简易游离膀胱法腹膜外剖宫产术临床分析

目的　简化及改良腹膜外剖宫产术。方法　选择有剖宫产指征的单胎 ,头位孕妇 116例 ,随机分为两组 ,6 6例作简易腹膜外剖宫产术 ,5 0例作腹膜内剖宫术。观察各组手术开始到胎儿娩出所用的手术时间、总手术时间 ,术中出血量 ,新生儿出生后 1minApgar评分及体重 ,术后肠胀气的发生率等。结果　①手术时间 :总手术时间腹膜外与腹膜内分别为(38 2 4± 7 37)min、(34 2 5± 6 6 8)min ,两组间经t检验 ,P >0 0 5 ;切皮到胎儿娩出时间腹膜外组与腹膜内组分别为 (2 3 36±3 40 )min、(12 2 6± 5 2 3)min ,两组间经t检验 ,P <0 0 5。②术中出血及新生儿Apagar评分、体重等比较两组无差异 ,经 χ2 检验 ,P >0 0 5。③术后肠胀胀气发生率 :腹膜外组 4 5 5 % ,腹膜内组 2 4% ,经 χ2 检验 ,P <0 0 5。结论　简易游离膀胱法腹膜外剖宫产术具有推广应用的价值     

AG490单用或联合顺铂对人宫颈癌裸鼠移植瘤STAT3/Survivin信号转导通路的影响

目的:探讨STAT3信号转导通路对人宫颈癌裸鼠移植瘤生长、凋亡的影响以及与Survivin表达之间的关系。方法:建立宫颈癌裸鼠移植瘤模型并分组,AG490单用或联合顺铂(DDP)处理各组裸鼠,治疗期间观察并记录各组裸鼠皮下移植瘤的生长情况,计算肿瘤体积、肿瘤生长抑制率,绘制肿瘤生长曲线,观察用药后裸鼠体重变化;免疫组化、Western blot分别检测移植瘤P-STAT3、Survivin表达,流式细胞技术检测细胞凋亡。结果:AG490与DDP可以抑制宫颈癌移植瘤生长,促进宫颈癌细胞凋亡,同时使宫颈癌细胞P-STAT3、Survivin表达与活性明显下降;联合应用AG490与DDP,可以起协同作用,AG490可以增强DDP的药物敏感性并且减轻药物副作用。结论:JAK激酶抑制剂AG490与DDP联合应用可能为治疗宫颈癌提供了新的理论基础。     

氟他胺治疗妇女多毛症的Meta分析

目的:评价口服氟他胺与醋酸环丙孕酮治疗妇女多毛症的疗效.方法:计算机检索PubMed、Embase、Cochrane library、中国生物医学文献数据库、中文科技期刊数据库和中国期刊全文数据库等文献数据库,对符合纳入标准的随机和半随机对照试验,依据Cochrane系统评价手册4.2.6的文献质量评价办法进行质量评价,并用RevMan4.2.10软件对结果进行Meta分析.结果:纳入6个试验共175例患者.结果显示,氟他胺治疗后F-G scroce下降.血清E2、DHT、T、DHEAs有变化,对治疗妇女多毛症有效,且治疗时间与疗效相关,但疗效是否优于醋酸环丙孕酮,目前尚无足够证据.结论:目前的研究质量欠佳,且缺乏长期疗效评价的证据,结局指标需更加规范,其安全性有待更多证据加以评价,有必要进行大规模,设计良好的随机对照研究以证实氟他胺治疗妇女多毛症的安全性.     

