阿托品-4 min腺苷负荷心肌灌注显像对冠心病的临床诊断价值

目的 评价阿托品-4 min腺苷负荷试验心肌灌注显像对冠心病的临床诊断价值.方法 将研究对象按性别、年龄、冠心病的严重程度[依据冠状动脉(简称冠脉)造影结果]及合并症等进行配对,分为阿托品-4 min腺苷负荷组(研究组)和6 min腺苷负荷组(对照组),每组28例.研究组在注射腺苷前10 min静脉注射阿托品0.5 mg.2组病例分别经肘静脉用注射泵持续注入腺苷,剂量为按体质量0.14 mg·kg-1·min-1,用药时间为4和6 min,于注射腺苷3 min末,分别从肘静脉注入99Tcm-甲氧基异丁基异腈(MIBI)740 MBq.腺苷负荷心肌灌注显像在注射显像剂后1.5 h进行,隔日进行静息心肌灌注显像.结果 (1)研究组和对照组腺苷负荷心肌显像诊断冠心病心肌缺血的灵敏度、特异性、准确性分别为85%,6/8,82%和86%,5/7,82%,2组比较χ2均＜0.001,P均＞0.05.(2)研究组腺苷负荷试验诊断单支、双支、三支冠脉狭窄病变的灵敏度分别为6/7,8/9和3/4,对照组分别为7/8,7/8和4/5,组间比较χ2均＜0.001,P＞0.05.(3)研究组和对照组不良反应总的发生率分别为82%和89%;2组各不良反应发生率除胸闷(43%和68%)差异有统计学意义(χ2=4.000,P＜0.05)以外,其余表现2组比较差异均无统计学意义.结论 阿托品-4 min腺苷负荷心肌灌注显像对冠心病心肌缺血有较高的诊断价值,可达到6 min腺苷负荷试验的诊断效能,且胸闷发生率低,更安全简便.     

妊娠期甲状腺自身抗体检测的临床意义

目的:探讨妊娠期甲状腺自身抗体检测的临床意义。方法:30例甲状腺自身抗体阳性孕妇作为研究组,于妊娠15周内采集血、尿标本,放射免疫分析法测定血清TMAb和TGAb水平,化学发光免疫分析法测定血清FT3、FT4和TSH水平,砷-铈催化分光光度法测定尿碘水平,与60例该地区抗体阴性妊娠女性进行比较。结果:研究组血清FT3、FT4水平与对照组比较,差异有显著性(P<0.01);研究组血清TSH水平与对照组比较,差异有显著性(P<0.05);研究组孕妇尿碘水平中位数与对照组比较,差异有显著性(P<0.05)。结论:妊娠期进行甲状腺自身抗体检测具有重要的优生学价值。     

小剂量多巴酚丁胺介入~(99)Tc~m-MIBI和~(201)Tl再注射心肌显像检测存活心肌的初步研究

小剂量多巴酚丁胺 (Ｄｏｂ)核素心室显像和超声心动图对检测存活心肌是有临床价值的无创性方法[1 ,2 ] 。我们用小剂量Ｄｏｂ介入后2 0 1 Ｔｌ再注射显像和99Ｔｃｍ-甲氧基异丁基异腈 (ＭＩＢＩ)显像对其检测心肌活力的效能进行了研究 ,现报道如下。资料与方法一、病例资料2 0 1 Ｔｌ再注射显像组 :32例陈旧性心肌梗死 (ＯＭＩ)患者 ,男 2 4例 ,女 8例 ,年龄(5 5± 7,46～ 6 8)岁。均于 2周内分别进行潘生丁负荷、再注射2 0 1 Ｔｌ显像和小剂量Ｄｏｂ介入2 0 1 Ｔｌ再注射显像 (ＴＩ-Ｄｏｂ)、心电图与超声心动图检查等。心肌梗死病程(18 3…     

SPECT/CT融合图像和MRI在诊断髋关节良性病变中的比较

目的 比较SPECT/CT融合图像和MRI在髋关节良性病变中的诊断价值.方法 回顾性分析22例临床疑似股骨头缺血性坏死,并伴有髋部不适、疼痛或活动受限等症状患者的SPECT/CT融合图像和MRI.全部患者核素骨显像和MR检查均于5日内完成,并经临床随访证实.结果 22例患者的44个髋关节中,共发现股骨头坏死18髋,关节炎性病变4髋,其中1例患者为强直性脊柱炎.MRI发现股骨头坏死17髋,髋关节炎4髋;SPECT/CT融合图像发现股骨头坏死18髋,髋关节炎4髋,且核素骨显像浓聚或稀疏区与MRI征象之间均存在对应关系.结论 SPECT/CT融合图像和MRI两种显像方法在诊断髋关节良性病变中的阳性率相当,两者互为补充,且SPECT/CT融合图像可区分髋臼与股骨头病变,较单纯平面显像提高了诊断的准确率.     

