DNA条形码技术在鉴定绥芬河口岸日本血蜱和嗜群血蜱中的应用

目的建立用DNA条码技术对绥芬河口岸两种形态学特征非常相近的嗜群血蜱和日本血蜱的鉴定方法,探讨DNA条形码在蜱类鉴定中的实用性。方法在黑龙江绥芬河口岸采集游离血蜱103只,形态学鉴定完毕后,提取蜱样本基因组DNA,采用PCR方法从2种血蜱基因组中扩增线粒体细胞色素氧化酶亚基Ⅰ(COⅠ)基因,测序后进行同源性分析,用Mega6.0软件构建系统发生树并进行系统进化分析。结果经形态学鉴定嗜群血蜱89只,日本血蜱14只;2种血蜱COⅠ基因之间的同源性为87.5%,嗜群血蜱与GenBank中编号KR108867.1公布的嗜群血蜱CO Ⅰ序列相似性为99.8%;日本血蜱与GenBank中编号KR108879.1公布的日本血蜱CO Ⅰ序列相似性为99.8%,与形态学鉴定结果一致。结论对于形态学特征相近蜱种的鉴定,在传统形态学分类的基础上结合DNA条码技术鉴定方法能更准确地鉴定蜱的种类,也能更好地了解其进化关系,为蜱传播疾病的预防控制提供依据。     

HIV抗体ELISA检测室内质控品的制备及应用

目的探讨自行配置HIV抗体弱阳性血浆样本作为酶联免疫吸附试验(ELISA)室内质控品的方法,力求保证HIV抗体的筛查质量。方法将3份HIV抗体阳性血浆样本等体积混匀,用1份HIV抗体阴性血浆样本倍比稀释该混匀样本,再用ELISA检测。根据稀释倍数和S/CO比值的散点图,确定弱阳性反应的稀释样本和相应的稀释倍数,制备和分装室内质控品,并对室内质控品做均一性评价、稳定性评价和冻融实验。评价后,连续20 d检测室内质控品,建立L-J质控图并分析实验结果。结果根据散点图,稀释到2~(15)的样本的S/CO值为3.066,确定将HIV阳性混合血浆样本稀释至2~(15)来制备弱阳性室内质控品。均一性评价中,室内质控品的变异系数(CV)为5.66%;稳定性评价中,分别放置于37℃、室温(22~25℃)、2~8℃、-20℃的室内质控品的CV均小于10%,并随着温度降低,CV减小;冻融实验的CV小于10%。L-J质控图的控制限为1.46±0.06(1_(1s))、1.46±0.12(1_(2s))、1.46±0.18(1_(3s)),连续10 d的室内质控品检测结果均在控。结论自制的室内质控品均一性、稳定性好,可反复冻融3次,可作为商品化质控品的替代品保证实验室HIV抗体ELISA检测的质量。     

回盲肠综合征一例

患者女 ,2 8岁。因面色苍白 1个月、高热 3ｄ ,于 1999年8月 1日入院。既往无胃肠病史。经骨髓明确诊断为急性淋巴细胞白血病 (ＡＬＬ ,Ｌ1)。给予ＶＤＣＰ(长春新碱 ,柔红霉素 ,环磷酰胺 ,泼尼松 )化疗。第 10天出现恶心 ,呕吐 ,高热 ,持续性腹痛、腹胀、腹泻。化验 :ＷＢＣ 0 3× 10 9/Ｌ ,血小板2 0× 10 9/Ｌ。查体 :腹部膨隆 ,腹肌稍紧张 ,全腹压痛、以右下腹为甚 ,反跳痛 ,腹水征 ( - ) ,肠鸣音减弱。腹穿未抽出血性、脓性液体。考虑化疗后并发回盲肠综合征 (ＩＣＳ) ,给予吉粒芬 (重组人粒细胞集落刺激因子 )升白细胞 ,丙种球蛋白 ,…     

黑龙江中俄边境地区莱姆病螺旋体的主要动物宿主及媒介生物调查

目的调查中俄边境地区鼠及蜱的种类、分布,鼠体幼、若蜱寄生情况,蜱携带莱姆病螺旋体的情况,为莱姆病的防控提供科学依据。方法鼠夹法捕鼠,布旗法捕蜱,直接免疫荧光法检测蜱中肠带菌率。结果黑龙江中俄边境口岸莱姆病主要贮存宿主鼠的种类为1目3科8属10种,姬鼠属为优势属．黑线姬鼠为优势种。不同鼠体幼、若蜱寄生情况不同,其中大林姬鼠和黑线姬鼠幼、若蜱寄生率较高,分别为41．8％和40．8％。幼、若蜱寄生指数以花鼠最高,黑线姬鼠次之,分别为8．4和4.3。黑龙江中俄边境地区蜱的种类为1科3属4种。不同生态环境蜱的分布不同,各口岸蜱的优势种不同,全沟硬蜱带莱姆病螺旋体率较高,平均为21．7％。森林硬蜱和嗜群血蜱的带菌率较低,平均为2．4％和3．3％,日本血蜱中没有检出阳性者。结论中俄边境地区有5种鼠,即黑线姬鼠、大林姬鼠、棕背鼠平、褐家鼠、小家鼠为中国莱姆病螺旋体的动物宿主。中俄边境地区莱姆病的主要传播媒介是全沟硬蜱。为莱姆病的防控提供了科学依据。     

静脉注射压宁定治疗高血压急症28例疗效观察

静脉注射压宁定治疗高血压急症２８例疗效观察广东省中山市博爱医院内科（５２８４００）雷继敏，李忆琴，鞠文东关键词高血压，压宁定分类号Ｒ５４４．１高血压急症（ｈｙｅｒｔｅｎｓｉｖｅｅｍｅｒｇｅｎｃｙ）是一组可能危及生命的事件，必须迅速将血压降至理想的水平...     

