5%葡萄糖液作前列腺汽化术冲洗液对血糖、血钠的影响

经尿道前列腺电汽化术(ＴＶＰ)的冲洗种类很多。我们观察了一组用5%葡萄糖作ＴＶＰ的冲洗液时血糖、血钠浓度的变化。报道如下:1　资料与方法1.1　一般资料60例前列腺良性增生症病人。既往无内分泌疾病史,ＡＳＡⅠ～Ⅱ级,术前血糖、血电解质检查在正常范围。随机分为经尿道前列腺电汽化术组(Ａ组)和经耻骨上前列腺摘除术组(Ｂ组),每组各30例。两组年龄、体重无明显差异(Ｐ>0.05)。1.2　麻醉方法术前30ｍｉｎ肌注阿托品0.5ｍｇ,鲁米那钠0.1。两组均选用低位硬膜外麻醉,局麻药为1.4%利多卡因和0.3%丁卡因混合液(不加血管收缩药)。所有病人术中…     

采用uPPP手术治疗鼾症的全麻体会

目前,采用悬雍垂腭咽成形术(uPPP),是治疗鼾症的有效方法之一。鼾症即阻塞性睡眠呼吸暂停综合症(OSAS)。凡是上呼吸道病变引起狭窄均可导致睡眠打呼。软腭与咽后壁之间的狭窄是打呼的重要原因。因此手术切除狭窄部位的软组织,扁桃体、悬雍垂及部分软腭和前后弓,可获得良好...     

阿托品误入硬膜外腔致谵妄一例报告

患者 ,男 ,6 2岁 ,排尿困难 5年 ,诊断为良性前列腺增生。在硬膜外麻醉下行经耻骨联合上前列腺摘除术。术前检查仅肺功能轻度阻塞性通气功能障碍 ,血气、心电图和其它各项检查均在正常范围。无高血压疾病史 ,ＡＳＡⅠ Ⅱ级。术前用药鲁米那钠 0 .1ｇ,阿托品 0 .5ｍｇ。入室ＢＰ15 0 / 85ｍｍＨｇ ,ＨＲ72次 /ｍｉｎ。硬膜外穿刺点为Ｌ1～ 2 ,向头端置管 3ｃｍ ,麻醉药为 0 .3%丁卡因 +1.4 %利多卡因 (不含肾上腺素 ) ,初量13ｍｌ,麻醉平面Ｔ10 。当手术剥离前列腺时患者诉手术区不适 ,ＢＰ12 0 / 80ｍｍＨｇ ,ＨＲ5 5次 /ｍｉｎ ,暂停手术 …     

远程胎儿心率监护网络在高危妊娠中的临床应用

目的　探讨远程胎儿心率监护网络作为高危妊娠围生期孕妇家庭自我监护方法的临床应用价值。方法　 2 0 0 1年 1月至 2 0 0 4年 7月深圳市第二人民医院选择 1 36例高危妊娠孕妇 ,采用远程胎儿心率监护网络进行无负荷试验 (NST)监测 (研究组 ) ,选择同期进行常规胎儿心率监护的高危孕妇 1 4 0例作为对照 (对照组 ) ,分析两组胎儿心率监护的监测结果和围生儿结局。结果　研究组NST异常检出率 (36 6 %)较对照组 (2 8 3%)明显增高 (P <0 0 5 )。研究组NST异常图形为变异减速、基线变异减少或胎儿心率 (FHR)过缓 ,与对照组比较 ,差异均有显著性 (P <0 0 5 )。研究组新生儿窒息和早产儿的发生率低于对照组 (P <0 0 5 )。两组剖宫产率的差异无显著性 (P >0 0 5 )。结论　应用远程胎儿心率监护网络进行高危妊娠的监测 ,可改善围生儿预后 ,是高危妊娠孕妇自我监护的新选择。     

米索前列醇阴道后穹窿给药用于足月妊娠引产90例临床分析

目的：探讨小剂量米索前列醇（米索）用于足月妊娠引产的有效性和完全性。方法：A组90例根据宫颈Bishop评分阴道后穹窿首次置米索25－50μg,观察宫缩情况，若无规律宫缩则每3小时置药一次（25μg），直至出现规律宫缩，总量不超过200μg；B组90例，静滴催产素引产作为对照组。结果：两组引产成功率分别为87．78％和80．00％（P＞0．05）。A组从开始用药至临产时间较B组明显缩短（P＜0．05）。初产妇宫颈评分≤5分者，A组引产成功率高于B组（P＜0．05），两组剖宫产率，产时出血量及新生儿窒息的发生率均无显著性。结论：小剂量重复阴道后穹窿给米索用于足月妊娠引产，是一种安全、有效的方法。     

