动脉硬化检测仪预测妊娠期高血压疾病的临床观察

目的探讨动脉硬化检测仪在妊娠期高血压疾病(hypertensive disorder complicating pregnancy,HDCP)中的预测和预防价值。方法应用日本Colin公司生产的动脉硬化检测仪对500例孕妇及100例育龄妇女进行臂踝脉搏波传导速度(brachial-ankle pulse wave velocity,baPWV)监测,将baPWV增高的225例孕妇随机分为115例干预治疗组和110例未干预对照组,分别与baPWV正常孕妇组进行HDCP发生率的比较。结果孕妇baPWV增高例数比育龄妇女多,差异有统计学意义(P<0.01)。干预组、对照组及baPWV正常孕妇组HDCP发生率分别为7.83%、25.45%和5.82%。干预组发生HDCP明显减少,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论动脉硬化检测仪可以预测HDCP;对baPWV增高的孕妇给予干预治疗能降低HDCP的发病率。     

噬血细胞综合征骨髓象特点及检验结果分析

目的探讨噬血细胞综合征的骨髓像特点及检验结果分析.方法回顾分析26例噬血细胞综合征的骨髓像特点及检验结果.结果16例(61.5%)与感染相关;以病毒感染最多见.骨髓像特点:HSP早期骨髓增生活或增生减低,粒红比减低,重症HPS骨髓增生重度减低,粒、红、巨三系减少,全部骨髓片找到吞噬了完整形态、数量不等的有核细胞、红细胞或血小板的噬血细胞.90%以上患者外周血出现白细胞和血小板二系或三系减低.90%以上患者TG高、SF高、Fib低和APTT延长.结论骨髓像找到吞噬了完整形态、数量不等的有核细胞、红细胞或血小板的噬血细胞为HPS诊断依据,HPS患者出现TG升高、SF升高,FIB减低和APTT时间延长,临床上有上述情况,必须警惕HPS发生.     

妊高征患者动态血压监测的临床意义分析

目的研究妊娠高血压综合征(妊高征)患者动态血压的变化。方法对116例妊高征患者进行24 h动态血压监测(ABPM)。结果重度妊高征患者24 h平均血压和日、夜平均血压均明显高于轻、中度妊高征患者(P<0.05);中、重度妊高征患者非杓型改变比轻度妊高征患者明显增多(P<0.01)。重度妊高征24 h尿蛋白定量、生后1 m in Apgar评分<8分者比轻、中度妊高征明显增多(P<0.05)。结论轻度妊高征大部分有昼夜节律变化(呈杓型),治疗不必用药,以休息为主;中、重度妊高征患者昼夜节律变化不明显(呈非杓型),夜间抗高血压药物治疗应足量。ABPM对妊高征患者的诊断分度及制订个体化治疗有积极的指导意义。     

地中海贫血脐血移植失败后并发急性白血病一例并文献复习

 目的　探讨地中海贫血脐血移植后并发急性白血病的临床表现和诊治方法。方法　对诊治的1例地中海贫血患者进行病例分析并进行相关文献复习。结果　14岁男性患儿,自幼诊断β地中海贫血,脐血移植失败4年后,发热乏力、腹胀加重1个月入院。经骨髓检查诊断为急性单核细胞性白血病（ANLL-M5）。化疗前出现癫痫反复发作,经丙戊酸钠、安定静脉滴注症状控制。在泰能、万古霉素抗炎、成分输血、 去铁胺去铁的情况下,给予DA（柔红霉素、阿糖胞苷）方案诱导化疗。结论　Ⅲ度地中海贫血患儿脐血移植难以成功。该例发生继发性白血病可能与遗传易感性及烷化剂的使用有关。患儿虽移植失败却一直处于"脱贫血状态",可能与"预处理"使γ基因活化,合成HbF（α2γ2）增加有关。     

噬血细胞综合征早期实验室指标改变研究

目的探讨HPS早期实验室指标变化规律，提供HPS早期实验室诊断依据。方法2003年1月至2007年9月临床疑为HPS患者51例进行实验室检指标观察．并结合临床症状和实验室指标变化对HPS进行分期。结果符合HPS者30例，诊断为HPS早期21例；HPS早期有持续高热．峰值≥38．5℃、发热期≥4天，发病与感染相关；以病毒感染最多见，生化指标TG增高、SF增高；外周血细胞一系或二系减低；骨髓增生活跃或明显活跃，骨髓片（100％）找到吞噬了完整形态的有核细胞、成熟红细胞或血小板的噬血细胞，骨髓噬血细胞0．5～11个／ul，中位数4．2个／ul，吞噬细胞体积偏小，多为单个核，核偏一侧，可呈印戒样，胞浆灰兰或淡红色，细胞边缘不整齐。结论临床患者持续4天以上，峰值≥38．5℃，外周血白细胞和血小板一系或二系减低等，应常规作骨髓细胞学检查，以便早期发现HPS和尽早实施治疗．     

