载脂蛋白E基因多态性与子痫前期的相关性

目的 探讨载脂蛋白 E(ApoE)基因多态性与血脂水平、子痫前期(PE)发生的相关性.方法 选取2007年1月至10月于广州医学院附属深圳沙井医院(深圳市宝安区沙井人民医院)住院分娩的孕产妇120例为研究对象,年龄为20～35岁.将其中诊断为PE者纳入PE组(n=50),其余正常妊娠孕妇纳入对照组(n=70)(本研究遵循的程序符合本院人体试验委员会制定的伦理学标准,得到该委员会批准,分组征得受试者的知情同意,并与其签订临床研究知情同意书).两组孕妇的平均年龄及体重指数(BMI)比较,差异无统计学意义(P＞0.05).应用聚合酶链反应-限制性内切酶片段长度多态性(PCR-RFLP)检测受试者ApoE基因型及其血脂[总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)-C、高密度脂蛋白(HDL)-C]水平,并进行统计学分析.结果 PE组孕妇血清TC,TG与LDL-C水平明显高于对照组,而HDL-C水平低于对照组,两组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);PE组孕妇携带ApoE ε3/4基因型者明显高于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);PE组孕妇携带ApoE ε3/4基因型者脂代谢异常程度高于其他基因型.结论 ApoE基因多态性与PE孕妇存在脂代谢异常有关,可能为PE孕妇发病的遗传因素之一.     

三种戊型肝炎诊断试剂可靠性的研究

目的评价不同戊型肝炎诊断试剂对临床急性戊型肝炎诊断的可靠性。方法用273份健康人血清和525份肝炎患者血清对三种戊型肝炎诊断试剂进行比较。结果E2-IgM试剂用于急性戊型肝炎诊断的特异度为100．0％，显著优于GL-IgM试剂(96．7％)和GL—IgG试剂(85．4％)。E2-IgM，GL-IgG试剂用于急性戊型肝炎诊断的灵敏度(分别为97．9％、93．8％)，均显著高于GL-IgM(72．9％)。在65例GL-IgM阳性而E2-IgM阴性的患者中，有58例(89．2％)同时为抗甲型肝炎病毒IgM抗体阳性，提示GL—IgM试剂的检测受其他IgM抗体的干扰较大。结论E2-IgM是良好的戊型肝炎急性诊断指标。     

TAP基因与妊娠期高血压疾病关系的初步探讨

目的：探讨TAP（transporter associated with antigen processing）基因与妊娠期高血压疾病发病的相关性。方法：选取2002年6月至2005年9月在广州医学院第二附属医院就诊的30例重度子痫前期患者为研究对象，随机选择50例正常孕妇作为对照。所选孕妇均为初孕，无输血史，孕35～40周。各取2mL外周静脉血抽提DNA，应用PCR．ARMS（扩增阻碍突变系统）方法检测TAP333、637、379、565、6655个基因位点，分别对TAP基因的基因型、等位基因型、单倍体型进行统计分析。结果：在所有标本中，检出4种TAPl单倍体型及7种TAP2单倍体型，其中TAP2H未能检出。TAP2B（P〈0．01，RR=2．78），TAP2F（P〈0．05，RR=3．61）在妊娠期高血压疾病组中的分布频率显著高于对照组。余单倍体型在两组中的分布无统计学意义。TAPl及TAP2共10种等位基因及各种基因型在正常孕妇组和病例组分布频率的比较均无统计学意义。结论：TAP2B及TAP2F可能为妊娠期高血压疾病的易感基因。     

妊娠合并急性阑尾炎20例临床分析

目的：探讨妊娠合并急性阑尾炎的诊断及治疗方案。方法：对我院1996年1月～2002年12月收治的资料完整的20例妊娠合并急性阑尾炎病人进行回顾性分析。结果：妊娠合并急性阑尾炎20例病人中有11例行手术治疗(11／20)，9例病人予抗炎治疗，7例母婴平安出院，1例胎儿感染性流产，1例胎儿早产。结论：急性阑尾炎可发生在妊娠各期，由于妊娠的特殊性，容易误诊，应认真体检，做到早诊断及时手术治疗。     

LMP基因多态性及其在母胎间共享与子痫前期相关性研究

目的:探讨孕妇及胎儿巨大多功能蛋白酶体(LMP)基因多态性及母胎LMP共享与重度子痫前期的关系。方法:利用聚合酶链反应-限制性内切酶片段长度多态性(PCR-RFLP)方法对2006年7月至2010年8月于我院住院治疗的77例重度子痫前期母胎和200例正常妊娠母胎的LMP2、LMP7基因进行多态性对应分析。结果:(1)LMP2-R/R、LMP7-B/B在重度子痫前期组孕妇分布频率明显低于对照组,LMP2-R/H在重度子痫前期组孕妇分布频率明显高于对照组,OR值分别为0.211,0.238,4.594;(2)LMP2及LMP7共12种等位基因型在重度子痫前期组和对照组胎儿间分布的差异无统计学意义;(3)母胎间共享一个基因重度子痫前期组明显低于对照组,共享四个基因型者重度子痫前期组明显高于对照组,OR值分别为0.051和5.360。结论:LMP2-R/H可能是重度子痫前期的易感基因,LMP2-R/R、LMP7-B/B可能是重度子痫前期的保护基因。母胎LMP基因共享率高对重度子痫前期的发生可能是独立因素。     

Fas/FasL与妊高征及相关病理妊娠的关系

Fas与FasL交联后,引起Fas抗原表达的细胞凋亡.其在妊娠期胎盘上大量表达,对母胎特异性免疫调节起重要作用.目前发现,T细胞及胎盘滋养细胞能分别甚至同时表达Fas、FasL.妊娠高血压综合征(PIH)患者中,Fas在滋养细胞上表达的升高或FasL在T细胞上表达的降低等都可能导致免疫紊乱,免疫耐受被破坏,滋养细胞发育不良.在妊娠的不同阶段,同样的机制可能引发其他病理妊娠,如自然流产、胎儿宫内发育迟缓的发生,其相关性有待于进一步证实.     

