不同运动方式干预对动脉硬化的防控作用

随着日常生活方式和饮食结构的改变,动脉硬化的发生率也在逐渐增高,已成为心血管事件和全因死亡率的重要因素之一。健康的生活方式,尤其是有规律的运动和健康的饮食模式,是预防和/或治疗随年龄增长而出现的血管功能障碍的“一线”策略。文章就不同运动方式、运动强度、年龄等因素对血管机能的影响做一综述,为运动预防和/或治疗动脉硬化及血管功能相关疾病提供参考。     

血液肿瘤疾病中医临床疗效评价方法探析

针对血液肿瘤疾病特点,简要介绍中医古代临床疗效评价方法,并结合现代血液肿瘤中医临床疗效评价指标,从临床研究设计、盲法设计以及中医观察指标权重等方面,对血液肿瘤疾病临床疗效评价方法进行探讨。强调血液肿瘤属于难治疾病,要体现整体疗效,需要从单一评价指标向多元化指标集成转变。在盲法设计方面,如以国际规范的血液肿瘤疗效指标为主者,在严格随机、对照情况下,可以不采用盲法;而以临床证候、症状、生存质量为主要观察指标的临床研究,必须使用盲法设计并建立科学的评价方法和评价体系。对于治疗无反应或复发难治性血液肿瘤,坚持"以人为本,治病留人""带瘤生存"等理念,加大临床证候(症状)改善、生存质量提高、生存期延长等疗效评价指标权重更能让患者临床受益。     

改良Chiari骨盆截骨术治疗先天性髋脱位

目前国内外手术治疗先天性髋脱位的方法复杂多样,适应证也各不同,自1996年以来,我院在Chiari骨盆截骨术的基础上,予以改良,并用该方法治疗年龄较大的先天性髋脱位患儿12例（13髋）,收到较好的临床效果。     

盐酸青藤碱-聚乳酸/羟基乙酸共聚物缓释微球制备工艺的研究

目的 制备盐酸青藤碱(SM)-PLGA缓释微球.方法 以PLGA为骨架材料,采用油包油乳化-溶剂挥发法制备盐酸青藤碱-PLGA缓释微球,以粒径、载药量为评价指标经正交试验筛选最优工艺;应用显微镜、扫描电镜、差示扫描量热分析等手段对微球进行表征,用高效液相色谱法测定微球载药量.结果 正交试验最优工艺条件:Span80的质量分数为1％、溶剂挥发时间为6h、PLGA摩尔质量为20 000 g/mol、SM与PLGA质量比为1∶5、转速为700r/min、PLGA质量浓度为80 mg/mL;按最优工艺制备所得微球圆整,平均粒径为7.90 μm,载药量为4.54％.结论 采用油包油乳化-溶剂挥发法制备盐酸青藤碱-聚乳酸/羟基乙酸共聚物微球有较高载药量,具有较大的应用前景.     

足滑膜肉瘤并T大颗粒淋巴细胞白血病1例

<正>患者女,78岁。因"贫血、淋巴细胞增高2年,乏力、气促1月"于2012年10月11日入住我院血液科。患者2010年2月发现右足近2~4趾骨处皮肤包块伴疼痛,无发热、皮疹等。切除肿块,病理组织学报告"右足滑膜肉瘤",后行包括截趾在内的手术治疗共3次,均未行放疗及化疗。2010年10月行第3次手术后发现贫血,无其它不适,全身检查未发现滑膜肉瘤转移。此后,多次查Hb 70~90 g/L。     

