国产固定剂量复合剂治疗肺结核的临床近期效果观察

目的全面评价国产固定剂量复合剂异烟肼利福平吡嗪酰胺／异烟肼利福平(2HRZ／4HR)的抗结核疗效及毒副反应。方法将81例初治菌阳肺结核患者，随机分为治疗组(2HRZ/4HR)和对照组(2HRZ/4HR)观察近期痰菌阴转率、X线病灶改变及不良反应。结果治疗组和对照组2个月痰菌阴转率分别达82．5％和65．7％；满疗程痰菌阴转率各为100．0％和88．6％；胸部X线明显改善，治疗组和对照组病灶吸收分别占92．7％和94.3％，两组空洞闭合率分别为63．2％和62．5％；治疗组和对照组各有2例和4例肝功异常。结论国产固定复合剂是一种安全、高效．易被患者接受、具有推广应用前景的抗结核药物。     

血小板Toll样受体4

血小板除了在止血及血栓方面的作用外,还通过调节其表面黏附和免疫受体分子的表达、释放炎症介质等,在先天免疫和炎症反应中起着很大的作用[1-4].革兰阴性菌的致病因子脂多糖(LPS)是位于革兰阴性细菌细胞壁最外层的一层较厚(8～10 nm)的类脂多糖类物质,它是内毒素的物质基础.     

家兔动脉粥样硬化与血小板源内皮型氧化氮合酶表达的相关性

Objective To explore the correlation of atheroselerosis progression and the expression of platelet derived endothelial nitric oxide synthase (eNOS) in rabbits. Methods A total of 24 male New Zealand white rabbits were used in this study. Six of the animals were fed with normal food (control group). Eighteen rabbits were fed with cholesterol-rich food (1 g/d) for 12 weeks to establish the atherosclerosis model. Among 18 models, 6 rabbits were executed immediately and their aorta and platelet samples were collected for further analysis (model group), 6 rabbits were orally administered with pravastatin (10 rag/d) for additional 12 weeks (treated group), and the remaining 6 rabbits were left untreated until the end of the study (untreated group). The control, treated and untreated animals were then killed, and the aorta and platelet samples were collected for eNOS expression analysis (RT-PCR). Results The aorta samples in model and untreated group exhibited rough intima and a lot of longitudinal fatty streaks, which indicated that atherosclerosis models were established successfully. While in treated group, the degree of atherosclerosis was decreased. The average percent of thickness of fatty streaks or atheroselerotic plaques relative to the whole thickness of vessel walls was 0. 04±0. 02, 0. 82±0. 16, 0. 33±0. 18,0. 77±0. 14 in control, model, treated and untreated group, respectively. The thickness of fatty streaks or atherosclerotic plaques was significantly increased in the model and untreated groups and decreased in treated group compared with the control group (both P<0. 05). The expressions of platelet derived eNOS/mRNA were 1. 02± 0. 28, 0. 41± 0. 27, 1.00 ± 0. 77, 0. 40±0. 29 in control, model, treated and untreated group, respectively. The expression of eNOS/mRNA was markedly decreased in model group and untreated group compared with the control group, but was increased in treated group compared with untreated and model groups (F=3. 544, P = 0. 024). Conclusions There is a negative correlation between eNOS expression and atherosclerosis development, which suggests that the reversal effect of pravastatin on atheroselerosis progression and plaque formation may relate to the expression of platelet derived eNOS.     

冠状动脉介入期间心室颤动的原因分析

目的:分析冠状动脉介入中发生心室颤动(VF)的原因。方法:选择2005年1月～2006年12月行冠状动脉介入的患者1086例,回顾性总结冠状动脉介入检查、术中心电、压力监测等资料。结果:13例VF(发生率1.2)均为男性,其中因急性心肌梗死行急诊手术11例,择期手术2例。造影发现单支血管病变4例,2支病变4例,3支病变5例。VF发生在右冠状动脉10例,前降支冠状动脉1例。2例VF出现于冠状动脉造影术中,4例出现于冠状动脉介入治疗术中,6例出现于急性下壁心肌梗死PCI术前预防性安置心脏临时起搏器时。所有患者均经非同步直流电复律1次或多次、以及胸外心脏按压、用肾上腺素后抢救成功。结论:冠状动脉介入时发生的VF更多见于对右冠状动脉的操作中,其发生与急性心肌梗死、冠状动脉病变的严重程度、临时起搏电极的安置以及操作者的经验等因素有关。及时发现和处理得当,临床预后较好。     

化学感受器瘤11例临床分析及随访报告

化学感受器瘤是一种较为罕见的肿瘤 ,国内外文献对该肿瘤报道甚少。本文对我院 1983～ 1998年收治的化学感受器瘤 11例作一临床分析 ,并对部分病例进行追踪。1　临床资料11例患者为我院住院病人 ,均经病理活检确诊 ,部分患者加作免疫组化检查。 11例中男性 6例 ,女性 5例 ,男∶女比为 1 2∶1 0。年龄 6 5～ 5 5岁 ,中位年龄 4 0岁 ,病程 4个月至 13年 ,中位数 3年。原发部位 :颈动脉体 10例 ,鼓室 1例。肿瘤体积最大 10 0ｃｍ× 6 0ｃｍ× 4 5ｃｍ ,最小 1 0ｃｍ× 1 7ｃｍ× 2 2ｃｍ。症状 :8例无明显自觉症状 ,1例有不规则低热、明显…     

