妊娠中期阴道出血的病理与结局

妊娠中期阴道出血是产科常见急症,病因很多,包括胎盘因素、宫颈因素、宫体因素、阴道因素、妊娠相关性疾病和全身性疾病等,加之胎龄小,临床处理困难。有妊娠中期阴道出血史者,不良妊娠结局显著增加,早产率、剖宫产率和围生儿死亡率明显升高,分娩时平均妊娠周、平均新生儿出生体质量有不同程度的下降。妊娠中期阴道出血同时超声检查有异常发现者与无异常发现者比较,出现以上不良妊娠结局的风险明显增加,故超声检查可作为预测妊娠中期阴道出血者妊娠结局的方法。     

米非司酮配伍米索前列醇治疗稽留流产

稽留流产是自然流产的一种特殊类型 ,传统治疗方法往往用直接清宫术。我院现用米非司酮配伍米索前列醇治疗 ,并与直接清宫法进行了比较。1　资料与方法1.1　临床资料　 1998年 1月至 2 0 0 0年 8月收治的稽留流产4 1例均符合下列条件 :(1) <4 0周岁 ;(2 )孕周小于 16周 ;(3)宫体小于孕 3月 ;(4)ＤＩＣ筛查试验正常 ;(5 )肝肾功能正常 ;(6 )子宫无明显器质性疾病。随机分为实验组 2 3例 ,对照组18例。1.2　方法　实验组口服米非司酮 5 0ｍｇ ,12ｈ 1次 ,连续给药2ｄ ,第 3天空腹口服米索前列醇 6 0 0 μｇ ,0 .5ｈ后行清宫术[1 ] 。对照组肌…     

口服避孕药拮抗雷公藤多甙致SD大鼠性腺毒性作用的研究

目的：研究口服避孕药达英-35拮抗雷公藤多甙致SD大鼠性腺毒性作用的效果。方法：将具有正常动情周期的40只雌性SD大鼠随机分为4组：雷公藤多甙组（TWP组）、口服避孕药组（OCs组）、雷公藤多甙配伍口服避孕药组（TWP+OCs组）、空白对照组,用药10周后每日行阴道脱落细胞涂片,停药3周后处死大鼠,取腹腔动脉血用酶联免疫法测定血清雌二醇（E2）、卵泡刺激素（FSH）、黄体生成激素（LH）水平,取子宫、卵巢称湿质量,显微镜下观察子宫、卵巢的组织形态学变化及卵泡计数。结果：OCs组、TWP+OCs组与空白对照组相比较,大鼠动情周期,E2、FSH和LH水平,子宫和卵巢指数,子宫内膜和肌层厚度,卵泡和黄体计数,差异无统计学意义（P＞0.05）。而TWP组大鼠大多动情周期不完整或延长,血清E2（40.417 4±4.937 2）ng/L,明显低于其余3组（P＜0.01）;FSH（1.063 4±0.153 9）IU/L、LH（5.946 7±1.036 0）IU/L,明显高于其余3组（P＜0.01）;大鼠卵巢和子宫指数分别为0.048 7%±0.009 7%和0.147 0%±0.004 7%,子宫内膜和肌层厚度分别为（57.20±1.81）μm和（24.40±1.84）μm,明显低于其余3组（P＜0.051）;大鼠生长卵泡（22.50±2.55）个、成熟卵泡（2.00±1.89）个,明显少于其余3组（P＜0.05）,但原始卵泡（36.50±2.64）个,与其余3组比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：配伍口服避孕药达英-35可减少雷公藤多甙对雌性SD大鼠性腺的损伤,对卵巢功能具有一定的保护作用。     

2例羊水栓塞抢救成功临床分析

羊水栓塞比较少见,本院收治2例,并抢救成功,现报告如下。     

经阴道彩色多普勒超声诊断多囊卵巢综合征

多囊卵巢综合征（ｐｏｌｙｃｙｓｔｉｃｏｖａｒｙｓｙｎｄｒｏｍｅ;ＰＣＯＳ）经阴道彩色多普勒超声（ｔｒａｎｓｖａｇｉｎａｌｃｏｌｏｒＤｏｐｐｌｅｒ;ＴＶＣＤ）可清晰显示卵巢形态、细微结构和卵巢血流变化。现将ＴＶＣＤ的５５例ＰＣＯＳ报道如下。１　资料与方法本组５５例。年龄２５～３７岁,平均２９岁。临床表现月经不调（稀少或不规则出血）３２例。继发性闭经２３例,体重超重（体重指数≥（身高－１００）×１－０８）１７例,多毛９例。使用美国ＡＴＬＨＤＩ３０００全数字化彩超,Ｃ９－５经阴道端式变角１５０°超宽频…     

妊娠期急性脂肪肝2例临床分析

妊娠期急性脂肪肝是妊娠特发而且可致死性的严重并发症。由于本病的确切病因尚不清楚，从起病到恶化发展迅速，病势凶险，如对本病早期症状体征认识不足，延误诊治，母婴病死率很高。现对我院收冶的2例妊娠期急性脂肪肝患者临床资料进行分析，并报告如下。     

母乳免疫球蛋白含量及相关因素探讨

从城市和农村分别采集产后２４小时内、产后第４天、产后１个半月及产后６个月母乳标本共１８０份，测定其ＩｇＡ、ＩｇＧ、ＩｇＭ含量。发现母乳中ＩｇＡ、ＩｇＧ、ＩｇＭ含量均随时间推移而显著下降。特别是ＩｇＡ，其产后２４小时内较第４天含量即呈显著性下降（Ｐ＜０．０１）。另地区、年龄、婴儿性别均对初乳中ＩｇＡ含量有显著影响（Ｐ＜０．０５）。吸烟使初乳中ＩｇＡ、ＩｇＧ、ＩｇＭ含量均呈显著性下降（Ｐ＜０．０５）。     

雷公藤内酯醇抗肿瘤作用研究进展

近年来发现雷公藤内酯醇(TL)能通过诱导凋亡等途径发挥较强的抗肿瘤活性作用。与传统化疗药物相比,其较低浓度就具有较强抗瘤活性,能与多种抗肿瘤药物发挥协同作用,对部分耐药肿瘤也有较好的作用。     

雷公藤内酯醇对人宫颈癌CaSki细胞株的体外作用研究

目的探讨雷公藤内酯醇(TPL)对人宫颈癌CaSki细胞增殖和凋亡的影响及其作用机制。方法采用MTT比色法检测不同浓度(0、5、10、20ng/ml)TPL作用24、48、72h后对CaSki细胞增殖的影响,倒置相差显微镜观察细胞形态学变化,细胞免疫化学法检测Ki-67及p53蛋白表达的改变。结果倒置相差显微镜观察可见TPL处理后细胞皱缩变圆变粗糙,体积缩小,且不断地脱落悬浮于培养液中,数量减少,细胞间隙增大,且随药物浓度增加及作用时间延长,这种变化趋于明显。5、10、20ng/ml TPL在体外对CaSki细胞的生长具有抑制作用,且呈剂量、时间依赖方式(P<0.01)。免疫细胞化学检测显示TPL作用后CaSki细胞Ki-67及p53蛋白表达下调,且呈剂量、时间依赖方式(P<0.01)。结论 TPL可抑制CaSki细胞增殖并诱导其凋亡,其机制可能与抑制癌细胞Ki-67及p53蛋白表达有关。