骨质疏松患者骨水泥强化内固定系统的生物力学特征

背景：进行椎间融合手术患者伴有骨质疏松症的比例较高,骨质疏松症会对钉棒系统固定效果造成不良影响,如螺钉松动率上升、椎间融合手术失败等,骨水泥钉道强化手术有力改善了这一问题。目的：通过有限元方法比较低骨密度情况下不同骨水泥钉道强化固定后腰椎的生物力学变化。方法：依据提取CT图像建立L4-5椎体功能单元人体有限元模型,设置所有椎体骨材料为骨质疏松状态,分别建立无骨水泥钉道强化、全部骨水泥钉道强化、L4椎体骨水泥钉道强化、单侧骨水泥钉道强化、交叉骨水泥钉道强化模型,L5节段下表面固定,L4节段上表面施加500 N的垂直向下的载荷及7.5 N·m的力矩,检测钉棒系统、椎体钉道及骨水泥团的von-Mises应力。结果与结论：(1)相较于无骨水泥钉道固定组,骨水泥强化各组对于钉棒系统的von-Mises应力影响十分微小;(2)骨水泥强化各组钉道von-Mises应力在整体上小于无骨水泥钉道固定组,其中较为显著的为全部骨水泥钉道强化组;与全部骨水泥强化组效果相近的是交叉骨水泥强化组,单侧骨水泥固定组钉道von-Mises应力下降幅度次于交叉骨水泥固定组,L4椎体骨水泥钉道强化组对于钉道von-Mis...     

颌面部损伤伴全身伤的救治

颌面部损伤常伴有全身其他部位或器官特别是颅脑的损伤,往往涉及面广,伤情复杂.作为首诊的颌面外科医生,对这类伤员必须坚持整体观念,全面检查,仔细分析,既要及时进行专科救治,又要与相关科室尤其是神经外科协作救治,并恰当处理颌面部损伤与颅脑损伤救治的关系,才能取得较为满意的疗效.     

易-和康复技术改善缺血性中风痉挛性偏瘫随机对照研究

目的 观察易-和康复技术改善缺血性中风后痉挛性偏瘫的临床疗效.方法 将171例缺血性中风后痉挛性偏瘫的患者,通过中央随机系统按2:1比例将患者随机分为治疗组114例、对照组57例.其中,治疗组脱落17例,完成病例观察97例,脱落率为14.9％;对照组脱落8例,完成病例观察49例,脱落率为14.0％.治疗组采用易-和康复...     

胱抑素C、β2微球蛋白、尿酸在糖尿病肾病早期诊断中的价值

目的 探讨胱抑素C(Cys-C)、β2微球蛋白(β2m)、尿酸(UA)在糖尿病肾病早期诊断中的价值.方法 通过医疗大数据平台检索糖尿病肾病患者的临床资料,根据相应的诊断标准,将患者分为糖尿病肾病(DN)组与非糖尿病肾病(NDN)组,采用受试者工作(ROC)曲线评价Cys-C、β2m、UA在糖尿病肾病早期诊断中的价值.结...     

睡眠障碍对肺结核影响的研究进展

肺结核是由结核分枝杆菌引起的肺部原发性或继发性感染。但感染后是否发展为临床肺结核,主要取决于结核杆菌的数量,毒力以及宿主细胞免疫功能。而机体细胞免疫力的高低又与睡眠质量息息相关。如今,睡眠障碍作为现代社会发病率极高的一种常见病,已经引起社会各界人士的广泛关注,考虑睡眠障碍通过参与人体细胞免疫调节,从而影响肺结核的发生、发展与转归。故本文将针对肺结核的发病机制,以及睡眠障碍对肺结核的影响为主旨展开论述,以期通过改善睡眠质量,为肺结核的防控提供有用的参考依据。     

