基于HPLC-Q-TOF-MS/MS技术的七味通痹口服液化学成分分析

目的采用高效液相色谱串联四极杆飞行时间质谱联用技术(HPLC-Q-TOF-MS/MS)对七味通痹口服液中的化学成分进行定性表征。方法色谱柱为Agilent ZORBAX SB-C_(18)(250 mm×4.6 mm,5μm),以甲醇-0.1%甲酸水溶液为流动相,梯度洗脱,体积流量1.0 mL/min,柱温25℃;采用电喷雾离子源,正、负离子全扫描模式下采集数据,根据精确质荷比、二级碎片离子信息,结合对照品和文献数据鉴定七味通痹口服液中的化学成分。结果共指认出七味通痹口服液制剂中72个化学成分,包括生物碱类、黄酮类、氨基酸类、酚酸类及苯丙素类等,其中18个化合物经对照品比对。结论该研究为七味通痹口服液的药效物质基础及质量控制的深入研究奠定了基础。     

司廷林从伏邪论治慢性肾脏病验案3则

伏邪具有感而不发,潜藏一段时间而后发作的特点.狭义的伏邪指伏气温病,广义的伏邪则指一切伏而不即发的邪气,即七情所伤、饮食失宜、痰浊、瘀血、内毒等内在的致病因素[1].《灵枢·贼风》云:"此皆尝有所伤于湿气,藏于血脉之中,分肉之间,久留而不去;若有所堕坠,恶血在内而不去.卒然喜怒不节,饮食不适,寒温不时,腠理闭而不通……虽不遇贼风邪气,必有因加而发焉."明确提出伏邪致病具有"因加而发"的特点.发病条件除与邪气本身的性质以及人体正气强弱相关外,环境因素或人为因素也可引起,如六淫、情志、饮食劳逸等均可成为诱因,导致疾病发作[2].     

对脑梗死患者实施临床康复指导

作者对脑梗死住院患者积极开展了不同病情期间有侧重点的康复指导工作,现报告如下。1对象与方法选择2001年1月～7月住院诊断为脑梗死,无意识障碍的患者146例,其中97例(66%)患者表现有不同程度的肢体活动障碍,13例(8%)患者有失语表现,8例(5%)有吞咽肌麻痹,其余28例有轻微的脑梗死临床表现。健康教育方法:(1)急性期康复指导(7d以内):脑梗死急性期患者由于病情较重,入院需绝对卧床休息,在做好治疗和护理的同时,应重点作好脑梗死患者的心理指导和疾病知识介绍。多数患者有不同程度的肢体活动障碍和语言障碍,生活不能自理。面对人生的突然变故,患…     

TGF-β1在宫颈腺癌中的表达及临床意义

目的 探讨转化生长因子β1（TGF-β1）在宫颈腺癌中的表达及临床意义.方法 采用免疫组化技术（SP法）检测TGF-β1在39例宫颈腺癌及20例正常宫颈腺上皮中的表达情况;分析其与宫颈腺癌各临床病理参数的关系.结果 TGF-β1在宫颈腺癌中的阳性表达率为69.23%（27/39）,在正常宫颈腺上皮中的阳性表达率为15.00%（3/20）,二者比较,差异有统计学意义（χ2=15.557,P=0.000）;TGF-β1在宫颈腺癌中的表达与患者年龄,肿瘤大小、分化程度、淋巴结转移等临床特征无关（P〉0.05）,仅与肿瘤临床分期有关（P=0.037）.结论 TGF-β1对宫颈腺癌的发生、发展具有一定的作用.     

晚期恶性肿瘤患者营养状况、焦虑与抑郁现状及其影响因素分析

目的 评估晚期恶性肿瘤患者营养状况与焦虑、抑郁现状,并分析其影响因素。方法 选取在本院接受治疗的晚期恶性肿瘤患者200例作为研究对象,采用患者主观整体评估(Patient-Generated Subjective Global Assessment, PG-SGA)量表评估其营养状况(PG-SGA量表评分≥4分为营养不良),采用抑郁和焦虑自评量表评估患者抑郁、焦虑程度,比较其得分情况,并对可能影响营养不良的因素进行多因素Logistic回归分析。结果 (1)31%的晚期恶性肿瘤患者有焦虑情绪;30%的晚期恶性肿瘤患者有抑郁情绪,是否化疗、不同经济负担的抑郁和焦虑自评量表得分差异有统计学意义(P<0.05)。(2)74%的晚期恶性肿瘤患者存在营养不良,需要进行营养干预,多因素Logistic回归分析结果显示,年龄≥60岁及焦虑、抑郁是营养不良的危险因素。结论 晚期恶性肿瘤患者大都需要营养支持和心理干预,医护人员应根据其影响因素,采取有效的干预措施,减少营养不良的发生。     

