本溪市1995~2004年孕产妇死亡监测结果分析

目的:通过对本溪市19952004年10年孕产妇死亡监测结果进行分析,了解本溪市孕产妇的死亡原因、构成及影响因素,提出针对性的干预措施,以便有效地降低孕产妇死亡率。方法:对41例孕产妇死亡病例逐例进行现场调查和专家评审。结果:孕产妇死亡前5位死因依次为:妊高征、产科出血、羊水栓塞、妊娠合并心脏病、妊娠合并肝病。结论:加强宣传教育,加大政府投入,加强产科知识技能培训,建立孕产妇抢救小组和开通重危孕产妇转诊绿色通道是降低孕产妇死亡率的有效措施。     

不同剂量的丙泊酚对老年患者潜伏期听觉诱发电位及应激反应的影响

目的观察不同剂量丙泊酚对老年患者中潜伏期听觉诱发电位(MLAEP)及应激反应的影响。方法选择择期行上腹部手术的老年患者60例,年龄60～81岁,ASAⅠ～Ⅱ级,心功能1～2级。无内分泌疾患及听力障碍。随机分为3组,每组20例,A组为术中持续泵注丙泊酚4mg/(kg·h),B组泵注丙泊酚6mg/(kg·h),C组泵注丙泊酚8mg/(kg·h)。分别记录入室后(TO)、麻醉诱导后3min(T1)、插管后1 min(T2)、切皮后2 min(T3)、关腹后(T4)及拔管后(T5)各时间点的HR、MAP及MLAEP各波波幅及潜伏期。在上述各时间点观察血浆皮质醇(CORT)浓度的变化。结果三组患者给药后Pa、Nb的潜伏期延长,Pa/Na、Pa/Nb的波幅降低(P<0.05)。三组患者给药后Pa、Nb的潜伏期延长,Pa/Na、Pa/Nb的波幅降低(P<0.05)。组间比较:在T3、T4时刻,A组Pa、Nb比B、C两组潜伏期短,Pa/Na、Pa/Nb比B、C两组波幅长(P<0.05),B、C两组间差异无统计学意义(P>0.05)。在给药后T1时刻与T0比较CORT值降低,在T4、T5时比,T0升高,差异均有统计学意义(P<0.05);组间比较在T3、T4、T5时A与B、C比较CORT值均有统计学意义(P<0.05),而B、C之间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论术中持续泵注丙泊酚6mg/(kg·h)可使老年患者达到足够的麻醉深度,并可抑制应激反应,各指标变化相对平稳。     

2001～2005年抚顺市公共场所顾客用具卫生监测结果分析

为了解近年来我市各类型公共场所顾客用具的消毒情况,完善公共场所日常的卫生监督工作,我们将2001～2005年抚顺市旅店业、娱乐场所、理发业顾客用具卫生监测结果分析如下.     

二次异体造血干细胞移植成功治疗慢性髓系白血病1例

1病例报告 患者为男性,22岁,确诊慢性粒细胞性白血病慢性期(CML-CP)1年,Ph染色体100%阳性.供体为患者胞姐,HLA配型结果:血清学完全相合,基因分型(PCR-SSO)HLA-A位点亚型不合.于2003年7月9日入层流病房行异体造血干细胞移植术,第一次移植失败且自身造血未能恢复,而于9月2日(第一次移植后46 d)行第二次移植(同一供体),随访17个月,结果报告如下.     

