我院工作人员洗手与卫生手消毒现状与对策

[目的]了解我院工作人员洗手与卫生手消毒执行现状。[方法]按照卫生部WS/T 313-2009医务人员手卫生规范中的洗手与卫生手消毒要求自行设计调查表,调查洗手与卫生手消毒指证和科室洗手与卫生手消毒设施。采用现场观察法填写调查表。[结果]共调查168人;调查科室14个,其中门诊科室9个(29个诊室),住院部科室5个;应洗手与卫生手消毒1 054人次,实际洗手与卫生手消毒131人次,依从性12.43%;洗手与卫生手消毒依从性依次为:护士19.01%,医生5.72%,医技人员2.53%,工勤人员0。六项洗手与卫生手消毒依从性依次为:接触病人后为26.07%,接触病人前或从污染部位移向清洁部位为11.11%,接触清洁、无菌物品前为10.85%,摘手套后为5.19%,接触病人物品后为3.67%,接触病人血液、体液后为1.22%。洗手及卫生手消毒设施:14个科室洗手池共37个,其中门诊科室29个,住院科室8个。[结论]针对性培训使各岗位工作人员掌握洗手指证,配足实用的洗手设施,持续监控洗手与卫生手消毒各个环节,才能提高洗手与卫生手消毒的依从性。     

分诊模式在高危人工流产手术管理中的效果分析

目的探讨分诊模式在高危因素人工流产手术管理中的应用效果。方法将2007年1月～2008年12月高危因素的人流手术5515例作为对照组,根据患者预约时间随机安排手术;将2009年1月-2010年12月8038例高危因素的人流手术作为观察组,分诊给高年资医师手术,对两组手术效果及术后并发症进行比较。结果观察组较对照组高危人流手术总量、并发症发生率、宫颈粘连、吸宫不全、宫腔积血发生率均下降,差异有统计学意义（P〈0．001）。结论分诊模式在高危人流手术的应用,降低了高危手术的风险性,可以减少手术并发症的发生。     

呼吸内科住院患者焦虑水平评估及对策

目的:正确评估呼吸内科住院患者的焦虑水平。方法:应用状态-特质量表(STAI-Form Y)对2005年11月对在我院呼吸内科住院3天以上的63例患者进行焦虑状态评估。结果:63例患者状态焦虑阳性39例(39/63),阳性率61.90%;文化程度:初中以下阳性22例(22/23),阳性率95.65%,高中(中专)阳性12例(12/19),阳性率63.16%,大专以上阳性5例(5/21),阳性率23.81%;女性阳性23例(85.18%)与男性阳性16例(44.44%)比较差异有显著性意义(P<0.05)。63例患者状态焦虑与特质评分,两者呈直线正相关关系(r=0.8896,P<0.0000)。结论:呼吸内科住院患者存在较多的焦虑状态,应用状态-特质量表(STAI-Form Y)能较准确的找出焦虑者,为及时制定相应的对策提供依据。     

心脏瓣膜病的管理——二尖瓣狭窄

虽然流行病学调查表明风湿热的发病率在发达国家已大大减少,但二尖瓣狭窄在世界范围内仍导致不容忽视的致死率和致残率。经皮二尖瓣扩张术经过20年的发展后对治疗二尖瓣狭窄患者带来了巨大影响。1二尖瓣狭窄的评估对于无临床症状和活动耐量进行性下降的患者,要准确评估二尖瓣的     

基层妇幼保健机构新生儿科护理人员手卫生执行情况及影响因素分析

[目的]了解基层妇幼保健机构新生儿科护士手卫生执行情况及影响因素,为提高手卫生依从性提供依据。[方法]采用自行设计的手卫生依从性及影响因素调查表,对参加"新生儿专科护士适宜技术培训班"的46所妇幼保健机构的60名护士进行现场调查。[结果]6步洗手操作法培训率为57.89%,洗手指征培训率为40.35%。洗手执行率较高94.51%,有43.48%医院还在用肥皂洗手;30.43%医院干手设施配备不全,采用公用毛巾、甩干或工作服干手;多所医院洗手设施不完善,未配备速干手消毒液。[结论]不规范的手卫生培训和洗手设施的配备不全是影响手卫生依从性的主要因素。     