ω-3多不饱和脂肪酸治疗去卵巢大鼠骨质疏松对血脂的影响

目的:观察ω-3多不饱和脂肪酸(ω-3 PUFA)治疗去卵巢大鼠骨质疏松对血脂的影响。方法:60只3月龄未交配的雌性SD大鼠,腹腔手术切除双侧卵巢或等体积脂肪,分为去卵巢组(OVX组)、17α-炔雌醇组(E2组)、ω-3 PUFA小剂量组(A组)、ω-3 PUFA中剂量组(B组)、ω-3 PUFA大剂量组(C组),假手术组(Sham组)为对照。用药90 d。采血测定血清TC、TG、HDL-C、LDL-C,并对各组血脂测定值进行比较。结果:OVX组TC、LDL-C明显高于Sham组(P<0.05,P<0.01),TG、HDL-C、HDL-C/TC无显著性差异;E2组TC高于Sham组(P<0.05),HDL-C、LDL-C、HDL-C/TC均低于OVX组(P<0.05);实验药物组(A、B、C组)大鼠HDL-C/TC显著高于E2组(P<0.01)。结论:对去卵巢大鼠用ω-3 PUFA治疗骨质疏松,对血脂的影响明显优于炔雌醇组。     

ω-3多不饱和脂肪酸对去卵巢大鼠骨钙素和白细胞介素-6的影响

目的:探讨ω-3多不饱和脂肪酸(ω-3 PUFA)治疗对去卵巢大鼠血清骨钙素(BGP)和白细胞介素-6(IL-6)的影响。方法:将60只雌性大鼠随机分为去卵巢(OVX)组、雌二醇(E2)组、小剂量ω-3 PUFA组、中剂量ω-3 PUFA组、大剂量ω-3 PUFA组和假手术(Sham)组。用药90 d后,采血测定血清BGP和IL-6。结果:OVX组大鼠血清BGP有升高趋势,IL-6显著升高。E2组和ω-3 PUFA小、中、大剂量组BGP均有显著下降,IL-6均有下降趋势。结论:ω-3 PUFA能降低去卵巢大鼠血清BGP水平,从而改善骨质的高转换状态,减少绝经后的骨质丢失。     

JAK抑制剂AG490联合DDP对宫颈癌裸鼠移植瘤生长的影响

目的:观察JAK/STAT通路阻断剂AG490联合顺铂(Cis-diaminedichloro-platinum,DDP)对宫颈癌裸鼠移植瘤生长的影响,探讨AG490通过阻断STAT3通路对人宫颈癌裸鼠移植瘤生长抑制作用及与caspase-3蛋白表达的关系。方法:建立人子宫颈癌(HeLa)细胞裸鼠异种移植瘤模型并分组。AG490单用或联合DDP处理各组裸鼠。用药期间测量裸鼠体重和肿瘤体积,检测瘤重计算抑瘤率。流式细胞术检测肿瘤组织中细胞凋亡情况,免疫组化检测移植瘤组织中P-STAT3和caspase-3蛋白表达。数据均用SPSS10.0统计软件处理。结果:治疗第7天与DDP组(265.51±23.74)和AG490组(382.89±16.54)比,联合用药组(250.66±18.55)肿瘤体积明显缩小(P<0.05和P<0.001)。DDP组裸鼠体重与联合用药组差异有统计学意义(P<0.05)。对照组、DDP组、AG490组和联合用药组抑瘤率分别为0,51.2%,33.6%,59.2%,联合用药组的抑瘤作用比单用组更加明显(P<0.05,P<0.001)。FCM分析表明,实验组的肿瘤标本中均可见凋亡峰,凋亡率分别是(52.1±1.3)%,(39.5±0.4)%和(66.7±1.8)%,与对照组(10.2±2.4)%的差异有统计学意义(P<0.05)。肿瘤坏死范围与用药明显相关,联合用药组肿瘤的坏死范围最大,与单独用药组的差异有统计学意义(P<0.05)。免疫组化结果显示,联合用药组P-STAT3表达下调,caspase-3表达上调,但二者无负相关(r=-0.074,P>0.05)。结论:AG490对宫颈癌生长有一定的抑制作用,增加P-STAT3表达,但对caspase-3表达无直接作用。AG490与DDP联合应用可进一步提高治疗效果。     

