超声引导下介入治疗未破裂型输卵管妊娠的价值

本研究探讨超声引导下经阴道侧穹隆穿刺注射氨甲蝶呤治疗未破裂型输卵管妊娠的价值。资料与方法一、研究对象未破裂型输卵管妊娠患者 49例 ,年龄 2 0～ 42岁 ,平均( 2 9.8± 6 .4)岁 ,停经 37～ 5 2ｄ ,平均 ( 4 0 .2± 4.4)ｄ ,血 β ＨＣＧ检测阳性。二、仪器和方法使用ＡＴＬＨＤＩ 30 0 0型超声诊断仪 ,Ｃ9 5ＩＣＴ端式凸型探头 ,旁置式穿刺套件 ,16～ 18Ｇ带针芯穿刺针。患者取膀胱截石位 ,常规消毒 ,把装有穿刺架的探头轻柔送入阴道 ,超声定位的穿刺路径避开宫颈、卵巢、大血管。为防止肿块滚动 ,以适当力度在下腹部抵住被穿刺肿块。…     

妊娠期母体/胎儿皮质醇的代谢及调节

皮质醇是妊娠期母体代谢与胎儿发育代谢不可缺少的物质.母体内与胎体内的皮质醇浓度梯度提示,胎盘是阻止母体皮质醇到达胎儿的屏障,11β-羟基类固醇脱氢酶(11β-HSD)在这个屏障中起主导作用.在妊娠不同阶段,皮质醇代谢与调节存在差异.母体的皮质醇能在妊娠中晚期通过胎盘.多种因素会影响11β-HSD的活性,进而影响皮质醇在母体与胎儿间的代谢调节.     

雷公藤内酯醇抗肿瘤作用研究进展

近年来发现雷公藤内酯醇（TL）能通过诱导凋亡等途径发挥较强的抗肿瘤活性作用。与传统化疗药物相比,其较低浓度就具有较强抗瘤活性,能与多种抗肿瘤药物发挥协同作用,对部分耐药肿瘤也有较好的作用。     

腹腔镜下输卵管妊娠的不同手术方式对生殖功能的影响

输卵管妊娠手术治疗包括保守性手术和根治性手术（即切除患侧输卵管）。笔者对有再生育要求的输卵管妊娠患者在腹腔镜下分别采用保守性手术,及根治性手术后随访2年生育状况,报道如下。     

创伤应激对女性生殖内分泌的影响

创伤发生于多种情况下,有多种致伤因素（如撞击伤、手术创伤、烧伤等）,可发生于全身各个部位,伤类、伤情复杂。创伤后应激反应是机体对外界损害刺激瞬间即产生的一种保护性反应,它可使机体发生非特异性神经内分泌反应和特异性急性期反应,从而通过多种途径对女性生殖内分泌产生影响,发生可逆或不可逆的月经和生殖功能改变,对妊娠产生不良影响。     

思美泰联合中药茵陈利胆方治疗妊娠期肝内胆汁淤积症

目的：评估思美泰（腺苷蛋氨酸针）结合中药茵陈利胆方治疗妊娠期肝内胆汁淤积症（intrahepatic cholestasisof pregnancy,ICP）的效果。方法回顾性收集69例在我院就诊的ICP病人,治疗组35例采用思美泰联合院内自拟“茵陈利胆方”治疗,对照组34例采用单纯思美泰治疗,比较两组治疗前后患者症状缓解情况、血胆汁酸（TBA）、谷丙转氨酶（ALT）及谷草转氨酶（AST）水平的变化并观察妊娠结局,对结果进行统计分析。结果治疗后2组TBA、ALT、AST均较治疗前下降（P＜0.05）,治疗组治疗后TBA、ALT、AST较对照组治疗后下降幅度更明显（P＜0.05）,治疗组胎儿窘迫、羊水污染、新生儿窒息、剖宫产率较对照组低（P＜0.05）。结论思美泰联合中药茵陈利胆方治疗ICP比单纯思美泰治疗效果显著。     

米索前列醇对产妇血清泌乳素的影响

目前米索前列醇预防或治疗产后出血促进子宫收缩已广泛应用于临床 ,我们应用米索前列醇观察对产妇血清泌乳素(产后泌乳的主要影响因素 )有无影响 ,便于指导临床。１资料与方法１ １对象 :对象为１９９９年２月～１９９９年１１月在我院分娩的产妇 ,排除内分泌疾病及严重的合并症。观察对象年龄２３～４１岁 ,体重 (６５ ０±５ ５)ｋｇ ,孕周３８～４２周 ,随机分为两组 ,每组５０例 ,两组年龄、体重、孕周无明显差异。１ ２观察方法 :观察组在胎儿娩出后 ,或产后３天内分别口服米索前列醇４００～１８００μｇ(预防产后出血、治疗产后出血…     