护士心理健康水平调查研究

目的：了解护士心理健康水平，促进整体护理的内涵建设。方法：用SCL－90症状自评量表进行调查。结果：护士的心理健康总分优于一般人群P＜0．01，阳性项目数与中国常模一致；内科，外科，急诊科，手术室，干部科，神经内科，肿瘤科，大邑县医院在躯体化，强迫症状，人际关系等因子高于常模，P＜0．01，偏执、恐怖，敌对因子分除大邑县医院外均与中国常模一致，P＞0．05，其余各因子在不同程度的差异，P＜0．05或P＜0．01或P＜0．001，结论：虽然护士的心理健康总分低于中国常模，但护士的心理健康状况不容乐观，护理管理者应关注本职业人群的心理健康，提高护士的EQ；更新观念，优化护理人员心理素质，注重护士人格和人性塑造的管理。     

一例母婴同时急诊转运的护理体会

<正>2010年11月4日23点30分,某基层妇幼保健医院呼叫我院出车,当地初步诊断:①产妇G₃P₂⁺¹孕34⁺⁶周中央型前置胎盘剖宫产术后,产后出血;②早产儿,低体重儿,新生儿轻度窒息。出诊医护人员到达求助医院经评估及相应的稳定措施后,顺利转入我院,现报告如下:1病情评估及稳定措施产妇,女,35岁,系"G₃P₂⁺¹34⁺⁶周孕,中央型前置胎盘剖宫产术后出血3小时",无诱因出现无痛性阴道流血约500ml。查体:T 36.3℃,P 110次/分,R 23次/分,BP 102/68mmHg,SpO₂:95%,神志清楚,精神可,面色苍白,双眼睑及双下肢水肿,肢端微凉,小便呈酱油色,阴道活动性流血。     

临终关怀护理

临终关怀是医学新模式下的新兴学科，是一件有利而无害的善举。本文重点介绍临终关怀的概念，认识死亡。死亡教育和临终关怀护理等，广大护理工作者应努力学习，扩展护理领域，去迎接新世纪的挑战。     

医学科技论文退稿原因分析及对策

目的分析部分论文退稿原因,为广大医务人员提供撰写科技论文正确的方法,减少退稿率。方法2004年本刊收到的科技论文中部分退稿稿件238份,按退稿论文专业构成、论文类型构成、单位构成以及退稿原因进行统计分析,用CS2000软件进行处理,计数资料用χ2检验。结果县、市级医院的医务人员退稿72.28%(72/238);退稿类型中回顾性的论文占74.79%(178/238);退稿原因依次为内容陈旧61.34%(146/238)、雷同39.92(95/238)、讨论与资料不符34.45%(82/238)、撰写格式不符合要求27.31%(6/238)、文题不符7.56%(18/238)、一稿多投6.30%(15/238)、易引起医疗纠纷及违反伦理道德5.37%(13/238)、抄袭或拼凑2.94%(7/238)、参考文献著录不全2.10%(5/238)、统计学错误1.68%(4/238)。经卡方分割法检验,内容陈旧与其它各项比较χ2=406.5176,P=0.0000;雷同、讨论与资料不符、格式不符与其他各项比较χ2=338.8641,P=0.0000。结论基层医院的医务人员应加强论文撰写的培训,无论是前瞻性还是回顾性的论文都应该进行设计,查询相关信息,增加法律法规及伦理道德方面的知识,把握本专业的发展动向,找准自己论文的切入点,以收到事半功倍的效果。     

应用状态-特质量表对住院患者焦虑的调查分析

目的 准确了解住院患者的心理状态,为制定个体化护理计划提供依据。方法 应用状态-特质量表对6个科室153例住院患者进行心理状态评估和分析。结果 各科室状态焦虑阳性例数分别为：呼吸内科21例患者15例阳性,泌尿外科30例患者15例阳性,肿瘤科15例患者6例阳性,ICU 33例患者9例阳性,妇科12例患者3例阳性,心内科42例患者9例阳性。文化程度：初中及以下与高中阳性率比较X^2=5．46,P=0．02,大专及以上与高中（含中专）比较X^2=7．72,P=0．01,差异均有统计学意义,文化程度越高,阳性率越低。50～69岁年龄段男女阳性率比较X^2=10．88,P=0．00,差异有统计学意义。患者总体状态与特质焦虑评分相关性分析显示两者之间关系密切,呈直线正相关关系（r=0．86,P=0.00）。结论 住院患者存在不同程度的焦虑状态,通过量表评估患者的焦虑程度,可以为制定有针对性的护理计划提供依据。