经肝穿刺置管注入碘伏治疗肝囊肿38例报告

1995年 9月～ 2 0 0 1年 5月 ,我们采用套管针经皮经肝囊肿穿刺置管 ,抽出肝囊肿液体注入碘伏治疗肝囊肿 38例 ,治疗后随访 1～ 2年 ,疗效满意。现报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　本组 38例肝囊肿患者中 ,男 1 1例 ,女 2 7例 ;年龄 2 3～ 68岁 ,平均 49.6岁。1 5例为多发性肝囊肿 ,2 3例为单发大囊肿。囊肿直径为 5 .0～1 6.3cm。抽出囊液 1 1 0～ 35 0 ml,34例为无色透明 ,4例呈金黄色 ,可能是与细小胆管相通有关。1 .2　治疗方法　 1采用套管针穿刺置管 ,针长 1 5 0～ 2 0 0 mm,外径 2 .2 mm,内径 2 mm,置入 1 .8～1 .9mm硅胶管…     

17β-雌二醇和氧化型低密度脂蛋白对内皮细胞产生炎性细胞因子的影响

目的 研究氧化型低密度脂蛋白(ox-LDL)对内皮细胞产生促炎性细胞因子白细胞介素6(IL-6)和肿瘤坏死因子(TNF)的影响及17β-雌二醇的作用.方法 以体外培养的人脐静脉内皮细胞(HUVEC)为模型,将ox-LDL与HUVEC孵育及HUVEC经它莫西芬(tamoxifen)和(或)17β-雌二醇预处理后,再与ox-LDL孵育,检测培养液中IL-6和TNF的活性.结果 ox-LDL可明显增加内皮细胞产生IL-6和TNF.ox-LDL 20 mg/L时,TNF为(0.72±0.08)μg/L,IL-6为(92.28±6.29)U/ml;经17β-雌二醇预处理后,细胞在ox-LDL作用后.IL-6和TNF活性与对照组比较,差异无显著性意义;它莫西芬和17β-雌二醇处理内皮细胞后,再加ox-LDL,结果显示IL-6和TNF活性增高,与对照组比较,差异有显著性意义.结论 ox-LDL可促进血管内皮细胞产生促炎性细胞因子IL-6和TNF.雌激素可明显抑制ox-LDL引起的内皮细胞产生IL-6和TNF,此作用可被它莫西芬拮抗.     

手术标本中结核分枝杆菌检测及临床意义研究

目的 探讨结核病患者手术切除标本进行结核分枝杆菌检测的临床意义。 方法 应用罗氏培养、液体培养及定量RT-PCR方法检测12例不同化疗疗程后行手术,术中取材的标本中结核分枝杆菌。 结果不同化疗疗程的手术标本中可以应用罗氏培养法及液体培养法检测到结核分枝杆菌,并有病例存在结核分枝杆菌持留菌特征性ICL及ACR的高表达。 结论 手术标本是结核菌培养及持留菌检测的很好材料,对患者术后化疗指导有指导意义。     

河南省结核病防治与新型农村合作医疗结合工作实施效果初探

目的总结河南省部分市县开展结核病防治与新农合结合工作的初步经验,进一步修改和完善现行实施方案,制订适合全省的推行政策。方法组织开展河南省结核病防治与新农合结核工作现场经验交流和研讨会,对濮阳市6个市县开展情况实地调查并进行效果评价。结果结核病防治与新型农村合作医疗结合,病人就诊人数增加15%,转诊人数增加20.7%,转诊到位率提高5.4%,规则服药人数增加1.7%。结论结核病防治与新型农村合作是一项全新的工作,对结核病防治领域是一项重大的惠民工程,迫切需要在卫生行政部门的支持下在全省进行推广。     

肺结核合并肺癌的临床研究进展

在世界范围内,肺癌是男性患者中致死率最高的癌症,在女性患者中,仅次于乳腺癌及肠道肿瘤,排列第三。世界上每年死于肺癌的人数高达120万[1]。与此同时肺结核亦是高发病率及死亡率的疾病,特别是在发展中国家。世界上约有三分之一的人感染结核杆菌。中国是肺结核高负担国家,每年约有130万人患肺结核,205000人死于肺结核[2]。肺结核与肺癌病因虽不完全相同,具有不同的发病机制,治疗及预后迥异,但两者有类似的临床表现及影像学特点,因此在临床上容易导致两者的误诊、误治,若两者合并更给诊断、治疗带来困难。本文总结近几年来肺结核合并肺癌的有关文献,就其特点及两者之间的关系作一综述。