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31.
患者男、20岁,因工伤事故致胸12~腰2脊椎压缩性粉碎性骨折、外伤性休克,拟在连续硬膜外阻滞下行椎板切除减压脊椎探查术。术前BP90/60,P108次/分、R18次/分、在左侧卧位下取胸10-11作硬膜外间隙穿刺,过程顺利,置管3.5cm。注入2%利多卡因5ml(内含1:20万肾上腺素)试验剂量,注药5分钟改仰卧位时,病人即出现进行性呼吸困难,血压骤降至30/20mmHg,准备给予麻黄素时,突然测不到血压,股动脉搏动触不到,确诊为呼吸心跳骤停,即行气管内插管,人工呼吸,胸外心脏按压,气管内注入0.1%肾上腺素1ml。2分 相似文献
32.
胰岛素泵与多次皮下注射胰岛素的临床效果比较 总被引:4,自引:1,他引:4
胆道铸型综合征(biliary cast syndrome,BCS)是肝移植术后(orthotopic liver transplantation,OLT)一种少见并发症,国内报道发生率达18%,发生机制尚不十分清楚,目前认为,由于供肝灌注不良及再灌注损伤,引起胆管内膜损伤,发生剥离甚至脱落,混合胆管内其他物质,在水分吸收后,固体成分沉积在胆道,铸成与胆管走向吻合的树状结构。现将137例原位肝移植术后17例并发BCS的临床观察与护理报道如下。 相似文献
33.
面罩机械通气效果不佳改气管插管机械通气治疗急性Ⅱ型呼吸衰竭15例临床分析 总被引:1,自引:0,他引:1
目的 探讨面罩机械通气 (MMV)对急性Ⅱ型呼吸衰竭患者疗效不佳的原因。方法 对 15例采用同步间歇性指令通气 (SIMV) 压力支持通气 (PSV) 呼气末正压通气 (PEEP)或PSV PEEP通气模式进行MMV疗效不佳的急性Ⅱ型呼吸衰竭患者进行气管插管机械通气 (IMV) ,并观测MMV治疗前、IMV治疗前和IMV治疗后动脉血气变化。结果 MMV治疗 15 .7± 12 .7h后患者动脉血气pH进一步下降 ,PCO2 进一步升高 ,与MMV治疗前后比较 ,差异无显著性 (P >0 0 5 ) ,但PO2 和SaO2明显回升且差异有显著性 (P <0 .0 5 ) ;改用IMV治疗 8.2± 7.5h后PCO2 明显下降 ,pH、PaO2 和SaO2 明显回升 ,与MMV治疗前、IMV治疗前比较 ,差异非常显著 (P <0 .0 5~P <0 .0 1)。 11例好转出院 ,4例死亡。结论 面罩机械通气对急性Ⅱ型呼吸衰竭疗效不佳的原因可能与上气道阻塞严重、呼吸频率过快和病情危重有关 ,对这类患者尽早行气管插管机械通气可能更好 相似文献
34.
胰岛素泵是当前糖尿病强化治疗最有效的措施。我科应用胰岛素泵治疗糖尿病应激时重度糖代谢紊乱,并比较了胰岛素泵皮下连续输注(CSII)与多次皮下注射胰岛素(MSII)对高血糖的控制、治疗天数及胰岛素用量的差异,现报告如下。 相似文献
35.
患者女性,41岁,有心动过速病史,心率较快时,心电图可见预激delta波,心率较慢时,无预激delta波。常规电生理检查未诱发心动过速,使用异丙肾上腺素诱发了旁道参与的折返性心动过速。提示常规电生理检查发现心室刺激呈现室房分离时,不能完全排除隐匿性旁道的可能。 相似文献
36.
中晚期宫颈癌同步放化疗近期疗效前瞻性研究 总被引:2,自引:0,他引:2
目的:探讨同步放化疗对局部中晚期宫颈癌的临床近期疗效。方法:2004年6月~2008年12月,对局部中晚期宫颈癌随机分成同步放化疗组与单纯放疗组。同步放化疗用PF(DDP+5-FU)方案并因DDP用法不同分为A组(DDP20mg/m^2·d,连用3d,第1,4周)21例,B组(DDP20mg/m^2·d,每周1次,共6周)23例;5-FU用法相同:0.5/m^2·d,持续6h或以上,连用5d,第1,4周。单纯放疗组45例。结果:治疗结束后3个月观察,同步放化疗组近期疗效优于单纯放疗组,CR、RR比较,差异有统计学意义(P〈0.05);同步放化疗A组与B组之间差异无统计学意义。主要不良反应为直肠反应和血液学毒性,以Ⅱ~Ⅲ度为主可耐受;无严重不良反应。结论:小剂量PF方案同步放化疗治疗局部中晚期宫颈癌,经济易行,可提高近期疗效。 相似文献
37.
