人类免疫缺陷病毒感染者合并隐匿性乙型肝炎病毒感染的现状调查

目的 调查分析上海地区HIV感染者中隐匿性HBV感染的流行现状.方法 对上海市公共卫生临床中心就诊的HIV感染者在尚未接受抗病毒治疗前采集血标本,检测HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe、抗-HBc,抗-HCV,CD4+T细胞计数,使用巢式PCR法检测HBV S区.结果 105例(男92例,女13例)HBsAg阴性的HIV感染者中32例(男27例,女5例)HBV DNA阳性;16～30岁年龄组22例,其中5例HBV DNA阳性,31～49岁年龄组44例,其中15例HBV DNA阳性,50～75岁年龄组39例,其中12例HBV DNA阳性;32例中有27例至少一项HBV血清学标志物阳性,5例均阴性.47例合并HCV感染者中有14例HBV DNA阳性,阳性率29.8%;58例未合并HCV感染的HIV感染者中18例HBV DNA阳性,阳性率为31.0%.CD4+T细胞计数平均值145.1个/μ(4～623个/μ1),75例CD4+T细胞<200个/μ1的患者中有26例HBV DNA阳性,约占34.7%,30例CD4+T细胞>200/μ1患者中有6例HBV DNA阳性,阳性率为20.0%.以上各项之间两两相比差异均无统计学意义.结论 HIV感染者中存在隐匿性HBV感染,且与HIV感染者性别、年龄、HBV标志物、是否合并HCV感染及CD4+T细胞计数无明显相关.     

2008～2011年北京市朝阳区急性腹泻患者就诊情况

目的了解北京市朝阳区2008～2011年初诊急性腹泻病病例的流行病学特征及诊疗情况,为进一步制定腹泻病防控措施提供依据。方法采用回顾性调查方法,对2008～2011年肠道门诊就诊病例的流行病学特征及诊疗情况进行分析。结果朝阳区每年7、8月为腹泻病高发季节;20～30岁年龄组人群为高发人群,性别间无差异;城区腹泻病就诊病例多于城乡结合部;选择二级以上医疗机构就诊的腹泻病患者达87.9%,选择社区医院就诊的腹泻病患者为12.1%(χ2=109.9,P≤0.000);腹泻病患者静脉补液治疗占21.4%、抗生素使用率达37.3%。结论夏秋季为腹泻高发季节,进一步规范腹泻病临床诊断和治疗,合理用药,加强社区医院肠道门诊人员建设,积极引导腹泻病患者到社区卫生服务中心就诊。     

两种不同养老机构老年综合征调查分析

目的探讨不同养老机构老年综合征的发生情况。 方法2019年6月选取入住驻京某部队干休所及北京某高级养老机构的老年人各40例进行调查,均在该养老机构中居住超过3年,采用老年综合评估方法进行筛查比较,包括一般情况、生活方式、健康情况、疾病与服药情况、老年综合征/老年问题情况、功能状况、生活质量。组间计量资料的比较采用t检验分析,计数资料的比较采用χ²检验或Fisher精确概率法。 结果所有调查者中≥50%的老年人其老年综合评估结果为异常,包括微营养状态、视力障碍、便秘及衰弱等。驻京某部队干休所老年人简易营养评价、简易智力状态测量、抑郁自评量表评分阳性患者比例,以及睡眠障碍、尿失禁、便秘、跌倒高风险、衰弱患者比例,均明显低于北京某高级养老机构,差异有统计学意义（χ²=29.463、4.226、5.591、9.899、-、5.000、11.168、5.333、0,P<0.05）。 结论养老机构引入专业医疗机构支持的医养结合养老模式更有利于健康、科学养老。     

不同剂量降脂药物在不稳定型心绞痛非血运重建老年患者中的临床疗效

目的观察不稳定型心绞痛（UA）非血运重建老年患者应用不同剂量阿托伐他汀钙的疗效与安全性。方法uA非血运重建老年患者38例。随机分为两组,分别给予阿托伐他汀钙20mg／d与40mg／d,每晚1次,用药3个月,观察两组患者血脂达标情况、动态心电图结果、主要心血管事件（MACE）及不良反应发生情况。结果两组患者总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇水平均明显下降（P〈0．05）。与20mg／d组相比,40mg／d治疗1个月缺血性ST段下降的程度明显减少（P〈0．05）,非致死性心肌梗死、复发心绞痛及因症状性心肌缺血再住院等主要心血管事件发生率显著降低（P〈0．05）。药物不良反应事件发生率两组比较无统计学意义（P〉0．05）。结论UA非血运重建老年患者应用20mg／d及40mg／d的阿托伐他汀钙均能有效调脂,40mg／d的阿托伐他汀钙可提高疗效,能更有效地降低主要心血管事件发生率,且无明显不良反应。     

对“Lev氏病6例临床分析”一文中两份心电图的质疑

编辑同志： 我们对贵刊2011年第10卷第2期181～182页刊登的《Lev氏病6例临床分析》一文有几点疑问,提出来一同商榷。 该文图1所示的65岁患者因胸闷、心悸入院,不能排除冠心病可能,理由如下：     

新疆不同民族和区域人群麻疹、脊髓灰质炎免疫水平调查

1990年3～8月自治区防疫站与各地、州、市及部分县(市)防疫站合作,以ELISA 方法对新疆不同民族和区域人群的麻疹,脊灰质抗体进行了血清流行病学调查、现报告如下:材料与方法麻疹、脊灰 IgG 诊断试剂由中国预防医学科学院病毒所提供。用分层整群随机抽样方法。每个地(州)抽取三分之一的县(市、区),抽中单位再随机抽取两个乡(镇、街道);分10～15个月、2～4岁、6～8岁、13～15岁、16～20岁、21～39岁六个年龄组。每组采35份静脉血,分出血清,冷藏备用。用 ELISA 方法检测 IgG。麻疹血清稀释     

经皮冠状动脉成形术的护理

经皮冠状动脉成形术的护理蒯洁马建新宋葆芸经皮冠状动脉成形术（ＰＴＣＡ），是一项近年开展起来的介入治疗技术。可使梗死或狭窄的冠状动脉扩张，改善其血流状况，显著缓解心绞痛症状和改善左心室功能，有效地提高冠心病，急性心肌梗死病人的远期生存率。ＰＴＣＡ的成功...     

双J管与膀胱肿瘤逆向种植转移(附3例报告)

目的　提高对双J管导致膀胱肿瘤逆向种植转移的认识。方法　报告 3例术后携带双J管的膀胱肿瘤患者的病历资料。结果　 3例病人中移行细胞癌 2例 ,鳞状细胞癌 1例。分别于术后 5个月发现肾脏转移 1例 ,6个月 1例 ,18个月 1例。转移癌的病理类型与原发癌相同。结论　双J管的存在为膀胱肿瘤的逆向种植提供了可能 ,因此膀胱肿瘤病人手术后应谨慎使用双J管