5例紫杉醇药物过敏性休克的抢救体会

通过对5例静脉使用紫杉醇药物致过敏性休克患者的抢救成功的案例总结经验,严格执行医嘱预防性给予抗过敏药物,在用药初期应控制滴速,密切观察患者的生命体征,作好过敏性休克的抢救准备工作.一旦发生过敏性休克,积极采取抗休克处理,识别心脏骤停并启动急救系统,尽早开始高质量的CPR.     

PDA在神经内科预防跌倒发生中的应用

目的：探讨跌倒风险评估对预防病人在住院期间发生跌倒的影响,有针对性地提高护理服务质量。方法建立预防跌倒专项管理制度,运用跌倒风险评估表对住院患者进行评估,并采取相应的护理措施,进一步完善软件设计。结果患者在住院期间发生跌倒率由2011年的0.00048%降至2013的0%。结论对住院患者进行跌倒风险评估,采取正确有效的措施预防跌倒发生,减少护士重复性工作,优化护理工作流程,提高护士的工作效率,提高患者满意度。     

无抽搐电休克治疗1例抽动-秽语综合征伴强迫症的护理体会

抽动秽语综合征伴强迫症是国内外临床医学治疗的难题,药物治疗效果不理想。患者不自主的头部抽动和喊叫对患者及家人日常生活、社会功能造成较大的负性影响,本科通过运用无抽搐电休克治疗了1例难治性抽动秽语综合征伴强迫症的患者,通过治疗前准备、治疗中配合、治疗后并发症的观察和护理,取得了较好的疗效,随诊3个月无复发。     

准妈妈课堂对妊娠期糖尿病孕妇治疗依从性及妊娠结局的影响

目的：探讨实施准妈妈课堂讲座对提高妊娠期糖尿病孕妇治疗依从性、阻止病情进展及妊娠结局的影响。方法设置准妈妈课堂,以讲座的方法系统宣教妊娠期糖尿病对母婴的危害,分别对是否接受教育的孕妇分为2组进行调查,对调查结果进行分析。结果研究组通过宣教,知识水平知晓率及治疗依从性明显高于对照组（P ＜0．05）,分娩时母婴合并症显著低于对照组（ P ＜0．05）。结论有组织,有针对性的、系统全程的准妈妈课堂健康教育能有效控制血糖,提高妊娠期糖尿病患者治疗的依从性,有效阻止了糖尿病对母婴的影响,有利于母婴健康。     

比索洛尔和低分子肝素治疗老年不稳定心绞痛的疗效比较

目的 比较比索洛尔和低分子肝素治疗老年不稳定心绞痛的临床疗效和安全性。方法 选取2011年9月-2013年4月在延安市中医医院就诊的不稳定心绞痛患者186例,随机分为比索洛尔组、低分子肝素组和对照组,每组62例。对照组给予吸氧、阿司匹林、硝酸甘油治疗,比索洛尔组在对照组的基础上口服比索洛尔片,5 mg/次,1次/d;低分子肝素组在对照组的基础上加用低分子肝素注射液,皮下注射,0.6 mL/次,2次/d。3组均连续治疗2个月。治疗后,比较3组患者的临床疗效和心血管事件发生率。结果 比索洛尔组、低分子肝素组的临床疗效有效率及心电图改善优良率均较对照组高,均具有统计学意义（P<0.05）;比索洛尔组的临床疗效有效率和心电图改善优良率均高于低分子肝素组,两组比较差异均有统计学意义（P<0.05）。比索洛尔组、低分子肝素组的心绞痛、心律失常、急性心肌梗死发生率均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;比索洛尔组和低分子肝素组心绞痛、心律失常、急性心肌梗死的发生率差异没有统计学意义。3组不良反应发生率比较,差异均不具有统计学意义。结论 在常规治疗基础上给予比索洛尔治疗不稳定心绞痛具有确切的临床疗效,不良反应较少,值得临床推广应用。