胚外体腔穿刺术用于产前诊断的可行性研究

目的 探讨胚外体腔穿刺术的实施方法 及进行产前诊断的可行性研究.方法 孕6～12周要求人工流产的孕妇58例,在人工流产前行胚外体腔穿刺术抽取胚外体腔液,采用聚合酶链反应(PCR)技术检测Y染色体上SRY(sex-determining resion Y)基因,并以绒毛检测结果 作为对照标准.观察穿刺前后胎心率、囊内出血及血肿情况.结果 胚外体腔穿刺总成功率96.6%.穿刺均在5 min内完成,一次穿刺成功率孕6周～者为25.0%,孕7～10周者为93.2%,孕～12周者为50.0%.穿刺前后胎心率无明显变化(P＞0.05).胚外体腔细胞SRY基因检测的准确率为91.1%(51/56).其中30例女胎胚外体腔细胞检测结果 全部与绒毛相符;21例绒毛检测为男胎者,有5例胚外体腔细胞结果 不相符,男胎的准确率为80.8%(21/26).结论 胚外体腔穿刺术的最佳时间为孕7～10周,其操作简单易行,成功率高,安全可靠.     

口服多美康复合氯胺酮用于小儿麻醉诱导的临床观察

传统的小儿麻醉诱导用药途径为肌肉注射。由此引起的疼痛给小儿带来明显的焦虑、恐惧。甚至哭闹不安,产生严重的心理创伤。目前小儿口服用药法在欧美国家已普遍应用,近来国内也有相关报道。本文旨在对单一口服多美康和多美康复合氯胺酮用于小儿麻醉诱导的临床进行观察。现报道如下：     

延期妊娠临床分析

目的探讨延期妊娠的结局及防治。方法回顾性分析2008年6月-2009年6月收治的1157例延期妊娠临床资料,根据妊娠时段分A、B、C三组,A组449例,妊娠40＋1～40＋3周;B组358例,妊娠40＋4～40＋6周;C组350例,妊娠41～41＋6周。比较各组羊水粪染发生率,剖宫产率,新生儿转归情况。结果随妊娠时段的延长,羊水粪染发生率,剖宫产率具有统计学意义的变化（P〈0.05）。新生儿评分低,转专科治疗的新生儿增多。结论延期妊娠为高危妊娠,应加强监护及检测手段,适时终止妊娠。     

盐酸右美托咪定应用于连续硬膜外麻醉经皮钬激光碎石术的临床研究

目的探讨盐酸右美托眯定在连续硬膜外麻醉下经皮肾镜钬激光碎石术的辅助镇静应用。方法将经皮肾镜肾结石Ⅰ-Ⅱ期钬激光碎石术的100例患者,按随机数字表法分为2组：连续硬膜外麻醉辅助应用盐酸右美托咪定（D组）,单纯连续硬膜外麻醉联用等容量生理盐水（C组）,各50例。观察记录2组手术过程中给药前（TB）,10min负荷量后即刻（TO）,负荷量后5（T5）、10（T10）、15（T15）、20（T20）、25（T25）、30（T30）、45（T45）、60（T60）、90（T90）min的HR、SpO2及RR、MAP、OAA／S评分变化。结果OAA／S镇静评分示D组较C组具有显著的镇静效果（P〈0．05）,D组HR值T15-T60时段显著慢于TB时及C组同时段（P〈0．05）,2组Sp02、RR及MAP相比差异无统计学意义（P〉0．05）。结论盐酸右美托咪定辅助应用于连续硬膜外麻醉下钬激光碎石术中的镇静效果优越,是一种安全有效的镇静药物。     

葡萄胎选择性预防化疗52例临床观察

对葡萄胎患者进行预防性化疗,目前仍无统一认识。美国Ｇｏｌｄｓｔｅｎｓ主张对葡萄胎患者一律进行预防性化疗,国内的文献也报道预防性化疗对防止恶变有一定价值。我院对葡萄胎患者进行选择性预防化疗,收到一定效果,现报道如下。１　资料与方法１－１　对象选择　１９８９～１９９５年,７年间我院共收治葡萄胎患者５２例,发病年龄平均为３１岁（１７～４３岁）。初产妇４１例,经产妇１１例。均经临床、Ｂ超检查、手术及病理证实为葡萄胎。对具有以下条件者,视为恶变的高危因素：①年龄大于３５岁;②子宫体增大明显大于妊娠月份;③…