格列吡嗪缓释片与格列齐特对2型糖尿病患者胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能的影响

目的　探讨应用磺脲类降糖药物格列吡嗪缓释片 (商品名瑞易宁 )及格列齐特 (商品名达美康 )对 2型糖尿病患者的胰岛 β细胞功能及胰岛素抵抗的影响。 方法　 1 51名 2型糖尿病患者分为瑞易宁及达美康治疗组 ,测定治疗前后空腹血糖 (FPG) ,空腹血清免疫反应胰岛素 (IRI)、真胰岛素 (SI)、胰岛素原(PI)水平 ,计算PI占总胰岛素比例 ,并比较治疗前后HOMA模型中胰岛素抵抗指数 (HOMA IR)及 β细胞功能指数 (HOMA IS)的变化 ,分析血糖下降对胰岛素抵抗的影响。结果　 (1 )两治疗组FPG均较治疗前有显著下降 ,两组间比较差异无显著性。 (2 )治疗后两组HOMA IS均有较明显上升 ,瑞易宁组上升 70 % ;达美康组上升 60 % ,但两组间比较差异无显著性。两组HOMA IR治疗后较治疗前均下降 ,瑞易宁组下降1 5 % ,达美康组下降 1 6 % ,但两组间比较差异无显著性。治疗后HOMA IR的下降与空腹及餐后血糖的下降相关。 (3)患者治疗前空腹PI水平为 (1 1 .93± 2 .2 7) pmol/L ,SI水平为 (55 .32± 1 .66)pmol/L ,PI的比例为 1 9.6 %。治疗后 ,服瑞易宁者空腹PI及SI水平均略有下降 ,但无统计学差异 ;服达美康者空腹血清PI及SI水平均略有上升 ,亦无统计学差异 ;PI在PI与SI总和中所占的比例与治疗前比较差异无显著性。结论　应用HOMA     

胰岛素受体底物在2型糖尿病患者脂肪组织中的表达及意义

用Western印迹技术检测2型糖尿病患者腹部皮下脂肪组织内胰岛素受体底物1与2(IRS-1和IRS-2)的蛋白表达。结果提示2型糖尿病患者脂肪组织IRS-1蛋白表达减少和IRS-2蛋白表达未变。IRS-2可能是主要的docking蛋白，并可能是引起2型糖尿病高胰岛素血症及胰岛素抵抗的因素之一。     

嗜铬细胞瘤引起异源性Cushing综合症一例报告

女性,24岁。呈向心性肥胖、多毛、紫纹、闭经以及色素沉着2年,发作性高血压9个月。血清钾3.2mEq/L,血皮质醇晨43.5μg/dl,午夜29μg/dl,24小时尿17-羟37.6～82.6mg,17-酮78.9～190mg。小剂量(每日2mg共2日)及大剂量(每日8mg共2日)地塞米松均不能抑制其分泌。24小时尿VMA21mg。     

糖尿病与心血管疾病

由于生活方式变化和人口老龄化,我国患糖尿病人数在明显增加。Framingham研究随访20年,糖尿病患者患冠心病危险增加2~4倍,且常是多支病变,介入治疗预后差。不典型心绞痛,无痛性心肌梗死(心梗)和非Q波心梗多见。OASIS研究糖尿病患者不稳定心绞痛及非Q波心梗死亡率增加57%。Haffn     

糖尿病周围神经病变患者应用鼠神经生长因子联合胰岛素泵后血清Cys-C水平的变化

目的探讨糖尿病周围神经病变患者应用鼠神经生长因子(NGF)联合胰岛素泵后血清胱抑素C(Cys-C)水平变化。方法选取2014年1月至2016年9月该院接诊的86例糖尿病周围神经病变患者,通过随机数表法分为观察组(n=43)和对照组(n=43)。两组均给予降糖、控制饮食、合理运动等常规措施,在此基础上,对照组使用胰岛素泵治疗,观察组联合鼠NGF注射液。比较两组治疗前后神经传导速度、症状积分的变化;治疗前后抽取3mL空腹静脉血,采用免疫比浊法检测血清Cys-C的变化并比较临床疗效。结果治疗后,两组运动传导速度(MCV)、感觉神经传导速度(SCV)、症状积分及血清Cys-C较治疗前均显著改善,差异有统计学意义(P0.05);观察组治疗后MCV、SCV均明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05),症状积分明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05),血清Cys-C明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组临床疗效总有效率明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论鼠NGF联合胰岛素泵可有效抑制糖尿病周围神经病变患者血清Cys-C的表达,通过对血清Cys-C的检测给予针对性的治疗,有助于提高治疗效果。     

胰岛素泵在糖尿病合并冠心病患者行冠状动脉支架术后的应用

近年来,随着人们生活水平的不断提高,其生活方式发生了巨大改变.作为冠心病等危症的糖尿病的发病率不断攀升,而合并糖尿病的冠心病治疗明显困难于单纯冠心病患者.     

卵巢甲状腺肿型类癌1例报告

1 临床资料患者,女,42岁.以偶发左下腹绞痛2年就诊.患者无不规则阴道出血,月经量中等,无痛经,但经期延长,周期缩短.8年前子宫下段剖宫产,术中发现左侧卵巢囊性增大约3 cm×4 cm×5 cm,右侧卵巢略增大,质硬.入院时妇科检查:宫颈重度糜烂,分叶,质脆;子宫前位,如孕2个月大小,质软;左附件区可触及6～7 cm包块,质中,活动度欠佳,压之酸胀,右侧附件区增厚,无压痛.B超检查:子宫8.9 cm×6.7 cm×4.0 cm,肌层回声分布均匀,宫腔线居中,单层内膜厚0.35 cm;右侧卵巢约4.0 cm×2.0 cm,左侧附件区见一约9.0 cm×8.0 cm囊实性肿块,形态规则,边界可辨,内见4.2 cm×3.7 cm实性高回声结节,内回声尚均匀.     

2型糖尿病患者维格列汀与阿卡波糖单药治疗的比较研究——24周多中心、随机、双盲、双模拟、阳性对照试验

明显多于维格列汀组,分别为24.8%和11.3%(P<0.01).两组患者均未发生低血糖事件.结论 对于未经降糖药物治疗的中国2型糖尿病患者,维格列汀降低HbA1c的作用与阿卡波糖相似,且胃肠道不良反应更少.     

肥胖症患者和新诊断的2型糖尿病患者真胰岛素和前胰岛素的改变

目的 了解真胰岛素（ｔｒｕｅ ｉｎｓｕｌｉｎ，ＴＩ）和前胰岛素（ｐｒｏｉｎｓｕｌｉｎ，ＰＩ）在肥胖症和２型糖尿病患者中的改变，了解免疫活性胰岛素（ｉｍｍｕｎｏｒｅａｃｔｉｖｅ ｉｎｓｕｌｉｎ，ＩＲＩ）能否准确反映ＴＩ。方法 ３３例糖耐量正常（ＮＧＴ），２４例糖耐量减低（ＩＧＴ）和５３例新诊断的２型糖尿病患者行口服葡萄糖耐量实验，并根据体重指数（ＢＭＩ）分为肥胖和非肥胖组；采用ＥＬＩＳＡ方法（其单克