AG490单用或联合顺铂对宫颈癌裸鼠移植瘤生长的抑制作用

目的:了解顺铂(DDP)、AG490单独及联合应用对宫颈癌裸鼠皮下移植瘤生长的抑制作用。方法:裸鼠背侧近右后肢处皮下接种人宫颈癌hela细胞,30d后分4组治疗,对照组腹腔注射无菌生理盐水;DDP组腹腔注射5mg/kg;AG490组腹腔注射8mg/kg;DDP+AG490组腹腔注射DDP5mg/kg+AG4908mg/kg;上述药物均每3d注射1次,共注射4次,治疗期间观察并记录各组裸鼠皮下移植瘤的生长情况,计算肿瘤体积、肿瘤生长抑制率,绘制肿瘤生长曲线,观察用药后裸鼠体重变化。结果:各治疗组治疗后肿瘤体积和抑瘤率与对照组相比差异均具有统计学意义(P<0.05);与DDP及AG490组比较,DDP+AG490组肿瘤体积明显减小(P<0.05),抑瘤率明显增高(P<0.05);DDP组与DDP+AG490组相比体重明显减轻(P<0.05),AG490组与对照组比较体重变化差异无显著性(P=0.19)。结论:DDP与AG490比两药单独应用抑制肿瘤生长的作用更强,二者具有协同抗癌作用,AG490可以增强DDP的药物敏感性并且减轻药物副作用。     

ω-3多不饱和脂肪酸治疗去卵巢大鼠

目的:观察ω-3多不饱和脂肪酸(ω-3 PUFA)治疗去卵巢大鼠骨质疏松对血脂的影响. 方法:60只3月龄未交配的雌性SD大鼠,腹腔手术切除双侧卵巢或等体积脂肪,分为去卵巢组(OVX组)、17α-炔雌醇组(E2组)、ω-3 PUFA小剂量组(A组)、ω-3 PUFA中剂量组(B组)、ω-3 PUFA大剂量组(C组),假手术组(Sham组)为对照.用药90 d.采血定血清TC、TG、HDL-C、LDL-C,并对各组血脂测定值进行比较. 结果:OVX组TC、LDL-C明显高于Sham组(P<0.05,P<0.01),TG、HDL-C、HDL-C/TC无显著性差异;E2组TC高于Sham组(P<0.05),HDL-C、LDL-C、HDL-C/TC均低于OVX组(P<0.05);实验药物组(A、B、C组)大鼠HDL-C/TC显著高于E<,2>组(P<0.01).结论:对去卵巢大鼠片ω-3 PUFA治疗骨质疏松,对血脂的影响明显优于炔雌醇组.     

两定点吻合法吻合食管-胃400例

食管胃吻合口瘘为食管、贲门癌外科手术治疗的并发症,其发生率近年来有所下降,但仍不能完全避免。我们在重视围手术期处理的同时,手术中采用两定点吻合法吻合食管-胃400例,无一例发生吻合口瘘,效果满意。1　临床资料1.1　一般情况　本组400例,男288例,女112例;年龄32～78岁,平均54.1岁,以40～60岁多见。根据肿瘤TNM分期,晚期癌397例,早期癌3例。1.2　手术种类　(1)经左胸食管、贲门癌切除,食管-胃吻合术342例,其中,食管中段癌切除,食管-胃颈部吻合56例;主动脉弓上食管-胃吻合72例;食管下段贲门癌切除,主动脉弓下食管-胃吻合214例。(2)经左…     

中西医结合治疗对去卵巢大鼠骨生物力学的影响

目的探讨中西医结合治疗对去卵巢大鼠骨生物力学的影响。方法70只3月龄未交配的雌性SD大鼠腹腔手术切除双侧卵巢,按体重随机分为去卵巢组、17α-炔雌醇组、益坤口服液中剂量组、益坤口服液大剂量组2、益坤小剂量 戊酸雌二醇组、益坤小剂量 17α-炔雌醇组,并设假手术组对照。喂养12周后,分离大鼠股骨,三点弯曲实验法测定最大载荷、最大桡度、弹性载荷、弹性桡度及弹性能量吸收,分析天平称骨量。结果大鼠去卵巢后股骨结构力学特性指标均显著下降,各用药组与OVX组相比均有显著上升,其中中西医结合治疗组更加显著(P<0.01)。结论中西医结合治疗可改善去卵巢大鼠骨的生物力学性能,降低其发生骨折的危险性。