多种油脂肪乳在超低出生体重儿中应用的疗效分析

目的 分析多种油脂肪乳(SMOF)在超低出生体重(ELBW)儿中应用的疗效.方法 回顾性选取2018年1月1日至2020年7月30日收治的ELBW儿49例为研究对象,入院时日龄≤14 d,接受胃肠外营养时间>14 d.根据应用的脂肪乳剂种类,分为SMOF组(n=26)和中长链脂肪乳(MCT/LCT)组(n=23),比较...     

先天性中枢性低通气综合征6例病例系列报告

1 病例资料 回顾性收集2017年3月至2021年2月在浙江大学医学院附属儿童医院(我院)住院确诊的6例先天性中枢性低通气综合征( CCHS )病例.CCHS 诊断符合以下标准[1,2]:①存在肺泡低通气(低氧血症及高碳酸血症),并排除心肺及神经肌肉原发疾病;②基因检测证实存在PHOX2B基因突变. 从病历中采集患儿出...     

2日龄新生儿高胆红素血症合并血小板减少

患儿,女,生后2 d,因皮肤巩膜黄染半天入院。主要临床表现为持续严重的黄疸和血小板减少,最终确诊为先天性血小板减少性紫癜（TTP）。先后予光疗、输注新鲜冰冻血浆、红细胞、血小板及换血等治疗后,患儿病情好转。基因检测结果提示患儿ADAMTS13基因存在c.3650T > C (p.I1217T)纯合突变,其父母该位点均为杂合突变。先天性TTP是一种罕见的常染色体隐性遗传疾病,及时输注新鲜冰冻血浆可获得良好疗效。该病例为国内外首例报道该位点纯合突变所致的先天性TTP患儿。     

卡托普利增强豚鼠气道C神经纤维兴奋所致的收缩反应

目的：研究卡托普利对气道感觉神经末梢兴奋所致反应的影响，间接了解卡托普利是否具有抑制神经激肽降解作用。方法：采用电场透壁刺激法或低浓度辣椒素刺激法，引起豚鼠离体气道标本的感觉神经末梢兴奋释放神经激肽。结果：卡托普利（３、１０μｍｏｌ·Ｌ－１）和中性内肽酶抑制剂ｔｈｉｏｒｐｈａｎ的作用相似，能增强气管、支气管感觉神经末梢兴奋引起的平滑肌收缩反应。结论：卡托普利可能有抑制气道神经激肽的降解作用。     

早产儿支气管肺发育不良伴肺动脉高压的临床特征及预后

目的 调查早产儿支气管肺发育不良（BPD）并发肺动脉高压（PH）的临床特征及预后。方法 对191例BPD患儿的临床资料进行回顾性分析。结果 191例BPD患儿中,37例（19.4%）在纠正胎龄36周后并发PH,均发生于中度和重度BPD患儿,中度、重度BPD患儿的PH发生率分别为5.7%（5/87）和47.8%（32/67）。并发PH组患儿的出生胎龄、出生体重明显小于无PH组患儿（P < 0.01）;并发PH组患儿小于胎龄儿（SGA）比例、重度BPD比例、动脉导管未闭（PDA）手术率及新生儿呼吸窘迫综合征、有血流动力学意义的PDA、肺部感染的发生率明显高于无PH组（P < 0.01）;并发PH组患儿的吸氧、气管插管、正压通气时间均明显大于无PH组（P < 0.01）;并发PH组患儿的早产儿视网膜病、宫外生长发育迟缓发生率及病死率均明显高于无PH组,住院时间明显延长（P < 0.01）。37例PH患儿中（6例为轻度PH,14例中度,17例重度）,轻、中度PH患儿均存活,重度PH患儿中15例（88%）死亡。结论 中重度BPD患儿的PH发生率较高,建议定期筛查BPD患儿的肺动脉压力。低出生胎龄和体重、SGA和重度BPD患儿更易并发PH。BPD并发PH患儿的并发症发生率和病死率较高,预后相对不良。     

新生儿疾病临床研究进展

1 新生儿脑损伤 新生儿脑损伤的评估及预后判断一直是被关注的热点.王瑾等[1]研究了最大长度序列脑干听觉诱发电位(MLS BAEP)对早期判断新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)及程度的意义.103例窒息新生儿于生后3 d内分别行常规BAEP和MLS BAEP检查,并根据HIE程度分组.结果显示,常规BAEP和MLS BAEP检查中,V波潜伏期,Ⅰ-Ⅲ、Ⅲ-Ⅴ、Ⅰ-Ⅴ峰间期随HIE程度加重而逐渐延长的差异较明显,尤其在MLS BAEP中随声刺激速度的加快,这种差异也越显著.     

新生儿疾病临床研究进展

1 新生儿缺氧缺血性脑病与脑损伤 新生儿脑损伤仍是引起新生儿死亡和伤残的重要原因,早期诊断和干预十分重要.在利用磁共振成像(MRI)判断新生儿脑损伤及预后评估方面,中国医科大学附属第二医院做了较多工作.     

残疾人社区康复信息系统的设计

目的为了适应残疾人康复事业对信息化建设日益紧迫的需求，探索残疾人社区康复信息管理。方法在“健康档案与临床信息一体化”基础上，采集、更新和管理残疾人的基础信息和服务信息。结果实现了康复服务信息的共享和动态更新。结论康复信息集中管理模式优化了业务流程，实现无纸化办公，方便了对残疾人追踪管理和服务。