氧化应激和炎症反应在糖尿病性心肌病中的作用及相互关系

目的评价糖尿病性心肌病(DCM)患者氧化应激和炎症反应水平及其相互关系。方法选择60例DCM患者作为DCM组,按照NYHA心功能分级,分为NYⅡ、NYⅢ和NYⅣ3个亚组,另外选择20例健康体检者作为对照组。测定并比较对照组及DCM各亚组超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平,并对DCM组SOD、MDA和hs-CRP进行相关分析。结果 DCM组血清SOD水平低于对照组(P<0.05),且随心功能分级升高呈逐步降低趋势(P<0.05)。DCM组血清MDA、hs-CRP水平高于对照组(P<0.05),随心功能分级升高呈逐步升高趋势(P<0.05)。DCM组SOD与hs-CRP呈负相关(r=-0.485,P<0.05);MDA与hs-CRP呈正相关(r=0.460,P<0.05);hs-CRP与左心室射血分数(LVEF)呈负相关(r=-0.395,P<0.05),而SOD、MDA与LVEF无相关性(P>0.05)。结论 SOD、MDA、hs-CRP水平可反映DCM心力衰竭严重程度。     

氟比洛芬酯联合盐酸曲马多片剂用于全膝关节置换术围手术期镇痛的疗效

目的 评价全膝关节置换术后采取氟比洛芬酯联合曲马多的术后镇痛效果.方法 将48例行单侧全膝关节置换术的患者随机分成2组各24例.试验组（A组）术前晚给予盐酸曲马多片剂0.1mg口服,术后回房即开始应用氟比洛芬酯50g,8h后给予盐酸曲马多片剂0.1mg;对照组（B组）输注生理盐水＋安慰剂.患者术中均采用全身麻醉,术后不应用镇痛泵自控镇痛.比较2组术后不同时间点膝关节静息痛和活动痛视觉模拟评分（visual analog score,VAS）、不良反应发生率、屈膝90°的时间、膝关节活动度.结果 ①试验组术后12、24、48、72h静息痛及术后24、48、72h活动痛VAS均低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;②术后第2天内不良反应发生率试验组与对照组差异无统计学意义（P＞0.05）;③术后屈膝达到90°的时间试验组短于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;④术后3、6个月膝关节运动范围数值试验组高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 全膝关节置换术后应用氟比洛芬酯联合盐酸曲马多片剂能减轻术后早期疼痛,降低术后并发症且无明显不良反应,并对患肢远期恢复有益处.     

α-2b干扰素加顺铂预防膀胱癌术后复发的远期疗效

目的观察α-2b干扰素联合顺铂膀胱粘膜下注射及术后膀胱灌注对预防膀胱移行细胞癌复发的远期临床疗效.方法106例诊断为膀胱移行细胞癌的病人,随机分为两组.A组56例,采用术前60～90min行膀胱内灌注顺铂50mg,术中用α-2b干扰素300万U加顺铂30mg,生理盐水稀释60ml～80ml行瘤体周围粘膜下广泛注射,并于术后应用两药联合灌注(α-2b干扰素300万U+顺铂50mg).B组50例仅用顺铂,方法和剂量同A组.结果101例获得随访5～10年,平均7年.A组和B组存活率分别为73.5%(36/53)和67.4%(31/48),差异无显著性(P＞0.05).但复发率和无瘤存活率分别为26.5%(13/53)和62.3%(33/53)及45.8%和41.7%(20/48),两组差异均有显著性(P＜0.05).结论α-2b干扰素加顺铂粘膜下注射及术后灌注可有效的预防膀胱移行细胞癌术后复发,降低复发率、延迟复发时间,效果优于单用顺铂或干扰素,两药联合有相加和合成作用.     