新冠疫情常态化防控期精神科医务人员职业倦怠水平调查

目的:了解新型冠状病毒疫情常态化防控期,精神科医务人员职业倦怠和焦虑、抑郁状况及其影响因素。方法:选取合肥市236例精神科医务人员,采用一般情况调查表、职业倦怠量表(CMBI)、抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)进行调查,使用非条件二分类Logistic回归分析其影响因素。结果:228例医务人员中,职业倦怠检出率为69.7%,焦虑检出率为9.2%,抑郁检出率为25.9%;相关分析显示,职业倦怠总分及各因子分与SAS、SDS得分呈显著正相关;多因素Logistic回归分析结果显示有抑郁情绪(OR=4.381,95%CI:1.377～13.940)和护士工作者(OR=1.913,95%CI:1.026～3.567)可能是发生职业倦怠的危险因素;年龄大(OR=0.562,95%CI:0.335～0.941)和已婚医务工作者(OR=0.158,95%CI:0.048～0.521)可能是职业倦怠的保护因素。结论:精神科医务人员在COVID-19常态化防控期的职业倦怠发生率较高,且职业倦怠与年龄、职业、婚姻状况、SDS严重程度有关。     

基于混合式教学的内科学教学设计及应用

内科学是一门理论学习向临床实践过渡的课程,具有理论与实践结合紧密、学习难度大等特点,而混合式教学是将线上线下教学相结合的一种教学模式,可以充分发挥学生自主学习的能力。文章尝试性地将线上线下混合式教学法应用到内科学的教学实践中,线上教学通过网络或手机APP呈现,线下教学引导学生探究分析,教师讲解指导,采用形成性考核与终结性考核相结合的方式,以期提高学生自主学习能力和课程的教学效果。混合式教学法能有效提高学生自主学习的积极性,有利于学生临床思维的构建。     

金莲花分散片的制备工艺研究

分散片是指遇水能迅速崩解并均匀分散的片剂,它是近年来研究较多的一种速释固体剂型,与普通片剂相比,其具有崩解时间短、分散均匀、药物溶出迅速、吸收快、生物利用度高、不良反应小等优点。分散片以其独特的性能近来备受人们关注,开发的品种逐渐增多,但有关中药分散片的报道不     

含药血清药理作用强度与体内给药的量效、时效关系研究

目的:考察含药血清药理作用强度与体内给药的量效、时效关系。方法:以中药有效组分配伍方剂双参通冠方不同灌胃剂量、药后不同取血时间所得的药物血清为受试药物;培养心肌细胞,进行缺氧复氧实验,复氧同时给予不同双参通冠方药物血清处理,实验结束后取培养上清检测LDH值,以LDH释放抑制率为指标,观察含药血清药理作用强度与体内给药的量效、时效关系。结果:体内给药量大所获得的药物血清其LDH释放抑制率并不一定高,二者之间无明显量效关系;药后不同时间取血所获得的药物血清对LDH释放的抑制率亦不相同,以药后90 min所得药物血清药理效应最佳。结论:体内给药量并非越大其药物血清药理效应越好,药后最佳取血时间亦得自行摸索。     

药物血清对缺氧/复氧心肌细胞Ca~(2+)及NOS-NO系统的相关性研究

目的探讨双参通冠方药物血清对培养心肌细胞缺氧/复氧损伤的Ca2+超载、NOS-NO系统的影响。方法培养心肌细胞,建立缺氧/复氧损伤模型。运用血清药理学方法研究双参通冠方药物血清对缺氧/复氧心肌Ca2+超载、NOS-NO系统的影响。荧光分光光度法测定心肌细胞胞质[Ca2+]i,比色法检测心肌细胞培养上清NOS活性、NO含量。结果缺氧/复氧后[Ca2+]i增高,总NOS(T-NOS)及诱导型NOS(iNOS)活性增高,双参通冠方药物血清能降低缺氧/复氧心肌细胞[Ca2+]i,并能降低T-NOS、iNOS活性和NO含量(P<0.05)。结论双参通冠方药物血清可抑制缺氧/复氧损伤时心肌细胞Ca2+超载及NOS-NO系统的激活。