B超导向经腹局部注射MTX治疗输卵管妊娠17例分析

异位妊娠是一种妇科常见病,由于内出血危及病人生命,所以也是妇科急症之一。以往多采用手术治疗,８０年代初开始,由于尿、血β－ｈＣＧ测定、Ｂ超、腹腔镜技术的应用,使异位妊娠得到早期发现,为临床医生提供了保守治疗的机会。我院采用Ｂ超导向下,经腹穿刺将ＭＴＸ...     

0.5%罗哌卡因与0.5%布比卡因用于经皮肾镜肾脏钬激光碎石的临床比较

目的 观察0.5%罗哌卡因与0.5%布比卡因用于经皮肾镜肾脏钬激光碎石连续硬膜外阻滞的临床效果.方法 2007年3月～2007年6月之间选择40例患者行单纯连续硬膜外阻滞,分别使用0.5%罗哌卡因和布比卡因比较.结果 从两组病人的胸椎阻滞平面观察发现5,10,15 min之前两者没有明显的差别,至25min时B组与R组有显著差异(P＜0.05);两组病人的运动阻滞时间观察至BromageⅡ时两者有显著差异(P＜0.05),两者在血流动力学方面没有显著差异,两者的麻醉效果分级均为Ⅱ级,SPO2没有明显的改变,术毕观察两组均无运动完全阻滞患者.结论 罗哌卡因对循环与呼吸的稳定性较好,而布比卡因的局麻药毒性反应相对较大,所以我们认为选择0.5%罗哌卡因麻醉安全性更高,效果更确切.     

胚外体腔穿刺术产前诊断的可行性研究

目的探讨胚外体腔穿刺术的实施方法及进行产前诊断的可行性研究。方法孕6~12周要求人工流产的孕妇60例,在人工流产前行胚外体腔穿刺术抽取胚外体腔液,观察穿刺前后胎心率、囊内出血及血肿情况。结果胚外体腔穿刺成功率94.9%,穿刺前后胎心率无明显变化,体腔液内含一定量的体腔细胞。穿刺均在5min内完成,一次穿刺成功率孕6~7周者为18%,孕7~10周者为92%,孕10~12周者为42%。穿刺前后胎心率无明显变化(P>0.05)。结论胚外体腔穿刺术操作简单易行,穿刺成功率高,穿刺的最佳时间为孕7~10周,穿刺术后对胎儿胎心率无影响,对胎盘无损害,是一种安全的早期产前诊断取材术,具有可行性。     

改良式剖宫产术的临床应用

目的 探讨改良式腹壁横切口剖宫产术的优越性。方法 对96例有剖宫产指征的患者采用改良式剖宫产术，随机选择同期96例采用传统剖宫产术作为对照组。结果 两组在手术时间、出血量、胎儿娩出时间及术后恢复方面差异有显著性（P均＜0.01)。结论 改良式剖宫产术顺应解剖生理特点，简化手术步骤，出血量少，手术时间短，患者恢复快，较传统剖宫产术有一定优越性。     

米非司酮Mifepristone(息隐)终止早孕

一般情况：我院94年10月至95年10月对自愿接受药物流产60例育龄妇女临床观察、年龄17—44岁，停经天数35—56天，月经周期正常，议会诊检查、“B”超HCG测定确为宫内孕，妊囊1—2cm，最大不超过2．5—3cm，经产妇40例，初孕20例。二、用药方法米非司酮片（上海华联制药公司）25mg×6米索前列醇片0．2mg×3米非司酮服法：第1天早餐前2小时服2片，晚饭后2小时1片，第2天早餐前2小时服1片，晚饭后2小时服1片，第3天早上6点空腹服剩余米非司酮1片，1小时后服白色米索前列醇3片，2小时后进餐。要求病员按时服药，第3天服米索前列醉后腹痛阴道出…     

阿托品在硬膜外麻醉腹部手术前用药时机探讨

腹腔内脏器官受交感神经和副交感神经双重支配，腹部手术中因内脏牵引反应经常出现心动过缓，严重时可反射性心跳骤停，多年来，病房用阿托品一直作为麻醉前用药，目的之一是来预防迷走神经的过度兴奋，但目前存在争议，本通过对比观察不同时点硬膜外麻醉腹部手术中的心率、血压变化，探讨阿托品在腹部手术前用来预防迷走神经兴奋的时机。     

罗比卡因腰麻用于剖宫产的临床观察

罗比卡因 (ｒｏｐｉｖａｃａｉｎｅ)是一新型长效酰胺类局麻药 ,它对中枢神经系统和心血管系统毒性低 ,具有感觉和运动阻滞分离的特性。实验显示罗比卡因用于腰麻具有良好效果[1,2 ] 。我们应用罗比卡因腰麻行剖宫产手术 4 0例 ,观察产妇的感觉、运动神经阻滞的起效时间、感觉阻滞时间、阻滞平面及感觉、运动神经阻滞恢复时间等。资料与方法一般资料　临产妇 4 0例剖宫产手术 ,ＡＳＡⅠ～Ⅱ级 ,96 %为急诊 ,(其中中度以上、妊娠高血压 3例、先兆子痫 2例、先心室缺 1例。)麻醉方法　术前 30分钟均肌注阿托品 0 5ｍｇ ,麻醉前开放静脉通道。…     

盐酸利托君结合胸膝卧位用于纠正臀位妊娠的临床价值

目的探讨盐酸利托君结合胸膝卧位用于纠正臀妊娠的临床价值。方法选择我院2007年1月～12月产前检查28～34周臀位的孕妇220人,随机分为实验组(123例)和对照组(97例)。实验组口服盐酸利托君后胸膝卧位转胎,对照组单纯胸膝卧位转胎,对两组的结果进行比较分析。结果实验组转胎率明显高于对照组(P<0.05)。结论盐酸利托君结合胸膝卧位用于纠正臀位妊娠效果良好,方法安全易行,值得应用推广。     

芬太尼诱导复合瑞芬太尼麻醉应用于腹腔镜手术的临床观察

目的 观察芬太尼复合瑞芬太尼用于腹腔镜胆囊切除术的临床麻醉效果。方法ASAI—II级行腹腔镜胆囊切除术的病人40例,随机分为璃芬太尼组（R组）、芬太尼-瑞芬太尼组（RF组）,每组20例。麻醉诱导分别用瑞芬太尼1μg/kg、芬太尼3μg/kg,麻醉维持均为瑞芬太尼0．1-0．4μ/g（kg．min）。观察血流动力学、麻醉苏醒情况及不良反应等。结果 RF组在术后苏醒期血流动力学改变、VAS评分方面优于R组;清醒、拔管时间与R组无显著性差异。结论 芬太尼诱导复合瑞芬太尼维持麻醉能满足手术麻醉深度,维持血流动力学稳定。术后能很快清醒并拔管。可减轻瑞芬太尼麻醉术后的急性疼痛。     

新式剖宫产术与盆腔粘连的探讨

目的　探讨新式剖宫产术引致的盆腔粘连情况 ,以期改良现有术式 ,减少或减轻并发症的发生。方法　对 2 0 0 3年 1月至 2 0 0 4年 4月间深圳市第二人民医院因妇产科疾病再次开腹手术 ,既往有新式剖宫产史及子宫下段剖宫产史 10 8例病例进行回顾性研究 ,比较其盆腔粘连情况。结果　两组病例盆腔均有不同程度粘连 ,两组比较差异无显著意义 (P >0 0 5 )。结论　新式剖宫产术导致的粘连较子宫下段剖宫产严重。