL-6、PAR-2水平具有改善作用。     

上尿路尿路上皮癌根治术后预防性膀胱灌注化疗：单次与多次膀胱灌注化疗的系统综述和Meta分析

目的探讨原发性上尿路尿路上皮癌(UTUC)根治术后多次预防性膀胱灌注化疗是否优于单次膀胱灌注化疗。方法利用Pubmed、万方数据库和中国知网检索2021年3月前发表的所有文献。纳入UTUC根治术后比较单次膀胱灌注化疗与多次灌注预防膀胱癌发生疗效的临床研究。采用Stata 12.0 SE软件分析数据。结果 7项研究共收录998例患者, 其中多次膀胱灌注化疗473例, 单次灌注525例。多次膀胱灌注化疗69例(14.6%)发生膀胱癌, 而单次膀胱灌注123例(23.4%)发生膀胱癌, 绝对风险减少8.8%, 相对风险减少37.6%。与单次灌注相比, 多次灌注发生膀胱癌的风险比OR为0.55(95%CI 0.40～0.76, P<0.001)。未发生严重不良反应。结论与单次膀胱灌注相比, 多次膀胱灌注化疗显著降低了原发性UTUC根治术后膀胱癌发生风险, 即多次膀胱灌注化疗优于单次。