心排血量测定在新生儿缺氧缺血性脑病中的临床意义

目的观察新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)患儿的心排血量(CO)变化,探讨其与临床表现及预后的关系。方法利用二维及多普勒超声对25例轻、中度和19例重度HIE患儿及14例正常新生儿进行CO测定,并分析其与临床表现及预后的关系。结果急性期与正常新生儿及轻、中度HIE组比较,重度HIE组心率(HR)增块(P<0.05),每搏排出量(SV)、CO及心脏指数(CI)降低(P<0.05);轻、中度HIE组HR较正常组增快(P<0.05),SV、CO及CI与正常组比较无差异(P>0.05)。恢复期上述指标无差异(P>0.05)。以CI低于正常组95%正常值范围的下限2.57为准,急性期轻、中度和重度HIE组分别有3和15例,二者比较差异显著(χ2=20.016,P<0.0001);CI降低的18例中死亡5例,CI正常的26例中死亡1例,二者比较差异显著(P=0.034)。结论重度HIE患儿CO明显下降,可考虑干预治疗。     

子宫内膜息肉的药物治疗

子宫内膜息肉是妇科常见疾病,宫腔镜下子宫内膜息肉切除术是首选治疗方法,但药物治疗的重要性也不容忽视。临床常用的药物包括：孕激素、复方口服避孕药、促性腺激素释放激素激动剂、止血药物等。左炔诺孕酮宫内缓释系统在子宫内膜息肉的药物治疗中占据重要地位。文章综述了各药物的临床应用与研究情况。     

fascin在子宫内膜病变中的表达及意义

目的通过检测fascin在正常子宫内膜、子宫内膜增生症及子宫内膜样腺癌中的表达,探讨其临床意义。方法应用链霉菌抗生物素蛋白-过氧化物酶连接(SP)法检测46例子宫内膜样腺癌、19例子宫内膜增生症以及17例正常子宫内膜组织中fascin的表达水平,并将结果进行比较。结果fascin在子宫内膜样腺癌中的表达率(71.74%)明显高于子宫内膜增生症组(15.79%)及正常内膜组(5.88%),三者之间比较差异有显著性(P<0.01);子宫内膜增生症患者子宫内膜组织与正常内膜组相比较,fascin阳性率虽有所增高,但差异无显著性(P>0.05);在子宫内膜增生症中,虽然复杂型增生及不典型增生中fascin的阳性表达率高于单纯型增生,但两者比较差异无显著性(P>0.05)。fascin在子宫内膜样腺癌不同临床分期中的阳性表达率分别为:Ⅰ期、Ⅱ期54.55%,Ⅲ期、Ⅳ期87.50%;在各组织学分级中fascin的阳性表达率分别为:高分化50.00%,中分化72.22%,低分化92.86%;在淋巴结转移组中的阳性表达率为89.47%,在无淋巴结转移组为59.26%,各组之间比较差异均具有显著性(P<0.05)。结论fascin的表达与子宫内膜样腺癌的发生、发展密切相关,可以为子宫内膜病变的良、恶性分析及判断肿瘤的生物学行为提供理论依据。     

附件炎性包块的诊断

附件炎性包块是指盆腔炎性疾病引起的附件区包块,多由性传播疾病的病原体（如淋病奈瑟菌和沙眼衣原体）感染引起,性生活活跃的年轻女性是高危人群。附件炎性包块会严重影响女性的生殖健康,故预防重于治疗。盆腔炎性疾病的临床表现差异较大,尚无敏感且特异的实验室检查指标,阴道超声诊断附件炎性包块的准确性较高,是临床常用的检查手段。     

年轻早期高分化子宫内膜样腺癌患者保守治疗新进展

子宫内膜癌(EC)是常见的妇科恶性肿瘤,对年轻未生育的早期高分化子宫内膜样腺癌患者来说,保守治疗显得尤为重要。传统保守治疗药物包括孕激素、促性腺激素释放激素类似物(GnRHa)和芳香化酶抑制剂(AIs)等。宫腔镜电切术联合孕激素治疗是年轻子宫内膜样腺癌患者保留生育功能的新型治疗方式,在缓解率、妊娠率、不良反应发生率和复发率等方面优于传统保守治疗,但目前关于手术操作及术后激素治疗尚无统一标准。肥胖EC患者应治疗肥胖以降低复发风险,其中以减重手术效果最为显著、持久。现已证实减重手术对体质量指数(BMI)≥35 kg/m~2的早期高分化子宫内膜样腺癌患者是有效干预。建议BMI≥35 kg/m~2或BMI≥30 kg/m~2且合并代谢综合征/2型糖尿病的年轻早期高分化子宫内膜癌患者,若经非手术治疗肥胖疗效不佳,可考虑以减重手术作为辅助治疗。     

