高分辨力MRI观察内囊体积与性别的相关性

目的探讨不同性别正常中国汉族成人内囊体积的平均值范围以及不同性别间的差异。方法选择健康汉族成人志愿者1000名,年龄18~80岁,平均(44.7±14.5)岁,男、女各500名。采用1.5T MR扫描仪,应用3D体积分析软件手动逐层勾画内囊边界,自动测算出其体积。结果男性左、右侧内囊标准体积均值分别为(2863.49±395.54)mm3、(2744.48±358.58)mm3;女性分别为(2754.11±384.87)mm3(、2608.54±314.39)mm3。男性左、右侧内囊前肢标准体积均值分别为(834.74±176.99)mm3(、814.38±171.46)mm3;女性分别为(809.15±163.08)mm3、(784.18±158.64)mm3。男性左、右侧内囊膝部标准体积均值分别为(174.48±23.19)mm3、(167.05±23.29)mm3;女性分别为(158.57±17.55)mm3、(150.29±16.67)mm3。男性左、右侧内囊后肢标准体积均值分别为(1854.27±237.92)mm3、(1762.73±216.69)mm3;女性分别为(1786.39±240.78)mm3、(1675.28±183.76)mm3。左、右侧内囊体积在性别间差异有统计学意义。结论内囊体积与性别有密切关系。     

微创经皮肾镜治疗肾结石的护理体会

目的探讨微创经皮肾镜治疗肾结石的护理。方法对2010年1月至2011年12月我院收治的48例肾结石患者,采用经皮肾镜取石术,分析围手术期的护理方法。结果一期治愈46例,二期治愈2例。结论微创经皮肾镜治疗肾结石操作方法安全,疗效高。注意该术式围手术期的护理,使患者安全度过围手术期,可保证手术成功。     

慢病毒载体介导CG RP基因体外转染及对M SC生物学特性的影响

目的：探讨慢病毒载体介导降钙素基因相关肽（CGRP）基因体外转染间充质干细胞（MSC）及其对MSC生物学特性的影响。方法大鼠MSC进行分离、培养及鉴定。CGRP重组慢病毒转染MSC后,采用荧光显微镜和流式细胞技术测定其转染率。实时定量PCR、免疫荧光细胞化学及ELISA法检测MSC中CGRP的表达。慢病毒转染后通过MTT、β‐半乳糖苷酶染色和诱导分化评价MSC的增殖、衰老及分化能力。结果慢病毒载体介导CGRP基因转染 MSC后48 h可稳定表达,MOI＝30时,转染率达80％以上。与MSC组和空载病毒转染（MSC‐EGFP组）比较,CGRP修饰的MSC（MSC‐CGRP组）中CGRP的mR‐NA和蛋白表达水平增高（均 P＜0．01）。MTT、β‐半乳糖苷酶染色和诱导分化结果显示,病毒转染后对MSC增殖、衰老及向内皮分化基本没有影响。结论 MSC是一种理想的基因载体细胞,可作为CGRP基因转染的靶细胞用于基因治疗,为后续体内、体外实验奠定基础。     

阻断咳嗽的良方

咳嗽虽然是人体自我保护的本能反应,适当的咳嗽也能起到清除呼吸道内分泌物或异物的作用,但如果长期剧烈咳嗽可能会导致呼吸道出血,所以咳嗽应引起足够的重视。镇咳药和抗生素要慎用     

脓毒症急性肾损伤与免疫功能的相关性研究

目的 探讨脓毒症急性肾损伤(SAK(I)与机体免疫状态之间相关性,为临床对脓毒症急性肾损伤可预见性的诊断、处理提供依据.方法 采用回顾性研究方法,以北京协和医院急诊监护室2013年1月至2014年9月期间收治的91例成人脓毒症患者为研究对象,根据是否合并有继发性免疫缺陷病(SID)分为免疫缺陷组46例和对照组45例;并根据2012年“改善全球肾脏病预后组织”(KDIGO)指南确立的急性肾损伤诊断标准及分期,将两组的SAKI患者分为非SAKI组(16/23例)、KDIGO-1期组(15/13例)、KDIGO-2期组(11/1例)、KDIGO-3期组(4/8例).对两组SAKI各期发病率、合并SAKI患者的肾功变化及病情进展速度进行比较.结果 免疫缺陷组与对照组在KDIGO-2期发病率差异具有统计学意义(23.9％vs.2.2％,x2=0.321,P=0.002),KDIGO-1期及3期发病率比较无统计学意义(1期:32.6％vs.29.8％,x2=0.040,P=0.701;3期:8.7％vs.17.8％,x2=-1.805,P=0.200).两组中SAKI患者在△Scr、△eGFR等肾功指标变化、用患者出现SAKI天数及发展至SAKI最严重期天数所表达的病情进展速度比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 继发性免疫缺陷病患者脓毒症急性肾损伤严重程度较正常患者无显著差异.免疫应答过程中炎症介质所导致的肾损伤可能不是脓毒症急性肾损伤的主要机制.     