对糖尿病患者实施强化教育的效果评价

目的探讨糖尿病健康教育在糖尿病控制中的作用。方法将113例糖尿病患者随机分为2组,A组强化健康教育组除集体授课外均进行个别指导,B组只进行一般性健康教育,以自学为主,每例患者于教育前、后3个月末测试糖尿病知识评分,每周主动运动次数,自测血糖、尿糖次数,并检测空腹血糖(FBG),餐后2 h血糖(2hPG),糖化血红蛋白(HbAIc),血脂(TC TG)。了解患者对糖尿病的认识,自控水平及糖脂代谢改善情况,进行组内教育前后及同期组间比较。结果A组在教育后3个月末自控能力明显增强,糖尿病知识明显提高,血糖、血脂等指标改善明显优于B组(P<0.001或P<0.01)。结论对糖尿病患者施行强化健康教育,能更有效提高患者自控水平,增强对糖尿病知识的认识,改善糖脂代谢,提高患者生命质量。     

巨核细胞成熟障碍临床分析

目的探讨巨核细胞成熟障碍患者巨核细胞、血小板4项参数改变及其临床意义.方法对28例巨核细胞成熟障碍患者根据疾痛性质分为ITP、其它血液病、非血液病组,并设正常对照.检测骨髓巨核细胞及外周血血小板4项参数.结果本组28例均有明显成熟产板巨核细胞和血小板减少,与正常对照组相比有显著性差异(P＜0.01).ITP组与其它任一组相比每单位面积巨核细胞数明显增加(P＜0.01).血小板压积(PCT)、平均血小板体积(MPV)、血小板分布宽度(PDW)变化具有统计学意义(P＜0.01),而其它血液病、非血液病组与对照组比较无显著性差异.结论巨核细胞成熟障碍见于多种疾病,骨髓巨核细胞数明显增加和血小板4项参数改变是ITP的重要特征,有助于临床鉴别诊断.     

海洋性贫血合并G6PD缺乏症1例报告并文献复习

目的：报告1例海洋性贫血合并G6Pd缺乏症致多脏器功能衰竭的少见病例的诊治过程。方法：病例分析及献复习。结果：因烫伤感染人院的海洋性贫血女患，先后发生严重黄疸、重度贫血、DIC、肾衰、酸中毒、严重低钾等多器官功能衰竭．虽发病时G6PD／6PGD正常，似不支持G6PD缺乏症诊断，但根据病史、相关治疗效果以及出院后45d复查G6PD／6PGD低于正常，最后确诊G6PD缺乏症。经成份输血、低分子肝索抗凝、大剂量速尿利尿、纠酸、超浓度补钾等抢救，病情稳定痊愈出院。结论：G6PD溶血虽然是自限性的，但当合并海洋性贫血时，往往病情严重，可致DIC、肾衰甚至多脏器衰竭。严重溶血时G6PD活性测定多数在正常范围，不排除有G6PD缺乏时，输血须配G6PD活性正常的同型血。做好婚检和产检的筛查工作是预防海洋性贫血、G6PD缺陷症及两病并息的根本措施。     

小儿感染相关性噬血细胞综合征31例检验结果分析

目的分析小儿感染相关性噬血细胞综合征(IAHS)的临床及实验室特点,探讨IAHS早期诊断指标。方法分析2004年5月至2008年6月收治的31例IAHS的临床及实验室资料。结果EB病毒感染者18例(58.1%)、CMV感染4例(12.9%)、细菌感染4例(12.9%)、真菌感染3例(9.7%)、立克次氏体感染1例(3.2%)和HBV感染1例(3.2%);本组病例以持续高热(100%)、肝肿大(74.2%)、脾肿大(71%)为主要表现;外周血细胞白细胞计数减少(93.5%),血小板减少(87.1%),血清甘油三酯高(90.3%),铁蛋白高(96.8%),肝功能异常(67.7%),凝血异常(64.5%),100%骨髓找到噬血细胞;早期IAHS肝功能和凝血功能改变不明显。结论典型IAHSI临床以持续高热,肝、脾肿大为主要表现,实验室检查以白细胞计数降低、血小板低、肝功能及凝血功能异常、甘油三酯及铁蛋白增高,骨髓找到噬血细胞为主要特点。噬血细胞的形态特征、肝功能及凝血功能异常程度有助于分析IAHS早期诊断。     

结节性多动脉炎并重症急性胰腺炎一例

结节性多动脉炎（polyarteritisnodosa，PAN）是以中小肌性动脉节段性炎症与坏死为特征的一种非肉芽肿性血管炎。PAN是一少见疾病，合并重症胰腺炎更为罕见。我院近遇1例伴有肾梗死、脾梗死及重症胰腺炎的PAN患者，经抢救治疗痊愈出院，结合文献复习报告如下。