瑞芬太尼和芬太尼联合丙泊酚全麻诱导对心率变异性、双频谱指数的影响

目的观察不同剂量瑞芬太尼和芬太尼全麻诱导对心率变异性(HRV)、双频谱指数(BIS)的影响。方法选择择期手术全麻患者60例,ASA分级I-II级,随机分为瑞芬太尼组(R组)和芬太尼组(F组)各30例,每组中根据麻醉诱导时给药剂量的不同又分为3个亚组,每组10例。瑞芬太尼和芬太尼的剂量分别是R1(F1)1μg/kg、R2(F2)1.5μg/kg、R3(F3)2.0μg/kg;监测病人的血压、心电图(ECG)、心率(HR)、心率变异性(HRV)、双频谱指数(BIS)。记录麻醉前(T0),诱导时(T1),插管即刻(T2)及气管插管后1min(T3),5min(T4),10min(T5)各时间点、HR、HRV、双频谱指数(BIS)的变化。结果①F1、2、3组心率与麻醉前比较明显升高(P<0.05),R1、2、3组于麻醉前比较心律变化平稳(P>0.05)。②心率变异性R 3个剂量组T2、T3与麻醉前相比差异有统计学意义(P<0.05),F组于各时段变化无统计学意义(P>0.05)。③6组病人BIS值与诱导前比较差异有统计学意义(P<0.01),在T2、T3、T5时间点F1、2、3组与同剂量瑞芬太尼比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论瑞芬太尼联合丙泊酚全麻诱导心率及心率变异性平稳,能达到满意的麻醉深度。     

补充钠镁离子在肝硬化腹水治疗中的作用

1993—2002年间本文作者对65例肝硬化腹水患者在调整电解质平衡的基础上，于应用利尿剂同时补充适量钠盐和镁离子，取得了较好的治疗效果，现报道如下。     

17β-雌二醇对脂蛋白诱导内皮细胞产生炎性细胞因子的影响

目的：研究低脂蛋白（ＬＤＬ）和氧化低密度脂蛋白（ｏｘＬＤＬ）对内皮细胞产生炎性细胞因子白细胞介素６（ＩＬ－６）和肿瘤坏死因子（ＴＮＦ）的影响及１７β－雌二醇对此的作用。方法：经体外培养的人脐静脉内皮细胞（ＨＵＶＥＣ）为模型。将ＬＤＬ、ｏｘＬＤＬ与ＨＵＶＥＣ孵育,及ＨＵＶＥＣ经他莫昔芬（ｔａｍｏｘｉｆｅｎ）和（或）１７β－雌二醇预处理后,再与ＬＤＬ、ｏｘＬＤＬ孵育,检测培养液中ＩＬ－６和ＴＮＦ活性。     

白细胞介素6,肿瘤坏死因子对体外培养的血管内皮细胞的损伤 …

目的：研究白细胞介素６（ＩＬ－６）和肿瘤坏死因子（ＴＮＦ）对人脐静脉内皮细胞（ＨＶＥＣ）的损伤作用。方法：以原代培养的ＨＶＥＣ为模型,将ＩＬ－６、ＴＮＦ及其抗体与ＨＶＥＣ共同孵育,观察内皮细胞（ＥＣ）形态变化和培养液中血管紧张素转化酶（ＡＣＥ）和乳酸脱氢酶（ＬＤＨ）水平。结果：ＴＮＦ和ＩＬ－６可引起间隙增大,甚至细胞脱落;并且随着ＴＮＦ和ＩＬ－６浓度加大及作用时间延长,培养液中ＡＣＥ和ＬＤＨ水平长     

碳酸氢钠治疗胃石15例

1临床资料 患者男10例，女5例；年龄30～45岁，均为大量食用柿子、山楂、黑枣后，自觉上腹部不适、饱胀、疼痛数目至十数日来院就诊。既往身体健康。查体：生命体征平稳，心肺未见异常，上腹部平坦，触之柔软，正中轻、中度压痛，可触之大小不等近球形肿物，无反跳痛、肌紧张，脊柱及四肢检查未见明显异常。胃镜检查：胃底黏膜水肿，散在点片状糜烂、浅溃疡及陈旧性出血灶，可见1个或数个（一般1～3个）直径2．5—5．0cm近球形棕色、褐色、墨绿色或黄色胃石。胃体、胃窦黏膜糜烂、浅溃疡或出血。胃镜诊断：