茵陈与熊去氧胆酸联用对妊娠肝内胆汁淤积症大鼠T辅助细胞因子Th1/Th2平衡状态及妊娠结局的影响

目的:探讨茵陈与熊去氧胆酸(UDCA)片联用对妊娠肝内胆汁淤积症(ICP)大鼠T辅助细胞因子Th1/Th2及妊娠结局的影响.方法:50只孕大鼠中任选40只诱发建立ICP模型,且随机分成4组.茵陈组10只孕鼠于妊娠第15天起用50%茵陈煎剂灌胃,5mL·d-1,连服10天;UDCA组10只孕大鼠于妊娠第15天起喂UDCA片,15mg·kg-1·d-1,连服10天;联合组10只孕大鼠于妊娠第15天起用50%茵陈煎剂灌胃,5mL·d-1,同时加用UDCA片灌胃,15mg·kg-1·d-1,连服10天;诱发后未治疗10只孕大鼠作为对照组.其余10只孕大鼠为正常组.应用酶联免疫吸附实验(ELISA法)测定50只孕鼠妊娠第15天(治疗前)和第21天血清中IL-2、IFN-γ、IL-4水平.记录各组孕大鼠妊娠天数及仔鼠存活率.结果:(1)ICP孕鼠(对照组)IL-2、IFN-γ水平高于正常组(P＜0.05),IL-4水平低于正常组(P＜0.05).(2)茵陈组治疗后IL-2水平较治疗前、对照组下降(P＜0.05);IL-4水平比治疗前、对照组上升(P＜0.05);IFN-γ水平的变化无统计学意义(P＞0.05).UDCA组IL-2水平较治疗前、对照组下降(P＜0.05);IL-4水平比治疗前、对照组上升(P＜0.05);IFN-γ水平较治疗前下降(P＜0.05),与对照组比较无统计学意义(P＞0.05).(3)联合组治疗后IL-2、IFN-γ水平较治疗前、对照组下降(P＜0.05);IL-4水平比治疗前、对照组上升(P＜0.05);且联合组IFN-γ水平较茵陈组、UDCA组低(P＜0.05),各药物组的IL-2、IL-4水平比较无统计学意义(P＞0.05).(4)对照组孕鼠妊娠天数、仔鼠存活率与正常组比较(P＜0.05).治疗后各药物组妊娠天数与对照组比较明显延长(P＜0.05),与正常组比较无差异(P＞0.05);仔鼠存活率较对照组均明显提高(P＜0.01),但茵陈组与UDCA组仍较联合组和正常组低(P＜0.05),而联合组仔鼠存活率与正常组比较无差异(P＞0.05).结论:ICP孕鼠T辅助细胞功能发生了变化,Th1细胞因子过度表达导致Th1/Th2失衡.茵陈与UDCA联用对ICP孕鼠Th1/Th2平衡状态向Th2细胞因子转化及仔鼠存活率提高作用较单一使用茵陈、UDCA更明显.     

疤痕子宫剖宫产23例临床分析

近年来，由于剖宫产率上升，疤痕子宫日趋增多，疤痕子宫的远期并发症也随之上升。作自2003年1月至2005年2月对再次剖宫产23例病历进行回顾性分析，报道如下。     

未破裂型输卵管妊娠超声引导下注射氨甲蝶呤治疗的价值

目的探讨超声引导下经阴道侧穹窿注射氨甲蝶呤治疗未破裂型输卵管妊娠的价值。方法对30例未破裂型输卵管妊娠进行超声引导下经阴道侧穹窿胚囊内或胚囊周围穿刺注射氨甲蝶呤(Methotrexate,MTX)20～35mg,杀胚治疗。结果超声引导下未破裂型输卵管妊娠肿块穿刺注射药物准确率100%,胚囊大小7.5±5.38mm,胚囊内注射成功率40%,胚囊周围注射成功率60%;总治疗成功率96.7%。注射MTX后,超声表现为胚囊变形、缩小、最后消失,胚囊周围滋养层血流显著减少、直至消失,约3～6周后宫外孕肿块消失。结论超声引导下经阴道侧穹窿穿刺注射氨甲蝶呤治疗输卵管妊娠,操作较简便,损伤较小,局部给药浓度高,疗效较好,疗程较短,有一定的临床价值。