河南省心脑血管疾病发病预测模型的建立与评估

目的 构建河南省心脑血管疾病发病预测模型，为河南省心脑血管疾病的防控提供科学依据。方法 采用队列研究设计，选取2013—2014年参加中国慢性病及危险因素监测的18岁以上河南省常住居民，将基线无心脑血管疾病、无失访、无关键变量缺失的5 757人作为随访队列。采用加权的Cox回归分析构建模型，以C统计量和校准曲线评估模型的区分度和校准度，并采用Bootstrap法进行内部验证。结果 平均随访时间7.01±1.02年，心脑血管疾病累积发病率为9.23%。纳入预测模型的变量有年龄[风险率（HR）=1.05,95%置信区间（CI）:1.04～1.06,P<0.001]、收缩压（HR=1.01,95%CI:1.01～1.02,P=0.001）、吸烟（HR=1.44,95%CI:1.19～1.74,P=0.002）、高血压服药（HR=1.81,95%CI:1.32～2.50,P=0.002）和糖尿病（HR=1.49,95%CI:1.11～2.00,P=0.014）。模型的C统计量为0.76(0.74～0.78)，校准曲线显示预测值与观察值有较好的一致性。采用Bootstrap法验证结果显示，...     

产前不同超声特征对瘢痕子宫胎盘植入的评价分析

目的 探讨产前不同超声特征对瘢痕子宫胎盘植入的诊断意义及评估效果。方法 选择2020年1月至2021年9月于我院妇产科建档、产检时疑似瘢痕子宫胎盘植入的55例孕妇作为研究对象。应用超声检查对产前患者进行诊断和评估，以病理诊断结果为依据评价其诊断价值。结果 超声诊断结果显示，55例孕妇产前共检出51例为瘢痕子宫胎盘植入患者；术后病理诊断结果显示，55例孕妇均为瘢痕子宫胎盘植入，超声诊断符合率为92.73%(51/55)。55例患者产前超声表现主要分为Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型3种类型，Ⅰ型占比为21.82%(12/55),Ⅱ型占比为61.82%(34/55),Ⅲ型占比为16.36%(9/55)。术后病理结果显示，超声表现为Ⅲ型的患者术中出血量最多，不同超声表现类型间术中出血量比较有显著差异(P<0.05)。超声表现为Ⅰ型的患者病理诊断多为粘连性胎盘，占75.00%(9/12);Ⅱ型患者多为植入性胎盘，占91.18%(31/34);Ⅲ型患者多为穿透性胎盘，占66.67%(6/9)。结论 产前超声检查对于瘢痕子宫胎盘植入具有较高的诊断价值，且可以评估胎盘植入的类型，有利于临床诊疗的决策，提高母婴...     

2018年河南省成人高血压流行现状及变化情况分析

目的 了解河南省≥18岁以上成年人群高血压流行特征及其危险因素，并与2012年高血压调查结果进行比较。方法 采用多阶段随机分层整群抽样方法，抽取14个县区获取省级代表性样本量8707人，纳入分析的样本量共8214人。对样本数据进行复杂加权后，分析河南省不同特征居民的高血压流行情况及相关影响因素。结果 2018年河南省成人高血压患病率30.2%。与2012年相比，河南省成人高血压患病率增加了5.3%,主要归因于18～44岁年龄组患病人数的增加。多因素Logistic回归分析结果显示，各年龄组间超重肥胖人群、血脂异常者、糖尿病患者高血压患病风险较高。18～44岁人群中，小学及以下文化程度人群高血压患病风险高于大专及以上人群(OR=2.106),离婚/丧偶者高血压患病风险高于已婚人群(OR=4.821),危险饮酒组者高于不饮酒者(OR=3.479)。≥60岁人群中，吸烟者的高血压患病风险高于非吸烟者。结论 河南省成人高血压流行水平较高，较2012年增加5.3%,应开展针对性干预。     

苦豆子总碱对大鼠神经行为和氧化损伤的影响

目的 探讨苦豆子总碱对大鼠神经行为的改变和氧化损伤的影响。方法 将48只SD大鼠随机分为对照组、苦豆子总碱组(低、中、高剂量分别为4、8、16 mg·kg^-1·d^-1),连续ig给药3周后，进行行为学指标的检测。用ELISA法检测抗氧化指标，观察苦豆子总碱对大鼠学习记忆和氧化损伤的影响。结果 在Morris水迷宫实验中，高剂量组大鼠上台潜伏期延长，穿台次数减少；在跳台实验在，高剂量组大鼠通过训练电击次数下降明显；ELISA法结果发现：苦豆子总碱高剂量组能降低血清和脑组织中超氧化物歧化酶、谷胱甘肽过氧化物酶、过氧化物酶的活性，升高丙二醛和脂褐素酶活性。结论 苦豆子总碱可导致大鼠学习记忆能力的降低，其机制可能与脑组织中氧自由基清除能力降低及脑组织氧化损伤所致的神经毒性有关。     