328例无症状体检者结直肠息肉检出情况分析

目的：了解无症状体检者结直肠息肉检出情况及与临床因素的关系。方法对2009年4月－2013年6月我院干部病房住院的无症状体检者的临床资料、结肠镜结果进行分析。结果328例无症状体检者中,检出结直肠息肉130例（39．6％）、降结肠癌1例（0．3％）、结肠憩室1例（0．3％）、乙状结肠炎症1例（0．3％）、腺瘤75例（22．9％）、进展期息肉19例（5．8％）。随着年龄的增长结直肠息肉检出率及腺瘤检出率逐渐升高（均P＜0．05）,男性较女性结直肠息肉及腺瘤检出率明显升高（均P＜0．05）,吸烟的患者较未吸烟的患者结直肠息肉及腺瘤检出率明显升高（均P＜0．05）。结论结肠镜检查是无症状人群筛查癌前病变的有效方法,年龄增长及男性、吸烟的患者结直肠息肉及腺瘤发生率高。     

双J管在小儿肾积水手术中的应用

我院1994年1月～1996年1月收治小儿肾积水12例，术中应用双J内支架管（简称双J管）并改变其放置方法，收到良好效果，现报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组12例，男9例，女3例，年龄3～10岁，平均7岁。左侧肾积水7例，右侧肾积水5例。均有反复发作的腰痛史。2例曾出现肉眼血尿，1例反复出现腰痛和发热，6例可于患侧触及囊性包块。经B超、IVU和（或）顺行性尿路造影，10例确诊为肾盂输尿管交界处狭窄，行离断性肾益成形术；l例确诊为输尿管上段结石梗阻，行输尿管上段切开取石术；l例确诊为迷走血管压迫输尿管上段，行输尿管离断再吻合…     

双房单室起搏治疗阵发性房颤2例

<正> 例1,患者女性,66岁。临床诊断:高血压病,冠心病,糖尿病Ⅱ型和病态窦房结综合症(慢-快型)。心电图示:窦性心律,房性早搏,短阵房颤。多数导联P波呈双峰,P波时限>0.12s。24h动态心电图显示:阵发性快速房颤伴心室长间歇(2.64s),频发房性早搏。超声心动图示各     

新疆健康人群血清破伤风抗体水平调查

新疆健康人群血清破伤风抗体水平调查新疆维吾尔自治区卫生防疫站（乌鲁木齐８３００１１）马建新，侯吉兰，张伟，史振旗，王晓荃，张宝元，热孜万，李慧为了解我区自实行计划免疫以来儿童破伤风免疫效果和人群免疫状况，我们于１９９０年４至９月在全疆随机抽取了３２个...     

盆腔囊肿内引流一例

1988年7月,我院用回肠内引流治愈一例复发性不能摘除的盆腔囊肿,效果满意。患者,女,16岁,1987年2月因排尿困难3月,诊断为左侧卵巢囊肿,行剖腹探查,发现左侧卵巢6×7×6cm,呈囊状,同时发现子宫后有8×7×5cm 之囊肿。前者行卵巢切除(病理报告为单纯性囊肿),后者其下半部与直肠、阴道粘连严密,只     

经膀胱预先缝扎前列腺动脉行前列腺切除术600例临床分析

目的 介绍一种手术治疗前列腺增生症的新方法。方法 对600例前列腺增生症（BPH）实行了经膀胱预先缝扎前列腺动脉后，再行前列腺切除术。结果 运用这一新术式，术中出血量平均80ml，手术时间平均45min。结论 此方式操作简单，术野清晰出血量少，手术时间短，安全可靠。     

交叉压条缝合法在包皮环切术中的应用

1996～2001年行包皮环切术318例,其中206例应用交叉压条缝合法,另112例对缘缝合。交叉压条缝合法,其方法为包皮切除后,1号丝线对缘缝合,缝线两端只交叉不打结,将叠制好的凡士林纱条捆扎在交叉后的缝线上。缝合从系带处开始,逐渐缝向背侧,共10～12针,凡士林纱条被均匀舒展地捆扎在切缘上(见图1)。外用无菌纱布包扎。常规术后第2天换药一次,7天拆线时在凡士林纱条上提起线结拆除。