妊娠高血压综合征患者血管内皮生长因子、胎盘生长因子变化的研究

目的 :检测正常妊娠及妊娠高血压综合征 (妊高征 )患者血清血管内皮生长因子 (VEGF)、胎盘生长因子(P1GF)的水平 ,探讨VEGF ,P1GF与妊高征发病的关系。方法 :采用酶联免疫吸附法 (ELISA)检测 5 1例不同孕期健康孕妇 (妊娠组 )及 33例妊高征患者 (妊高征组 )血清VEGF ,P1GF水平。结果 :正常妊娠过程中 ,VEGF在早孕期为 92 2 .6 7pg/ml± 2 73.76 pg/ml,中孕期达高峰 10 6 6 .37pgtml± 36 2 .39pgtml,晚孕期降至最低水平 5 6 4 .5 pg/ml± 110 .74pg/ml;P1GF在早孕期最低为 172 .89pg/ml± 82 .76 pg/ml,中孕期开始大幅度升高至 6 2 3.0 5pg/ml± 16 6 .2 2 pg/ml,晚孕期达高峰 833.84 pg/ml± 35 8.2 4pg/ml。妊高征组VEGF ,PIGF分别为313.78pg/ml± 193.5 4 pg/ml、32 5 .70pg/ml± 16 2 .2 1pg/ml,显著低于正常妊娠晚孕期水平 (P <0 .0 0 1)。随妊高征病情加重 ,VEGF ,P1GF水平逐渐下降趋势 (P <0 .0 5、P <0 .0 0 1)。结论 :妊娠过程中 ,VEGF ,P1GF对胎盘血管的形成有重要调节作用 ,VEGF ,P1GF的下降与妊高征发病有关。     

如何培养一名合格的产科医师

<正>产科工作者肩负着国家的重任——"优生优育,提高人口素质",保障妇女儿童健康责任重大。如何做一名合格的产科医师,笔者回想从医30年的感受,思绪万千。在成长的道路上,既有付出的艰辛,也有抢救成功的喜悦。看着自己培养的一个个年轻医师能够健康地成长,对社会有贡献,内心充满宽慰,体会匪浅。1培养住院医师的主要任务——夯实基础     

妊娠各期孕妇甲状腺激素变化的探讨

目的 探讨妊娠各期孕妇的甲状腺激素变化及其甲状腺功能状态.方法 采用ACS-180化学发光分析仪检测623例孕妇的血清游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺激素（FT4）、促甲状腺激素（TSH）和人绒毛膜促性腺激素（hCG）;利用碘催化砷铈反应原理,采用冷消解快速尿碘定量检测方法 测定孕妇一次随意尿的尿碘含量.结果 妊娠早、中期的FT3、FT4和hCG高于妊娠晚期（F=53.19,78.00,58.77,P＜0.05）,而TSH低于妊娠晚期（F=5.68,P＜0.05）.孕妇甲状腺功能紊乱发生率为7.54%,妊娠各期孕妇的甲状腺功能紊乱发生率的差异无统计学意义（χ2=3.92,P＞0.05）.亚临床甲减、亚临床甲亢、甲减和甲亢的发生率分别是3.53%、2.57%、1.12%和0.32%.妊娠早期和妊娠晚期均以亚临床甲减居多,妊娠中期以亚临床甲亢居多.结论 孕妇妊娠晚期的甲状腺功能相对孕早、中期而言处于一种轻微甲状腺功能减低的代偿状态,孕期激素变化不是引起孕妇甲状腺功能紊乱的主要因素.     

胎盘绒毛羊膜炎与新生儿窒息关系的研究

目的 探讨新生儿窒息与宫内感染的关系。方法 新生儿出生窒息65例胎盘送病理检查。结果 新生儿窒息的胎盘胎膜炎症性改变24／65（36．9％）。结论 胎盘绒毛羊膜炎与新生儿窒息密切相关。新生儿窒息常规胎盘病理检查，一旦确诊宫内感染及时抗生素治疗对新生儿和产妇的良好预后至关重要。     

产科DIC42例临床分析

目的探讨产科DIC患者的病因,提出防治措施。方法对42例住院DIC患者的临床资料进行回顾性分析。结果引起DIC的病因有:产后宫缩乏力大出血10例,羊水栓塞8例,前置胎盘6例,胎盘早剥10例,重症肝炎5例,死胎引产2例,hellp综合征1例。42例中死亡5例,农村患者4例,抢救成功率为88.10%。结论对DIC原发病应早期诊断、早期治疗,及时终止妊娠及子宫切除才能有效的提高抢救成功率,尤其要加强对农村孕产期保健宣教工作。     

小剂量肝素治疗复发性流产

复发性流产(RSA)系指自然流产连续发生2次或2次以上者,其主要危害是反复多次丢失胎儿、妊娠失效,严重损害着妇女的身心健康,给家庭带来多因素的不幸,造成社会不和谐.RSA实际上是一种难以治愈的不育症.引起RSA的病因多而复杂,其中抗磷脂抗体已经被认为是RSA及不良妊娠结局的重要原因.我院对抗磷脂抗体阳性复发性流产采用小剂量肝素、绒毛膜促性腺激素(HCG)治疗,取得良好的临床疗效,报道如下: 1 资料与方法     