MTHFR基因多态性与ALL患儿MTX血药浓度及严重毒副反应的相关性研究

目的：在儿童急性淋巴细胞白血病（ALL）患者中,探讨亚甲基四氢叶酸还原酶（MTHFR C677T和A1298C）基因多态性与甲氨蝶呤（MTX）化疗后44 h血药浓度和严重毒副反应间的相关性。方法：收集77例ALL患儿临床资料,监测MTX输注后44 h的血药浓度并进行MTHFR基因分型;分析MTHFR C677T基因型和A1298C基因型与MTX 44 h血药浓度及严重毒副反应间的相关性。结果：MTHFR C677T、A1298C各基因型与MTX 44 h血药浓度间均无统计学差异（P>0.05）。未发现MTHFR C677T基因多态性与MTX化疗后严重毒副反应间存在相关性（P>0.05）。MTHFR A1298C杂合突变型（AC）相比野生型（AA）,发生血红蛋白减少的风险增加（P=0.002）,未发现其他严重毒副反应与MTHFR A1298C基因多态性间存在相关性（P>0.05）。结论：MTHFR A1298C基因多态性可能与ALL患儿MTX化疗后血红蛋白减少有一定相关性。     

miR-377对子痫前期胎盘滋养层细胞HTR-8/SVneo凋亡和氧化应激的影响及MAPK/ERK信号通路在其中的作用

目的探讨miR-377对子痫前期胎盘滋养层细胞HTR-8/SVneo凋亡和氧化应激的影响,分析MAPK/ERK信号通路在其中的作用。方法将培养的HTR-8/SVneo细胞分为4组,分别为对照组、过氧化氢(H_(2)O_(2))组、miR-377模拟物组和miR-377+U0126组。对照组不进行转染;H_(2)O_(2)组以250μmol/L的H_(2)O_(2)作用24 h;miR-377模拟物组和miR-377+U0126组通过脂质体Lipo-fectamine3000将H_(2)O_(2)作用24 h后的HTR-8/SVneo细胞转染miR-377模拟物,miR-377+U0126组转染miR-377模拟物前1 h,加入浓度为20μmol/L的U0126处理HTR-8/SVneo细胞,转染48 h后进行后续实验。应用实时荧光定量PCR检测miR-377的表达,应用CCK-8实验检测HTR-8/SVneo细胞增殖情况,应用比色法检测HTR-8/SVneo细胞中超氧化物歧化酶(SOD)和丙二醛(MDA)的含量,应用酶标法检测HTR-8/SVneo细胞中谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)活性,应用Transwell法检测HTR-8/SVneo细胞迁移数量,应用流式细胞仪检测HTR-8/SVneo细胞凋亡情况,应用Western blot检测MEK1/2、ERK1/2、P-MEK1/2、P-ERK1/2蛋白表达。结果miR-377在H_(2)O_(2)组和对照组中的表达量分别为(1.02±0.09)和(0.31±0.04),H_(2)O_(2)组中miR-377的表达量显著低于对照组(t=19.073,P<0.05)。48、72、96 h时,3组HTR-8/SVneo细胞增殖能力比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。H_(2)O_(2)组和miR-377模拟物组HTR-8/SVneo细胞增殖、迁移能力明显低于对照组(均P<0.05),miR-377模拟物组HTR-8/SVneo细胞增殖、迁移能力明显高于H_(2)O_(2)组(均P<0.05);H_(2)O_(2)组和miR-377模拟物组HTR-8/SVneo细胞凋亡率明显高于对照组(均P<0.05),miR-377模拟物组HTR-8/SVneo细胞凋亡率明显低于H_(2)O_(2)组(P<0.05);H_(2)O_(2)组和miR-377模拟物组HTR-8/SVneo细胞中MDA水平明显高于对照组(均P<0.05),miR-377模拟物组HTR-8/SVneo细胞中MDA水平明显低于H_(2)O_(2)组(P<0.05);H_(2)O_(2)组和miR-377模拟物组HTR-8/SVneo细胞中SOD和GSH-Px水平明显低于对照组(均P<0.05),miR-377模拟物组HTR-8/SVneo细胞中SOD和GSH-Px水平均显著高于H_(2)O_(2)组(均P<0.05);H_(2)O_(2)组和miR-377模拟物组HTR-8/SVneo细胞中MEK1/2和ERK1/2磷酸化水平明显低于对照组(均P<0.05),miR-377模拟物组HTR-8/SVneo细胞中MEK1/2和ERK1/2磷酸化水平显著高于H_(2)O_(2)组(均P<0.05);与miR-377模拟物组相比,miR-377+U0126组中HTR-8/SVneo细胞迁移能力显著降低,凋亡率和MDA水平显著升高,SOD和GSH-Px水平显著降低(均P<0.05)。结论miR-377通过激活MAPK/ERK信号通路减弱了子痫前期HTR-8/SVneo细胞的凋亡和氧化应激。     

