基于时机理论的干预对首发脑卒中照顾者照顾负担的动态研究

目的探讨基于时机理论的干预对首发脑卒中照顾者照顾负担的影响及变化规律。方法选取90例脑卒中照顾者,随机分成对照组44例和干预组46例,对照组接受神经内科常规护理与随访;干预组在常规护理与随访基础上,予以时机理论为指导的干预,并根据不同时间段制订个性化的知识、技能和情感指导计划。对比两组照顾者于不同阶段ZBI照顾负担得分变化。结果两组照顾者的照顾负担总分及各维度得分在时间效应、组间效应及二者交互作用,差异具有统计学意义(P0.05)。结论基于时机理论的干预可显著降低照顾者的照顾负担,出院后三个月内是实施干预的重要阶段,能快速有效地降低照顾者的照顾负担。     

神经外科择期手术患者心理护理的效果观察

目的探讨心理护理在神经外科择期手术护理中的应用效果。方法将100例神经外科择期手术患者随机分为2组,各50例。对照组行常规护理,观察组在常规护理基础上实施心理护理。比较2组的护理效果。结果护理前2组患者的焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分差异无统计学意义(P0.05)。护理后2组患者的SAS、SDS评分均有不同程度改善,但观察组SAS、SDS评分改善程度显著对优于照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论对神经外科择期手术患者实施心理护理可改善患者焦虑、紧张等不良情绪,提高手术治疗效果。     

非酒精性脂肪肝患者血清铁蛋白水平与肝脏硬度的关系

目的 旨在探讨非酒精性脂肪肝(NAFLD)患者血清铁蛋白水平与肝脏硬度之间的关系。方法 回顾性分析2019年6月~2020年12月NAFLD患者340例,健康对照组50例,分别进行人口统计学和生化分析,包括年龄、体重指数、血清转氨酶水平、胆红素、空腹血糖、血脂和血清铁蛋白水平的测定,并分析所有患者及健康对照组的瞬时弹性成像(TE)检测结果。结果NAFLD患者血清铁蛋白水平分别为241.8(133.9,309.8)ng/ml,与健康对照组118.8(54.4,267.8)ng/ml比较,差异有统计学意义(P=0.000)。NAFLD患者中轻度和中重度肝硬变患者的血清铁蛋白水平分别为236.8(123.1,285.5)ng/ml和270.0(234.7,469.9)ng/ml,差异有统计学意义(P=0.000)。男性轻度和中重度肝硬变患者血清铁蛋白分别为255.2(195.9,343.8)ng/ml和299.0(240.2,490.4)ng/ml,差异有统计学意义(P=0.027)。女性轻度和中重度肝硬变患者血清铁蛋白分别为124.9(54.2,236.6)ng/ml和248.5(198.9,352.8)ng/ml,差异有统计学意义(P=0.002)。根据ROC曲线,男性超过479.9ng/ml和女性超过269.0ng/ml的血清铁蛋白可以鉴别90%的中重度肝硬变病例,特异性为90%。男性和女性血清铁蛋白87.0ng/ml和32.5ng/ml可排除中重度肝硬变,敏感度为94%。结论 本研究发现NAFLD患者血清铁蛋白水平与肝脏硬度之间呈显著相关,存在通过检测血清铁蛋白水平来预测中重度肝纤维化的可能性。     

创伤骨科慢性难愈性创面诊疗指南(2023版)

慢性难愈性创面(CRW)因其发病机制复杂、病程较长及预后差等原因, 是临床上面临的最具挑战性难题之一。针对CRW病因复杂、疗效不佳的现状, 相关领域诊疗专家有必要对CRW的诊疗方法进行系统性总结, 并制订规范化诊疗指南。为此, 中国医师协会骨科医师分会、中华医学会骨科学分会、中华医学会创伤学分会及中国医师协会急救复苏专业委员会创伤骨科与多发伤学组共同组织相关专家, 依据需求牵引及循证医学的原则针对临床问题形成推荐意见, 最终制订《创伤骨科慢性难愈性创面诊疗指南(2023版)》, 从CRW的流行病学、诊断、治疗、术后管理、并发症预防与合并症管理及康复治疗与健康教育等方面提出9条推荐意见, 为CRW的诊疗提供可靠的临床依据。     

高危二次剖宫产出血患者宫体注射欣母沛治疗的效果及不良反应

目的探讨高危二次剖宫产出血患者宫体注射欣母沛治疗的效果及不良反应。方法选取廊坊市人民医院2013年7月至2015年11月收治的94例高危二次剖宫产患者,欣母沛组47例与缩宫素组47例,分别于剖宫产术胎儿娩出后立即给予宫体注射欣母沛或缩宫素;观察并比较两组患者术中以及术后2 h、24 h的出血量,记录两组产后出血、输血或子宫切除、不良反应等发生情况。结果欣母沛组术中以及术后2 h、24 h出血量分别为(332.17±40.62)m L、(118.49±51.44)m L、(406.54±66.08)m L,均少于缩宫素组(P0.05);欣母沛组出现产后出血、输血、休克、子宫切除发生率分别为6.38%、4.26%、0.00%、0.00%,均低于缩宫素组(P0.05);欣母沛组不良反应发生率(10.64%)低于缩宫素组(14.89%)。结论欣母沛宫体注射可以明显减少高危二次剖宫产患者的出血量,减少因大出血造成的休克、输血、子宫切除等风险;其不良反应主要为恶心、呕吐、腹泻等胃肠反应,多为暂时性且较轻微。     

发热门诊抗SARS的隔离技术

传染性非典型肺炎是传染性极强的呼吸系统疾病,是由一种冠状病毒亚型变种引起的,又称为严重急性呼吸综合征.今年春天在我国部分地区暴发流行及漫延.SARS防治形势比较严峻,有病例报告的省份医护人员感染率呈上升趋势.由于各地流动人员较多,加大了防病治病的难度,发热门诊是防治SARS的重要环节,其监测作用十分重要.为进一步加强SARS的防治工作,我院于今年4月22日正式成立发热门诊.截止8月11日近4个月时间里,共收治患者2 506人,疑似留院观察的病人10例.给予相应处理及分流,完成了本地区防SARS的筛检工作.医务人员无1例感染发生,现将我们的护理隔离体会介绍如下.     

慢性重型肝炎血浆置换联合血液透析的转换方法

目的 探讨血浆置换联合血液透析治疗慢性重型肝炎的转换方法及有待解决的问题;方法分析慢性重型肝炎37例共73例次进行血浆置换联合血液透析的转换方法和体会;结果血浆置换联合血液透析组成的人工肝支持系统是较理想的治疗模式,方法操作简单,治疗安全有效.结论 血浆置换联合血液透析技术的逐渐成熟与完善,将为慢性重型肝炎患者带来最大的希望.     

人工肝治疗中临时性血管通路相关并发症的分析及对策

本文的主要目的是探讨人工肝治疗中临时性血管通路相关并发症,通过采取积极的护理对策,延长血管通路的留置时间,为减轻病人痛苦及医护人员负担创造条件。     

补肾活血方对兔骨性关节炎软骨细胞中bax、bcl-2表达影响的实验研究

目的 观察兔软骨细胞bcl-2、bax的表达来探讨补肾活血方治疗骨性关节炎作用机理. 方法 将48只新西兰白兔随机分为空白组、模型组、阳性对照组和补肾活血方组,通过免疫组化现察关节软骨中bcl-2、bax的表达. 结果 免疫组化染色显示模型组、阳性对照组和补肾活血方组bcl-2阳性表达率与空白组比较均显著增加(P<0....