不同孕期孕妇尿碘水平的监测及分析

目的调查不同孕期孕妇的尿碘水平,探讨尿碘筛查的最佳时机,为科学指导碘摄入提供理论依据。方法利用碘催化砷铈反应原理,采用冷消解快速尿碘定量检测方法测定623例孕妇随意尿的尿碘含量。结果 623例孕妇尿碘中位数是183μg/L,其中尿碘≤100μg/L的比率为18.61%,尿碘50μg/L的比率为4.01%。而孕早、中、晚期孕妇尿碘中位数分别是143μg/L、149μg/L、312μg/L,其中尿碘150μg/L的比率分别为60.19%、50.26%、25.31%,尿碘≤100μg/L的比率分别为20.37%、24.10%、14.69%,尿碘50μg/L的比率分别为0%、6.15%、4.06%,孕早、中期尿碘水平低于孕晚期(P0.01),低尿碘率高于孕晚期(P0.01)。低尿碘组中孕晚期的尿碘水平低于孕早、中期(P0.05),高尿碘组中孕晚期的尿碘水平高于孕早、中期(P0.05)。结论本研究中的孕妇人群虽不存在碘缺乏,但孕早、中期孕妇尿碘水平偏低,因此孕早、中期是尿碘筛查、及时纠正碘营养状况的最佳时机,孕晚期孕妇碘的需求应随个体不同的碘营养状况而调整。     

妊娠各期孕妇甲状腺激素变化的探讨

Objective To investigate the state of thyroid hormones and thyrotropin level in different gestation periods. Methods FT3, FT4, TSH and hCG were measured in 623 patients by ACS-180 automatic chemiluninescence analyzer. The urinary iodine was random measured by the use of iodine catalytic reaction mechanism of Arsenic-Cerium, rapid urinary iodine was detected with cold digestion method of quantitative detection. Result Serum FT3,FT4 ,and hCG levels in the first and second trimester were higher than in the third trimester ( F =53. 19,78.00,58.77, P ＜0. 05) ,and TSH levels were lower than in the third trimester ( F =5.68, P ＜0.05). The incidence of thyrotropin level disorder was 7. 54%, there were no significant differences in the gestation periods ( χ2 = 3.92, P ＞ 0. 05 ). The incidence of subclinical hypothyroidism,subclinical hyperthyroidism, hypothyroidism and hyperthyroidism were 3.53%, 2. 57%, 1.12% and 0. 32%, respectively. The incidence of subclinical hypothyroidism in the first and third trimester was high, while the incidence of subclinical hyperthyroidism in the second trimester was high. Conclusions Thyrotropin level in the third trimester was lower than that of the first and second trimester. HCG changes were not the main reason that caused the thyrotropin level disorder during the pregnancy.     

北海市孕妇碘营养及甲状腺激素水平调查分析

目的探讨妊娠对孕妇碘营养状况、甲状腺激素水平的影响,为北海市孕妇人群适宜碘营养的指导提供理论依据。方法采用ACS-180化学发光分析仪检测837例孕妇的血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)和人绒毛膜促性腺激素(HCG);利用碘催化砷铈反应原理,采用冷消解快速尿碘定量检测方法测定孕妇一次随意尿的尿碘含量。结果 837例孕妇尿碘中位数为224μg.L-1,尿碘≤100μg.L-1的比率为18.52%,<50μg.L-1的比率为5.26%;孕早、中、晚期孕妇尿碘中位数分别为142、147、298μg.L-1,孕早、中期的低尿碘率高于孕晚期(P<0.01)。孕早、中期的FT3、FT4和HCG高于孕晚期(P<0.05),而TSH低于孕晚期(P<0.05)。高尿碘组FT3、FT4和HCG低于低尿碘组(P<0.05),2组TSH比较差别无统计学意义(P>0.05)。结论北海市孕妇人群不存在碘缺乏,但孕早、中期孕妇存在碘摄入不足;孕晚期的甲状腺功能相对孕早、中期而言处于一种轻微甲状腺功能减低的代偿状态;碘营养过剩亦可使孕妇的甲状腺激素水平降低。     

不同孕期孕妇碘营养状况的研究

目的探讨不同孕期孕妇碘营养的差异,评价妊娠不同时期对孕妇碘营养状况的影响,为科学指导孕妇不同时期的碘摄入提供理论依据。方法利用碘催化砷铈反应原理,采用冷消解快速尿碘定量检测方法测定914例孕妇随意尿的尿碘含量。结果914例孕妇尿碘中位数是218μg/L,其中尿碘≤100μg/L的比率为19.26%,尿碘50μg/L的比率为5.58%。而孕早、中、晚期孕妇尿碘中位数分别是138μg/L、147μg/L、298μg/L,其中尿碘150μg/L的比率分别为63.64%,50.99%,26.44%,尿碘≤100μg/L的比率分别为27.27%,25.25%,16.19%,尿碘50μg/L的比率分别为9.09%,6.93%,4.65%,孕早、中期尿碘水平均低于孕晚期(P均0.01),低尿碘率均高于孕晚期(P均0.01)。低尿碘组中孕中、晚期的尿碘水平均低于孕早期(P均0.05),高尿碘组中孕晚期的尿碘水平均高于孕早、中期(P均0.05)。结论孕早、中期孕妇的碘营养水平较孕晚期低,部分个体碘摄入量不足。孕早、中期是评价和纠正孕妇碘营养状况的最佳时机,应根据不同孕期孕妇个体碘的需求,合理指导碘摄入。