逐级半卧位干预对急性心肌梗死早期患者心功能及不适症状的影响

目的 明确逐级半卧位对早期急性心肌梗死（AMI）患者心功能及不适症状的影响,进一步探讨逐级半卧位干预措施的有效性,为临床中对AMI早期患者采取有效、合理的护理措施提供可靠的理论依据.方法 选取首都医科大学附属北京安贞医院接治的32例早期AMI患者作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组16例.观察组患者在常规护理基础上给予逐级半卧位干预措施,对照组患者给予常规护理干预.观察患者住院第3天的心率、收缩压、舒张压、平均动脉压、心输出量、心脏指数、射血分数及缩短分数等心功能指标;观察2组午餐进食30 min心绞痛、心率加快、嗳气、腹胀、胸闷、肠蠕动增加等症状的发生情况;观察2组患者入院前3天首次排便人数、首次排便时间及排便用时.结果 2组心率、收缩压、舒张压、平均动脉压、心输出量、心脏指数、射血分数及缩短分数等指标比较,差异均无统计学意义（均P＞0.05）.2组午餐进食30 min后,观察组嗳气、腹胀、胸闷、肠蠕动增加的发生率与对照组比较,差异均有统计学意义[7.3％ （2/16）比33,3％ （6/16）、7.5％（1/16）比26.9％ （6/16）、14.3％ （2/16）比46.8％ （7/16）、76.4％（10/16）比26.5％（4/16）]（均P＜0.05）.观察组首次排便时间、排便用时均短于对照组,差异均有统计学意义[（31 ±13）h比（48±15）h、（11±8）min比（15±6） min]（均P＜0.05）.结论 对早期AMI患者实施逐级半卧位护理方式具有更好的安全性和可靠性.     

基于循证实践指南的新型冠状病毒肺炎患者隔离病区环境表面清洁与消毒流程的构建

目的 构建新型冠状病毒肺炎（COVID-19）确诊患者隔离病区的环境表面清洁与消毒流程,为隔离病区护理人员开展清洁与消毒工作提供参考,从而保障隔离病区的物表清洁与消毒质量。方法 通过检索全球COVID-19防控相关的循证实践指南,以AGREE II（Appraisal of Guidelines for Research and Evaluation II）评价工具进行严格评价及指南的筛选,通过开展德尔菲专家咨询及调查利益相关者即清洁与消毒岗护士对流程落实的认同度及观点反馈,最终通过小组会议形成隔离病区环境表面清洁与消毒流程。结果 研究共纳入12篇指南,通过2轮德尔菲专家咨询结合对清洁与消毒岗护士的调查结果,形成6大步骤40条具体内容及备注（评估计划与组织、人员准备与培训、物资准备与提供、实施清洁与消毒、医废处理与整理、监控反馈与改进）的COVID-19确诊患者隔离病区物表清洁与消毒流程。结论 基于循证实践指南构建的COVID-19确诊患者隔离病区环境表面清洁与消毒流程可为疫情中防止医务人员和患者的交叉感染、降低院内传播风险提供护理管理策略,为同质化落实清洁与消毒措施、保证隔离病区的清洁与消毒质量提供工作依据。     

西安市三级医疗机构骨科围术期预防性使用抑酸剂的合理性及影响因素研究

目的:调查西安市9家三级医院骨科围术期使用抑酸剂预防应激性溃疡的合理性及影响因素.方法:采用回顾性病历查阅,随机抽取9家医院2019年7-12月骨科骨折相关手术患者病例共计900份,统计患者基本信息及病例资料等,评价抑酸剂预防性使用的合理性.结果:900例手术患者中,692例(76.89％)于围术期预防性使用抑酸药...     

青春发动时相影响因素研究进展

青春期是性成熟和机体生长发育的关键时期，青春发动期各事件初现的时间称为青春发动时相。近年来研究表明，青春发动时相发生异常变化主要是受到遗传、环境、营养、种族、生命早期因素等多种因素影响。本综述主要阐述目前青春发动时相影响因素和相关疾病的研究进展，以期为临床相关疾病的预防提供理论依据。     

关节镜下半月板部分切除术与传统全切手术的比较分析

目的 探讨关节镜下半月板部分切除与传统全切手术的优缺点。方法 通过随访，按照Lysholm评分标准，比较半月板全切组与关节镜下部分切除组患者的疗效。结果 半月板全切组膝关节功能优9．5％，良52．3％，中31．0％，差7．1％；关节镜下部分切除组优53．3％，良40．0％，中6．7％，差0。结论 关节镜下半月板部分切除相对于传统半月板全切而言具有较多的优点。