蒺藜生药粉及其水提取物的肝毒性作用机制研究

目的：探讨蒺藜生药粉及其水提取物的肝毒性作用机制。方法：蒺藜生药粉、蒺藜水提取物经口给予SD大鼠1个月。选取健康大鼠140只，雌雄各半，随机分为正常对照组，蒺藜粉低、中、高剂量组，蒺藜水提物低、中、高剂量组。检测大鼠血清中谷草转氨酶（GOT）、谷丙转氨酶（GPT）、碱性磷酸酶（ALP）、总胆红素（TBIL）含量，酶联免疫吸附试验法（ELISA）检测肝组织中谷胱甘肽（GSH）、丙二醛（MDA）、超氧化物歧化酶（SOD）。实时PCR检测大鼠肝组织法尼醇X受体（FXR）、细胞色素7A1（CYP7A1）、过氧化物酶增殖物激活受体(PPAR α）表达，组织病理学观察大鼠肝脏病理学变化。结果：解剖观察肝重量、肝系数均无明显变化。与正常对照组比较，蒺藜粉高剂量组GOT显著升高（P<0.01），蒺藜水提物高剂量组GOT、GPT显著升高（P<0.05或P<0.01）；蒺藜水提取物高剂量组GSH、MDA表达显著升高（P<0.05或P<0.01），中剂量组MDA表达显著升高（P<0.01），低剂量组SOD显著降低（P<0.05）；蒺藜生药粉中、高剂量组CYP7A1表达显著升高（P<0.05或P<0.01）；蒺藜水提物中剂量组CYP7A1表达显著升高（P<0.01），高剂量组PPAR α显著降低（P<0.01）；组织病理学检查蒺藜粉中、高剂量组及蒺藜水提物各剂量组均可见肝细胞水肿、肝细胞脂肪变性，灶状炎细胞浸润，且蒺藜水提取物程度更深。结论：蒺藜水提物对肝脏的影响较为显著，且蒺藜肝毒性机制可能是抑制PPAR α的表达，使CYP7A1、MDA的表达过度所引起的。     

不同类型肝泡型包虫病灶边缘带ARFI检查与病理组织学相关性研究

目的 探讨不同类型肝泡型包虫病(hepatic alveolar echinococcosis, HAE)边缘带声辐射力脉冲成像(ARFI)检查与纤维化面积的相关性。方法 选取肝泡型包虫病(AE)患者34例(39个病灶)常规超声筛查分为浸润型(16个)、钙化型(13个)及液化型(10个),通过ARFI中VTI技术测量病灶大小并分析硬度情况，利用VTQ技术测量不同类型病灶边缘带和周围正常肝脏组织的剪切波速度，所有病灶行常规HE染色、Masson染色，计数纤维化面积进行统计学分析。结果 VTI测量病灶最大直径大于常规超声测量大小(P<0.001),浸润型、钙化型、液化型HAE病灶边缘带SWV值差异具有统计学意义(F=56.343,P均<0.001),三种不同类型HAE病灶边缘区纤维化面积差异具有统计学意义(F=56.343,P均<0.001),无论是病灶边缘带SWV值还是纤维化面积，浸润型均与其他两型间存在统计学差异，并且低于其他两型。三种类型病灶边缘带SWV值与纤维化面积间均存在正相关关系(液化型：r=0.470,P<0.001;钙化型r=0.684,P<0...     

3D body软件在护理实习生肌内注射培训中的应用

目的 探讨3D body软件在儿科专科护理实习生肌内注射培训中的应用。方法 选取2021年6月至2022年5月在江西省儿童医院实习的160名护生，根据随机数字表法将其分为对照组和实验组，每组各80名。对照组使用常规教学方法以3例临床案例进行培训；实验组在对照组培训方案基础上应用3D body软件。比较两组护生培训前后的技能考核成绩、操作过程中对肌内注射部位选择的准确性和定位的准确率以及对培训方法的效果评价。结果 培训后实验组护生的肌内注射技能考核成绩显著优于对照组（P<0.05），注射部位定位准确率显著高于对照组（P<0.05），实验组护生对培训方法的兴趣及满意度明显提高。结论 将3D body软件用于儿科护生的肌内注射技能培训，有助于深化护生对肌内注射部位体表标志及骨性标志的认识，提高肌内注射技能考核成绩；同时激发护生的学习积极性，增强对该技能操作的自信心。     

奥美拉唑不同剂量治疗非静脉曲张性上消化道出血疗效观察

非静脉曲张性上消化道出血是指屈氏韧带以上消化道的非静脉曲张性疾病引起的出血，包括胃空肠吻合术后及胰管或胆管的出血。临床多采用抑酸治疗，最近有报道采用大剂量质子泵持续静脉泵人抑酸后的止血效果更佳。但大剂量静脉使用质子泵抑制剂（PPI）易发生不良反应。