目的:总结糖尿病性心肌病(DCM)的临床特征,提高临床医师对DCM的认识,探讨诊断治疗措施。方法:选择2009~2011年我院心脏病中心确诊为DCM患者60例进行回顾性分析,所有患者均行心脏B超、X线及心电图检查,治疗上积极严格控制血糖、控制心衰及心律失常。结果:60例患者男女比例为1:1.31,平均年龄56.9岁,15.0%表现为早期舒张功能不全,25.0%表现为单纯收缩功能不全,18.3%表现为心律失常,41.7%表现为收缩功能不全合并心律失常,85%患者存在心脏扩大。经治疗后51例(85%)患者症状明显改善,7例症状好转,2例死亡。结论:DCM患者以心脏扩大、心力衰竭、心律失常为主要临床表现;早期舒张功能不全可逆转;积极综合治疗可取得较好临床效果;心脏超声、X线、心电图为其诊断重要手段。 相似文献
38.
【摘要】 目的 探讨行放疗的食管癌患者外周血T淋巴细胞、自然杀伤(NK)细胞的变化及其与放疗疗效的相关性。方法 对56例经病理组织学确诊的食管癌患者采用单纯放疗,应用流式细胞术测定其治疗前后外周血T淋巴细胞亚群及NK细胞比例,评价其与近、远期治疗效果的相关性。以30名健康体检者外周血为健康对照。结果 食管癌患者外周血T细胞比例、Th细胞比例、Th/Ts分别为(58.3±5.2)%、(28.7±5.0)%、1.0±0.3,低于健康对照组的(65.8±7.2)%、(38.1±7.7)%、1.6±0.7(均P<0.05);而Ts细胞比例为(28.8±5.3)%,高于健康对照组的(25.4±5.7)%(P<0.05)。外周血T淋巴细胞亚群及Th/Ts的变化与患者性别、肿瘤分期、病理分化程度、病变部位等临床病理参数之间的差异均无统计学意义(均P>0.05)。放疗后,患者外周血总T细胞比例、Th细胞比例、Th/Ts及NK细胞比例分别为(66.9±4.5)%、(40.6±5.6)%、(1.6±0.5)%和(16.2±3.9)%,均高于治疗前的(59.4±4.9)%、(29.1±4.2)%、(1.0±0.4)%和(14.6±3.2)%(均P<0.05),而Ts细胞比例治疗后为(25.4±3.6)%,较治疗前的(28.4±5.7)%降低(P<0.05)。总T细胞、Th细胞增高程度与病变进展密切相关,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论 T淋巴细胞亚群、NK细胞可用于行放疗的食管癌患者的免疫监测。检测患者外周血相关指标的表达对评估患者的免疫功能、治疗及预后具有一定的临床意义。 相似文献
39.
目的:观察苦瓜蛋白MAP30对大肠癌细胞株LoVo细胞生长及凋亡的影响.方法:采用MTT比色法分别观察20、40、60、80和100 mg/L MAP30处理48 h及40 mg/L MAP30处理24、36、48和72 h对LoVo细胞生长的影响,计算细胞生长抑制率.采用流式细胞仪检测40 mg/L MAP30处理24 h对LoVo细胞凋亡的影响.采用Northern blot和Western blot分别检测40 mg/L MAP30作用于LoVo细胞0~120 h,细胞bcl-2和bax基因和蛋白的表达.结果:MAP30可呈剂量、时间依赖性抑制LoVo细胞的生长(F=128.3,107.5,P<0.05),促进LoVo细胞凋亡(F=92.7,P<0.05).MAP30还可上调Bax基因与蛋白表达,下调Bel-2基因与蛋白的表达.结论:MAP30可影响LoVo细胞Bcl-2和Bax的表达,从而诱导细胞凋广,抑制细胞生长. 相似文献
40.
目的 调查北京市首例人禽流感(H5N1)病例的感染来源.方法 通过对患者家属和其他关键人物访谈,检测患者标本以及流行病学关联的环境标本,对患者可能的感染来源进行追踪调查.结果 该患者在其发病前5天曾经接触过宰杀的鸭子(购自河北省燕郊某市场活禽摊位),采集该摊位及邻近活禽摊位的环境标本10份,经PCR方法检测有6份标本为H5N1亚型病毒核酸阳性,并通过鸡胚分离出5株H5N1亚型病毒.将从环境标本中分离的H5N1亚型病毒与患者体内分离的H5N1亚型病毒(禽源、属于Clade 2.3.4)进行全基因组序列比对,氨基酸同源性高达99.8%~100%.结论 流行病学和病原学双重证据表明,北京市首例人禽流感H5N1病例的感染来源为接触携带H5N1亚型禽流感病毒的鸭子. 相似文献