晚期糖基化终产物在子宫内膜癌患者血清中的表达及临床意义

目的:通过研究晚期糖基化终产物(AGEs)在子宫内膜癌(EC)患者血清中的浓度来研究其在子宫内膜癌患者血清中的表达,并探讨其浓度变化对于子宫内膜癌临床辅助诊断的意义.方法:应用ELISA法对106例子宫内膜癌人群、45例糖尿病人群,41例健康人群的血清进行检测,观察血清中晚期糖基化终产物浓度的变化.结果:子宫内膜癌人群血清中晚期糖基化终产物的浓度均较糖尿病人群及健康人群升高(P<0.05).糖尿病人群血清中晚期糖基化终产物浓度较健康人群升高(P<0.05).在子宫内膜癌人群中,合并糖尿病人群血清中晚期糖基化终产物浓度高于单纯子宫内膜癌人群(P<0.05),且与血糖控制是否良好无关(P>0.05).晚期糖基化终产物浓度与分化程度相关(在低分化子宫内膜癌中浓度明显升高,与高分化及中分化相比P<0.05),而与临床分期、肌层浸润、淋巴结转移无关(P>0.05).结论:晚期糖基化终产物在子宫内膜癌人群及糖尿病人群血清中表达升高,在子宫内膜癌合并糖尿病人群中升高更为明显,在低分化子宫内膜癌中表达较高分化及中分化升高.晚期糖基化终产物有望成为早期筛查子宫内膜癌的生物学标志.     

阴式宫颈剖开术临床应用价值研究

目的 探讨阴式宫颈剖开术在妇科的应用价值.方法 观察66例阴式宫颈剖开术患者的手术时间、术中出血量、平均住院时间及术后并发症情况.结果 阴式宫颈剖开术平均手术时间为(25.6±3.8)min,术中估计出血量为(20.1±3.6)ml,平均住院时间为(3.7±1.2 )d,术后均无并发症发生.结论 阴式宫颈剖开术可有效治疗宫颈妊娠、剖宫产瘢痕妊娠及宫颈管黏膜下肌瘤,与开腹手术比较具有损伤小、术后美观、患者住院时间短的优点,与宫腔镜比较更易于临床医生掌握,且不需要昂贵的医疗设备,具有临床应用价值.     

吻合口连续缝合在乙状结肠法阴道成形术中的应用

1997年 6月至 2 0 0 1年 6月 ,我们对乙状结肠法阴道成形术采用连续锁边缝合肠管吻合口及移植肠段与阴道穴外口吻合 ,收到满意效果。现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料　本组 52例患者均具备乙状结肠法阴道成形术适应证 ,随机将其分为 2组。观察组 2 2例 ,其中先天无阴道     

Bcl-xl与子宫内膜癌的相关性研究

目的 检测 Bcl-xl在不同子宫内膜组织中的表达,探讨其在子宫内膜病变发生、发展过程中的作用.方法 采用RT-PCR方法及Western blot法检测32例子宫内膜癌组织,12例非典型增生子宫内膜组织,6例单纯性增生子宫内膜组织及10例正常子宫内膜组织中Bcl-xl的表达情况.结果 Bcl-xl在单纯性增生子宫内膜组织及非典型增生子宫内膜组织中表达与正常子宫内膜相比无显著性差异(P均>0.05);其在子宫内膜癌组织表达显著高于正常子宫内膜(P均<0.05),其表达与子宫内膜癌病理分级有关(F=5.33,P=0.02).结论 Bcl-xl表达异常可能是子宫内膜癌发病的分子机制之一.     

学龄前儿童自信发展有关影响因素的研究

【目的】 探索学龄前儿童自信发展的常见影响因素,为促进儿童自信人格发展提供依据。 【方法】 整群随机抽取山东省4市城区学龄前儿童464名,进行家庭一般情况、家庭养育环境、儿童气质和自信水平测查与分析。 【结果】 女童自信水平高于男童;自信随年龄增长而增长;气质的趋避性、适应性、持久性、反应强度、反应阈等维度与自信有一定程度的相关;家庭养育环境中的语言/认知、情感温暖、社会适应、活动多样性、环境气氛等儿童自信有一定程度的相关。 【结论】 学龄前儿童自信发展受性别、年龄、气质等内在因素的制约,家庭养育环境是重要的外在影响因素。