黑龙江密山口岸三种蜱媒传染病在媒介蜱中复合感染的调查

目的调查黑龙江密山口岸三种蜱媒传染病在媒介蜱中复合感染的情况。方法采集蜱类标本44份,建立伯氏疏螺旋体(Borrelia burgdorferi)、斑点热群立克次体(spotted fever group rickettsia)、嗜吞噬细胞无形体(anaplasma phagocytophilum)三种新发蜱传疾病病原体特异性通用引物,利用PCR方法对所有标本进行特异性片段扩增,对阳性标本测序并进行序列分析。结果在所检测的44份标本中,共检测出伯氏疏螺旋体阳性标本4份,斑点热群立克次体阳性标本6份,嗜吞噬细胞无形体阳性标本2份,感染率分别为13.63%、9.10%和4.55%。在全沟硬蜱检测到两份分别是莱姆病螺旋体与斑点热群立克次体及嗜吞噬细胞无形体和斑点热群立克次体的复合感染,复合感染率为4.55%。结论黑龙江密山地区至少存在两种莱姆病螺旋体(Borrelia garinii,Borrelia afzelii),三种斑点热群立克次体(Rickettsia raoultii,Candidatus Rickettsia tarasevichiae,Rickettsia heilongjiangensis),和嗜吞噬细胞无形体(anaplasma phagocytophilum);全沟硬蜱存在复合感染。     

2009-2010年黑龙江中俄边境口岸鼠类动物中汉坦病毒分子流行情况调查及分析

目的研究黑龙江省中俄边境6个口岸鼠类动物的种类和携带汉坦病毒情况及病毒基因分型,为口岸防控肾综合症出血热提供科学依据。方法采用夹夜法和鼠笼法捕获鼠类,荧光定量PCR(TaqMan探针法)对鼠肺标本进行检测。结果此次调查共捕获鼠类动物295只,经鉴定隶属3科8属10种,其中黑线姬鼠为优势种群,占42.37%。检测出汉坦病毒核酸阳性鼠肺标本22份,鼠总带毒率为7.46%,其中,汉滩型15份,汉城型共7份。在调查的6个口岸中逊克、抚远、黑河、东宁和绥芬河5个口岸发现了汉坦病毒核酸阳性标本。结论本次共调查黑龙江省中俄边境6个口岸,其中有5个口岸发现了汉坦病毒核酸阳性标本,北部边境逊克、抚远和黑河3个口岸均发现了汉坦病毒核酸阳性标本,东部边境东宁、绥芬河、牡丹江3个口岸中东宁和绥芬河发现了汉坦病毒核酸阳性标本,黑龙江省口岸肾综合症出血热防控形势依然严峻。     

黑龙江口岸斑点热群立克次体调查研究

为了解黑龙江口岸地区斑点热群立克次体在人群、鼠类、蜱类中的分布特征,针对黑龙江省9个中俄边境口岸,采集出入境人群的血液样本215份、鼠类样本204份、蜱类样本188份,利用半巢式PCR方法对所有样本进行斑点热群立克次体特异性片段扩增,通过基因测序对斑点热群立克次体分型。结果在哈尔滨机场及嘉荫两个口岸的大仓鼠及小家鼠中检测到2例劳氏立克次体Rickettsia raoultii,为首次在黑龙江口岸鼠样本中检测出劳氏立克次体;在188份蜱样本中,检出斑点热群立克次体阳性样本101例,感染率达53．7％,其中劳氏立克次体89例,新塔拉塞维奇立克次体Candidatus Rickettsia tarasevichiae 11例,黑龙江立克次体Rickettsia heilongjiangii 1例,同样首次在黑龙江口岸全沟硬蜱中检测到新塔拉塞维奇立克次体。黑龙江中俄边境口岸开展SFGR的长期监测具有非常重要的公共卫生学意义。     

无关供者异基因骨髓移植失败后脐血输注配合促造血治疗获植活1例

最近 ,我院对 1例无关供者异基因骨髓移植失败后出现骨髓造血功能衰竭的患者采用脐血输注配合促造血治疗 ,获得骨髓植活的良好效果 ,现报告如下。1 　 资料与方法患者 ,女 ,35岁。 1 999年 7月因发现左上腹部包块 3个月入院 ,经骨髓、染色体检查确诊为慢性粒细胞白血病 (ＣＭＬ)慢性期 ,给予羟基脲化疗半年达完全缓解。 2 0 0 0年 4月 1 7日行无关供者异基因骨髓移植 (ａｌｌｏ ＢＭＴ)。患者血型Ｏ型 ,供者来自台湾 ,女 ,2 6岁 ,血型为Ｂ型 ,ＨＬＡ配型完全相合。预处理方案 :环磷酰胺 1 2 0ｍｇ/ｋｇ ,足叶乙甙 2 0ｍｇ/ｋｇ,全身照射 (Ｔ…