微创内外侧双钢板内固定治疗C3型股骨远端骨折

目的探讨采用微创内外侧切口双钢板内固定治疗C3型股骨远端骨折的临床疗效。方法对2009年3月~2012年12月采用微创内外侧切口双钢板内固定治疗C3型股骨远端骨折25例患者进行回顾性分析,包括:记录手术时间,术中出血量,手术并发症,骨折愈合时间,内固定失效,及末次随访膝关节功能。结果手术时间110~150分钟,平均125分钟;术中出血量400~600ml,平均480ml。术后伤口无感染、皮肤坏死发生,均Ⅰ期愈合。25例均获得随访,随访时间12~36个月,平均25个月。X线显示平均术后6个月骨折愈合,无内固定物断裂及松动事件发生。22例患者达到骨折解剖复位。患者末次随访时,2例开放性骨缺损患者关节僵硬(0~50°),其他患者膝关节平均活动范围为2~120°。膝关节功能采用美国特种外科医院膝关节评分标准,优9例,良11例,可3例,差2例,优良率80%。结论采用微创内外侧切口双钢板内固定治疗股骨远端C3型骨折,能较好的暴露骨折,达到骨折内固定的坚强固定,满足早期功能锻炼的要求。微创操作减少了软组织并发症,利于骨折愈合。     

内源性硫化氢与阴茎勃起

内源性硫化氢(H2S)是继一氧化氮(NO)和一氧化碳(CO)之后发现的第3种气体信号分子,通过胱硫醚-β-合成酶(CBS)和胱硫醚-γ-裂解酶(CSE)途径合成或产生。它通过直接作用于KATP通道、减少细胞外Ca2+的内流及与睾酮、NO、CO协同作用等方式来舒张阴茎海绵体血管平滑肌,改善血管舒张功能;还可抑制血管平滑肌细胞增殖,促进其凋亡,改善血管重构。因此,深入研究H2S在阴茎勃起调节中的作用,可为治疗勃起功能障碍(ED)提供新的途径。     

人参治疗厥证小议

人参治疗厥证小议３１１８００浙江省诸暨市中医院骆华用人参治疗厥证，当然是限于虚证，然而虚证之用参，亦不可率而投之，万一“独处藏奸”，鲜有不误事者。因此辨证必清，此为第一要着。辨证已清，投剂必须有胆有识，切不可畏首畏尾，坐失良机。笔者在中西医结合病房工...     

慢性重度乙型肝炎患者外周血CD28、CD152与血清HBV-DNA的相关性探讨

乙型肝炎病毒（hepatitisBvirus，HBV）感染患者表现出的严重的炎症坏死性肝脏疾病，主要是由细胞毒性T淋巴细胞（cytotoxicTlymphocyte，erE）应答的质量和数量所决定的。但仅靠CD4和CD8两种分子并不能反映正常或病理情况下机体T细胞变化规律，也无法探讨机体的抗病毒机制，其中还存在共刺激分子产生的第二信号的作用，后者会直接导致细胞的活化和无能。     

2微米激光在高龄高危浅表性膀胱癌患者中的应用

目的探讨采用2舢a激光手术系统治疗高龄高危浅表性膀胱癌的安全性和疗效性。方法应用德国生产的RevoLix2μm激光手术系统治疗高龄高危浅表性膀胱癌30例,行骶管或表面麻醉,其中单发肿瘤19例,多发肿瘤11例,肿瘤直径0．5～3．0cm,全部肿瘤均为膀胱移行细胞癌,肿瘤病理分级为低度恶性倾向尿路上皮乳头状瘤,临床分期为Ta、T1。观察术中出血情况、手术时间及安全性,术后留置尿管时间以及疗效。结果30例患者麻醉平稳,手术顺利。手术时间10～30min,平均（15士3）min,术中出血约5mL,合并基础疾病的患者术生命体征中均平稳。所有患者无闭孔神经反射及膀胱穿孔、尿外渗,无水中毒。尿管留置3～7d,平均（4．0±0．5）d;术后住院5～7d,平均（5．0土0．5）d。2例术后出现血尿,经持续膀胱冲洗后消失。术后随访6个月,仅3例复发。站论2／μm激光手术系统治疗浅表性膀胱肿瘤是有效和安全的,具有手术时间短、术中出血少和留置导尿管时间短等优点,尤其适用于高龄高危患者,但对其长远疗效还需进一步观察。