替吉奥胶囊治疗三线及以上晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的 观察替吉奥胶囊单药治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的临床疗效及不良反应。方法 60例经病理组织学确诊的二线或二线以上治疗失败的NSCLC,其中30例患者（A组）据体表面积口服替吉奥胶囊（80～120mg／d,分2次口服,d1～d14, 21天为1周期）,并给予最佳支持治疗,2周期后评价近期疗效和不良反应;其余30例患者（B组）仅接受最佳支持治疗。结果 A组无CR、PR病例,SD 18例,PD 12例,疾病控制率（CR+PR+SD） 为60.0％（18／30）。主要不良反应为轻微的消化道反应及骨髓抑制。A组和B组的中位无进展生存期（PFS）分别为2.5个月和2.0个月,中位总生存期（OS）分别为5.0个月和3.0个月, 两组差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论 替吉奥胶囊单药治疗三线及以上晚期NSCLC有一定的疗效,不良反应可以耐受,安全性良好。     

临床应用RU486出血及其机理的探讨

RU486作为一种新型的抗孕激素药物,目前已广泛用于临床。本文从终止早孕及诱导月经两方面综述药物引起的出血及其机理的研究概况。相信,随着对RU486出血机理的逐步深入了解,这种药物在妇产科及计划生育领域中将会发挥更大作用。     

吉西他滨联合顺铂治疗非小细胞肺癌的临床观察

非小细胞肺癌是临床常见的恶性肿瘤，大多数患者诊断时已为晚期．其治疗主要以化疗为主的综台治疗。近年来．由于新的化疗药物的不断出现，晚期非小细胞肺癌患者的近期疗效，生存质量及一年生存率都得到了明显的提高。吉西他滨的疗效得到肯定。我科在2000年4月～2002年5月应用吉西他滨联合顺铂治疗45例非小细胞肺癌患者进行了研究，报道如下：     

国产GM-CSF在化疗中对骨髓功能影响的临床观察

为观察国产GM-CSF在化疗致骨髓抑制中的保护作用及其不良反应.本实验采用单盲随机配对,自身交叉对照研究.对20例肿瘤化疗患者随机分成AB组和BA组.AB组化疗第1周期(实验周期)加用GM-CSF,化疗第2周期(对照周期)单独化疗,BA组化疗第1周期(对照周期)单独化疗,化疗第2周期(实验周期)加用GM-CSF.结果显示实验组(实验周期)较对照组(对照周期)可显著缩短因化疗致ANC<2.0×10~9/mm~3以下的持续时间,P<0.01.明显缩短WBC<4.0×10~9/mm~3以下的持续时间,P<0.05.对血小板(PLT)影响不大.不良反应主要有轻中度发热、局部疼痛等,     

香菇多糖配合化疗提高胃肠道肿瘤病人的生活质量

为了观察香菇多糖(Lentinan)配合化疗提高恶性肿瘤的生活质量.本研究对69例恶性肿瘤病人,在化疗期间并用Lentinan 2mg/次2次/周ivgtt治疗共60d.结果显示:单独化疗与化疗并用Lentinan食量增加各为0%及83%;体重平均增加各为0%及69%;精神改善各为6%及83%;睡眠改善各为26%及67%.28例化疗期不并或并Lentinan自身比较:食量增加各为0%及79%;体重增加各为0%及64%;精神改     

胃癌术后小肠转移1例

1 临床资料 患者女性,64岁,2013年5月因"无明显诱因出现上腹不适"于大连市中心医院确诊胃癌,行腹腔镜胃癌根治术,术后病理示:(胃窦部)溃疡型低分化腺癌并粘液细胞癌,肿物大小约4.5 cm×3.5 cm×1.7 cm,侵透全层.第6组淋巴结见癌转移(1/7).第2/4组淋巴结及另送第7/8组淋巴结未见癌转移.大网膜未见癌转移.术后诊断:胃窦癌术后IIIA期(PT4N1M0).术后行FOLFOX6化疗6周期.2015年6月,患者再次出现腹胀,进食后明显,偶有肠胀气,严重时可见隆起,按之疼痛,夜间明显.就诊大连医科大学附属第一医院肛肠外科复查胸部CT(2015年6月30日)示:双肺多发结节,考虑陈旧病变.全腹增强CT示:胃术后改变;中腹小肠套叠现象,请结合临床.2015年7月14日全麻下行小肠部分切除术,术中探查见小肠局部肿物,大小约4 cm×3 cm,侵及浆膜,肿物近端小肠壁厚水肿,远端小肠正常.     