子宫自然杀伤细胞与滋养细胞间的识别及作用

子宫自然杀伤细胞参与生殖免疫。最新的研究结果显示子宫自然杀伤细胞与外周血淋巴相比有一定独特性,其能够识别包括人类白细胞抗原Ⅰ类分子在内的多种由滋养细胞表达及分泌的物质。这些物质与受体结合后可能起调控子宫自然杀伤细胞活性的作用,也可能调节其细胞因子的分泌,对滋养细胞浸润,胎盘血管重铸起重要作用。     

血清尿酸升高对妊娠的影响

目的评价血清尿酸升高妊娠妇女体内各种代谢因子变化,探讨血清尿酸升高对妊娠结局的影响。方法采用回顾性分析法对本院2007年1月至12月分娩的1980例孕妇进行分析,按照病历记载,将60例孕期血清尿酸升高患者纳入A组（n=60）,子痫前期患者纳入B组（n=77）,妊娠期糖尿病（gestationaldiabetesmellitus,GMD）患者纳入C组（n=88）,血清尿酸水平正常者纳入D组（n=1920）。随机抽取D组中临床各项指标无异常的足月分娩孕妇200例纳入对照组（本研究遵循的程序符合本院人体试验委员会所制定的伦理学标准,得到该委员会批准）。分别对4组临床资料进行统计学分析、研究。结果A组（血清尿酸升高组）患者的尿蛋白升高几率高于对照组（血清尿酸正常组）,其中尿蛋白异常升高（≥0．3mg／dL）几率显著升高,两组比较,差异有显著意义（X2=0．66,P〉0．05）。A组尿蛋白轻度升高几率与B组（子痫前期组）相近,而B组尿蛋白异常升高（≥0．3mg／dL）的几率显著高于A组（X2=38．68,P〈0．01）。A组与C组（妊娠期糖尿病组）轻型和重型尿蛋白升高几率比较,差异无显著意义（X2=0．08,P〉0．05;X2=0．17,P〉0．05）。A组孕妇以子痫前期或妊娠期糖尿病为结局的几率较D组（血清正常者）显著升高,且差异有显著意义（X2=12．28,P〈0．01;X2=18．90,P〈O．01）。血清肌酐水平异常率偏低,未作比较。结论血清尿酸升高可能是妊娠期肾功能损害的标志,轻微肾损害还达不到子痫前期患者的肾损害的程度。妊娠期血清尿酸升高可增加子痫前期、妊娠期糖尿病患病率。     

急性肝炎患者系列血清分型及发病特征研究

目的通过系列血清的检测来明确肝炎诊断,区分肝炎型别并比较其发病特征,为病毒性肝炎的监测和防治提供科学依据.方法应用ELISA法对60例无慢性肝病史的急性肝炎住院患者的166份系列血清进行甲、乙、丙、戊型肝炎病毒的血清标志物的检测,并比较不同肝炎的发病特征.结果在这60例急性肝炎患者中,乙型肝炎（乙肝）占46.67%,戊型肝炎（戊肝）占21.67%,未分型肝炎占25%,甲型肝炎（甲肝）合并戊肝占1.67%,乙肝合并戊肝占5.00%,丙型肝炎（丙肝）未检出.乙肝及戊肝均以男性为主,乙肝以50岁以下者居多,戊肝则以中老年为主;戊肝的黄疸表现尤其明显.两者的谷丙转氨酶水平随入院时间延长呈对数线性下降,戊肝下降更为明显.结论无慢性肝病史的急性肝炎以乙肝及戊肝为主,未分型肝炎仍占较大比重;系列血清可以反映疾病发展过程中相关指标的动态变化,可以更为准确地进行分型诊断.     

不同型别急性肝炎临床特征比较

目的：比较各型急性病毒性肝炎临床流行病学的特征。方法：收集急性病毒性肝炎住院病例病案资料，比较各型肝炎临床流行病学特征。结果：甲肝（39.70&#177;15.86岁）和乙肝（39.84&#177;11.69岁）发病年龄较戊肝发病年龄（49.00&#177;14.52岁）轻；甲肝患者发热的比例（80%）最高；乙肝患者血清丙氨酸氨基转移酶（1391.47&#177;566.17U&#183;L^-1）、天门冬氨酸氨基转移酶（832.43&#177;786.52）U&#183;L^-1水平在各型肝炎中最高；而戊肝的前白蛋白（0.09&#177;0.06）g&#183;L^-1、白蛋白（38.81&#177;4.10）g&#183;L^-1、补体C3（0.80&#177;0.41）g&#183;L^-1、补体C4（0.18&#177;0.17）g&#183;L^-1、胆碱酯酶（5920.42&#177;1403.73）U&#183;L^-1等指标在各型肝炎中均最低，而其胆汁酸（215.95&#177;155.24）μmol&#183;L^-1在各型肝炎中最高。结论：戊肝的肝损伤相对其他几型肝炎更严重。