中国汉族正常成人内囊体积的高分辨率MRI测量

目的 测量中国正常汉族成人内囊体积,分析内囊体积与年龄、体质量及颅脑容积的相关性.方法 选择健康汉族成人志愿者1000名,按照年龄18 ～ 30、31～40、41 ～ 50、51 ～ 60、61～80岁分为5组,每组男、女各100名.所有受试者均行3D磁化强度预备梯度回波序列T1WI,应用3D体积分析软件手工勾绘ROI,测量受试者内囊体积,并进行标准化处理.双侧内囊体积间比较采用配对t检验分析,不同性别间内囊体积比较用两独立样本t检验分析,不同年龄段之间内囊体积的比较采用单因素方差分析,并对内囊体积和年龄、体质量、颅脑容积的相关性做积差相关分析.结果 1000名受试者左、右侧内囊体积分别为(2809±393)、(2677±343) mm3,左侧大于右侧(t=12.078,P＜0.05).男性左、右侧内囊体积分别为(2863±396)、(2744±358)mm3,女性分别为( 2754±385)、( 2609±314 )mm3,男性左、右侧内囊体积均大于女性(t值分别为1.982、2.851,P值均＜0.05).5组上述不同年龄志愿者左侧内囊体积分别为(3273±361)、(2943±299)、(2777±255)、(2607±199)、(2444±213)mm3,右侧分别为(2993±361)、(2814±270)、(2682±239)、(2543±219)、(2351±210)mm3,5组间左、右侧内囊体积差异均有统计学意义(F值分别为55.244、34.493,P值均＜0.05).左、右侧内囊体积均与年龄呈负相关(r值分别为-0.718、-0.637,P值均＜0.05).结论1.5 TMR扫描仪能明确辨别内囊的边界,精确测量内囊体积;内囊体积与年龄呈负相关.     

新乡市近郊农村生活饮用水水质调查分析

目的　了解新乡市近郊农村生活饮用水卫生状况 ,为水质监测提供依据。方法　按照常规方法进行 10 0个水源采样 ,以《生活饮用水标准检验方法》GB5 75 0 - 85对所采集的水样进行检测 ,检测项目有物理学指标、化学性指标以及细菌学指标。结果　所有水样感观指标均达到国家卫生标准 ,其它指标除 pH值、硝酸盐氮合格率在 90 %以上外 ,其余指标合格率均较低 ,其中总硬度、氨氮及挥发酚的合格率分别为 5 3 %、5 2 %和 5 2 %。丰水期与枯水期重要污染指标有显著性差别 (P <0 .0 5 )。结论　新乡市近郊农村生活饮用水已经受到不同程度的污染 ,主要是细菌和有机物的污染     

高迁移率族蛋白B1修饰间充质干细胞对球囊损伤大鼠颈动脉的保护效应

目的 探讨高迁移率族蛋白B1（high mobility group box 1,HMGB1）修饰间充质干细胞（mesenchymal stem cells,MSC）对球囊损伤大鼠颈动脉的作用及分子机制.方法 HMGB1重组腺病毒（ad5 GFP-HMGB1）转染MSC后,实时定量PCR、Western blot和免疫组化法检测MSC中HMGB1、血管内皮生长因子（VEGF）、增殖细胞核抗原（PCNA）的表达水平.构建球囊损伤大鼠颈动脉模型,Evans Blue染色评价损伤血管再内皮化;ELISA检测血清中肿瘤坏死因子-α（TNF-α）和C反应蛋白（CRP）水平.结果 与对照组和空载ad5 GFP组比较,HMGB1修饰增加MSC中VEGF和PCNA的mRNA和蛋白表达水平（P均＜0.05）.Evans Blue染色显示,与对照组（11.35 ±2.25）和空载ad5 GFP组（36.78 ±3.75）比较,ad5 GFP-HMGB1组（47.66±9.11）损伤血管再内皮化面积明显增加,差异均具有统计学意义（P均＜0.01）.ELISA结果显示,HMGB1修饰MSC能降低颈动脉损伤大鼠血清中TNF-α和CRP的表达水平（P均＜0.05）.结论 HMGB1修饰MSC对大鼠颈动脉损伤具有保护效应,其机制可能与上调VEGF和PCNA表达及抑制炎症反应有关.HMGB1可能是MSC修复内皮过程中的一个新的治疗靶点.     

住院患者急性肾损伤临床预后评分系统的建立及初步评估

目的明确住院患者急性肾损伤（acute kidney inJury,AKI）的危险因素,并建立AKI预后评分系统。方法入组上海市复旦大学附属华山医院2009年1月到2011年9月发生AKI的成人患者261例,构成试验组;2011年10月到2012年3月院内AKI的成人患者102例,构成验证组,分别随访90天,同时统计90天的死亡率。应用多因素LogiStiC回归分析确定AKI90天死亡的独立危险因素,并根据其OR值赋予相应积分,形成评分系统,同时建立AKI90天死亡率的预测曲线图。计算试验组和验证组各病例的总积分,比较不同得分组AKI死亡率。用ROC曲线和Hosmer—Lemeshow法评价该评分系统的效能。结果①经多因素Logistic回归分析确定与AKI90天预后相关的5个独立危险因素：并发症数目,使用血管活性物质（多巴胺）,机械通气,尿素氮、前白蛋白;②试验组病例依据危险因素积分总和得出评分系统：总评分≤4分（低危组）AKI死亡率为16．8％;5～10分（中危组）死亡率为48．O％;11～16分（高危组）为76．O％;17～30分（极高危组）100％。ROC曲线下面积为0．801（P〈0．001）;③经验证组证实,AKI总积分与其死亡率密切相关,该预后评分系统具有良好的预测能力（X2=4．149,P=-O．657）。结论该AKI预后评分系统可较为准确预测AKI90天死亡率,为改善院内AKI患者的预后提供依据。     

从精气血津液辨治眼底疾病撷要

眼底疾病是威胁人类视觉健康的重要疾病,中医认为,"五脏六腑之精皆上注于目而为之睛",精气血津液是构成和维持视觉功能的物质基础,从精气血津液分析眼底病病机更为贴切,并由此作为辨证主体,能够完善目前中医眼底病辨证体系,对临床诊治具有指导作用。