五项放射免疫指标在各种慢性肝脏病中的诊断价值

<正> 本文应用五项放射免疫指标检测各种肝病患者与常规肝功能对照,以期提高对慢性肝病的诊断及判断预后的价值。资料与方法本组68例各种慢性肝病患者,慢性迁延性肝炎13例,慢性活动性肝炎15例,肝硬化17例,肝癌17例(原发性肝癌16例、继发性肝癌1例),其它疾病6例。各种肝病的诊断均以1983年全国肝炎会议拟定的诊断标准。五种药盒(上海、北京)按操作程序,以Logit/Bo,计算其值。     

超短波对家兔膝关节骨关节炎形成过程的影响

目的：探讨超短波对家兔骨内高压致骨性关节炎形成过程的影响。方法：随机取纯种新西兰成年白兔12只，分为对照组和实验组，分别施单下肢股静脉，制成骨内高压模型。实验组采用短波一侧下肢微温量治疗30d，每日1次，每次20min，10，12和14周后分别处互，死前分别行X线片、同位素骨扫描。处死后行关节软骨、骨组织的光、电镜切片观察。对照组不作任何处理。结果：X线片、同位素扫描和光、电镜切片显示，治疗组细胞结构、形态等病理改变明显轻于对照组。结论：超短波治疗可以延缓骨内高压对骨关节的破坏。     

阿托品-4 min腺苷负荷试验的血流动力学及心电图改变

目的分析心肌灌注显像时阿托品-4min腺苷负荷试验中血流动力学及心电图改变,并与4min、6min腺苷负荷试验进行比较。方法将83例研究对象分为3组:组1为阿托品-4min腺苷负荷试验组,共28例;组2为4min腺苷负荷试验组,共27例;组3为6min腺苷负荷试验组,共28例。组1在注射腺苷前10min静脉注射阿托品0.5mg。三组病例分别经肘静脉用注射泵持续注入腺苷,剂量为0.14mg·kg-1·min-1,用药时间为4min、4min和6min。结果①三组病例在注射腺苷3min、停药时分别与基础状态比较,血流动力学各指标变化组内比较差异有统计学意义(P<0.001),组间差异无统计学意义。②房室传导阻滞和ST段改变在三组病例中的发生率分别为0、4%、7%和32%、33%、36%,组间比较差异均无统计学意义。结论阿托品-4min腺苷负荷试验与4min腺苷负荷试验、6min腺苷负荷试验相比,具有对心脏产生负荷、引起血流动力学变化以及相应心电图改变相同的作用,而房室传导阻滞的发生率却相对较低,有利于提高受检者对试验的耐受。     

产妇与新生儿血清甲状腺激素水平的相关性研究

目的　探讨产妇血清促甲状腺激素 (TSH)水平与其新生儿脐血TSH水平之间的关系。方法　应用免疫放射分析 (IRMA)法测定了 5 0 0例缺碘地区产妇及其新生儿 (研究组 )血清TSH水平 ,同时选择 10 0例非缺碘地区产妇及其新生儿作为对照组。结果　 (1)研究组产妇TSH均值为 (5 .2 5±2 .43)mU/L ,对照组为 (4.6 9± 1.34 )mU/L。研究组新生儿TSH均值为 (6 .83± 4.71)mU/L ,对照组为(5 .32± 3.0 2 )mU/L。 (2 )两组产妇及其新生儿TSH水平呈显著正相关。 (3)两组产妇TSH水平和其游离三碘甲腺原氨酸 (T3 )水平呈显著负相关。结论　监测产妇的TSH水平可评估其新生儿的碘营养状况。     

全身麻醉手术患者行无痛导尿时机的选择

目的观察手术患者全身麻醉后不同时间导尿对患者生理的干扰程度,探讨全身麻醉患者无痛导尿的最佳时机。方法选取行择期手术的全身麻醉患者,将导尿患者120例分为3组（每组40例）,A组在全身麻醉诱导用药后立即导尿,B组在全身麻醉诱导用药后3min导尿,C组在全身麻醉诱导后5min导尿,观察3组患者导尿前后的心率、血压的改变及一次性导尿成功率。结果A组和B组患者导尿前后的心率、血压均升高（P〈0.05）;C组患者导尿前后的心率、血压差异无统计学意义（P〉0.05）。A组患者一次导尿成功率85%（P〈0.01）,B组和C组为100%（P〉0.01）。结论导尿最佳时机应选择在麻醉后5min。