唑来膦酸治疗癌症骨转移疼痛临床观察

目的探讨唑来膦酸治疗恶性肿瘤骨转移疼痛的疗效和安全性.方法选择恶性肿瘤骨转移中、重度疼痛患者52例,随机双盲分成两组:A组(试验组)22例:唑来膦酸4mg溶于生理盐水50ml静滴;B组(对照组)30例:博宁90mg 生理盐水750ml静滴.结果唑来膦酸镇痛效果:显效(CR):4/22,部分缓解(PR):13/22,无效(NR):5/22,总有效率(CR PR):77.27%(17/22),疗效维持时间16.4天,KPS评分平均提高20分,主要不良反应为一过性骨痛加重,发热、恶心、呕吐.对照组总有效率(RR):77.33%,疗效维持时间14.8天.结论唑来膦酸对缓解癌症骨转移疼痛有效,安全性好,病人可耐受.     

Ⅲa期非小细胞肺癌术后辅助治疗的临床应用

背景与目的Ⅲa期非小细胞肺癌(non-small cell lung caner,NSCLC)单纯根治性手术获益有限,目前倡导多学科综合治疗,但术后放疗的价值仍不清楚。本文比较分析Ⅲa期NSCLC术后化疗和术后放疗+化疗的生存期及副反应。方法分析2003年12月-2007年6月大连医科大学第一附属医院收治的具有完全随访资料的Ⅲa期NSCLC 患者52例。术后化疗组23例,术后放疗+化疗组29例。术后化疗组采用铂类为主的联合化疗方案,联合化疗药包括吉西他滨、长春瑞滨、多西他赛,化疗共4周期。术后放疗+化疗组采用序贯放化治疗,化疗2-4周期后加用放射治疗,放射治疗采用三维适形放疗(3D-CRT),靶区剂量50 Gy,化疗共4周期,化疗方案同单纯化疗组。观察Ⅲa期非小细胞肺癌术后辅助治疗对生存期的影响及毒副作用,分析疾病进展原因。结果术后化疗组、术后放化疗组中位生存时间为32.5个月 vs 31.9个月,差异无统计学意义(P=0.371)。两组中位无进展生存时间为11.0个月 vs 17.0个月,差异有统计学意义(P=0.044)。两组1、2、3年生存率为87%、61%、33% vs 93%、69%、45%。不良反...     

晚期胃癌化疗及靶向治疗最新研究进展

晚期胃癌（ advanced gastric cancer ,AGC）是指有远处转移而无手术指征或不能达到根治性切除及根治术后复发转移不能再次手术切除者。其失去了根治术的机会,治疗以姑息治疗为主,但大多数患者仍死于局部复发或远处转移。为了降低肿瘤局部复发、远处转移及提高总有效率和生存率,近年来国内外很多学者致力于胃癌化疗、靶向治疗及转变治疗模式的研究,以期为晚期胃癌患者提供更多的生存获益。     

奈达铂同步放化疗与顺铂+5-氟尿嘧啶同步放化疗治疗中晚期宫颈癌的疗效和安全性比较

目的:探讨中晚期宫颈癌患者在放疗同时进行奈达铂同步放化疗与顺铂+5-氟尿嘧啶同步放化疗两种治疗方案的疗效、不良反应.方法:选择中晚期宫颈癌患者86例,根据化疗方案的不同将86例患者分为NDP组(奈达铂同步放化疗法)和PF组(顺铂+5-氟尿嘧啶同步放化疗法).观察与评价两种方案的疗效以及不良反应.结果:NDP组近期疗效明显优于PF组,NDP组远期的转移率和复发率均显著低于PF组,两组间的差异均有统计学意义(P＜0.05).术后3个月近期生存率和术后12个月远期生存率无统计学差异,两组间的差异无统计学意义(P＞0.05).NDP组Ⅲ～Ⅳ度的白细胞减少、Ⅲ～Ⅳ度的血小板减少、Ⅲ～Ⅳ度的恶心呕吐、Ⅲ～Ⅵ度的腹泻、Ⅲ～Ⅳ度的肾功能损害的发生率均显著低于PF组,两组间差异性均具有统计学意义(P＜0.05).结论:奈达铂同步放疗方案疗效优于PF方案,且不良反应特轻,病人耐受性较好,值得临床推广应用.