鼻内窥镜和冷冻在经鼻垂体瘤摘除术中的应用

为探讨经鼻垂体瘤手术技术的改进，总结１９８４～１９９５年经鼻中隔蝶窦垂体瘤摘除术６０例。介绍近一年联合应用鼻内窥镜技术，在０°和３０°窥镜直视下，采取鼻小柱“Ｖ”形切口，经鼻中隔蝶窦进路行垂体瘤手术１６例。５１例术中辅助液氮冷冻治疗，每次１分钟，冻融２次，以破坏残存瘤组织。感到有以下优点：①术野宽敞，照明清晰；②图像放大，电视监视；③窥镜视角广，变换方位自如，操作、止血方便；④未见因冷冻而致出血、视神经损伤和永久性尿崩症等并发症。认为鼻内窥镜和冷冻技术可以有选择地用于经鼻垂体瘤手术。     

鼻息肉与细胞因子相关性研究进展

鼻息肉是鼻科常见病,发病率较高,但病因目前仍不很明确。近年来文献证实鼻息肉存在局部微环境控制下的炎症反应,且发病是多因素多步骤的。由机体的免疫细胞和非免疫细胞合成和分泌的小分子多肽类细胞因子有广泛的生物活性,它们主要来源于ＣＤ４阳性Ｔ细胞,可调节多种细胞的生理功能,常参与炎症和免疫反应。它们主要分为干扰素、白     

冷冻治疗在上颌窦鳞状细胞癌综合治疗中的作用

我们自 1985年～ 1995年 8月 10年间 ,对 2 6例上颌窦鳞状细胞癌上颌骨切除术中加用液氮冷冻治疗 ,效果较好。一、材料与方法1.一般资料 :5 2例中男 37例 ,女 15例。年龄 2 6～ 73岁。治疗组 2 6例 ,选择同期相同例数 ,相同分期 ,除未加冷冻治疗外 ,其他治疗完全相同的患者作为对照组。按 1987年国际抗癌协会ＴＮＭ分期标准[1] :Ｔ2Ｎ0Ｍ0 12例Ｔ3Ｎ0Ｍ0 32例 ,Ｔ4Ｎ0Ｍ0 6例 ,Ｔ4Ｎ1Ｍ0 2例。病例中ＣＴ片显示肿瘤侵入眶内 ,但手术中发现肿瘤未穿透眶骨膜 ,仍归为Ｔ3范畴。2 .治疗方法 :先行术前放射治疗 5 0 0 0～ 5 5 0 0ｃＧｙ。放射治…     

上唇带蒂粘膜瓣移植修复鼻中隔穿孔1例

患者女性,45岁,因鼻腔干燥结痂出血伴头痛8年余,拟“萎缩性鼻炎鼻中隔穿孔”收住院。检查发现双侧鼻腔宽大,鼻甲萎缩,粘膜干燥表面有结痂块,鼻中隔软骨部有一直径约2 cm大小穿孔。咽部粘膜干燥,     

卡铂联合紫杉醇化疗治疗晚期非小细胞肺癌

目的探讨紫杉醇联合卡铂化疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床效果。方法入组晚期非小细胞肺癌患者48例均接受紫杉醇联合卡铂化疗,另选取接受NP或EP方案化疗的患者各48例作为对照进行疗效比较分析。结果观察组有效率为47.92%,对照A组为52.08%,对照B组为45.83%,比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组患者中位生存期、1 a生存率比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。2组患者Ⅱ度以上白细胞减少发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论紫杉醇联合卡铂化疗用于晚期非小细胞肺癌能有效改善患者的临床症状,延长生存期,提高生活质量,且毒副反应可耐受。     

阻塞性呼吸睡眠暂停综合征心律失常机制探讨

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 (Ｏｂｓｔｒｕｃｔｉｖｅｓｌｅｅｐａｐｎｅａｓｙｎ ｄｒｏｍｅＯＳＡＳ)对心血管系统的损害日益受到临床重视。大量研究表明 ,ＯＳＡＳ患者睡眠中反复呼吸暂停 ,可引起具有猝死危险的严重心律失常 ,了解心律失常的发病机制 ,有助于该综合征的预防和治疗。我们分析了ＯＳＡＳ患者的临床资料和动态心电图 (ＤＣＧ)监测结果 ,旨在探讨心律失常发生的主要因素及意义。1　对象和方法1.1　对象　对我院 1993～ 1998年五官科、内科和神经内科就诊的严重打鼾患者详询病史 ,有关体检和实验检查 ,排除中枢性内分泌疾病引…     

介入栓塞术在头面部血管瘤治疗中的应用

目的:探讨颌面部血管瘤数字减影成像(digital subtraction angiography,DSA)显影下血管栓塞术适应证及临床疗效。方法:选择19例头颈部血管瘤患者行DSA血管成像术,21次成功地对颈外动脉分支进行了介入栓塞治疗:A组11例,为永久性栓塞,其中5例术后再用硬化剂行瘤体封闭;B组共8例,为术前栓塞,以减少手术中出血。结果:DSA血管成像19例清晰显示动脉期像。术后16例随访6个月～5年:A组栓塞后瘤体明显缩小,局部打硬化剂者疗效更佳;B组中,4例鼻咽纤维血管瘤术中出血平均仅150ml,2例蔓状血管瘤术中出血平均200ml。2例患者出现短期轻度复视和偏瘫。结论:DSA下动脉栓塞治疗对蔓状血管瘤,有明确责任动脉的海绵状血管瘤显示良好的临床疗效,栓塞后辅助硬化剂注射可减少复发,对鼻咽纤维血管瘤等的术前栓塞可明显减少术中出血。     

乳突腔碟形缩窄术（摘要）

乳突腔碟形缩窄术（摘要）叶非常，汪银凤，段茂利，宋经纬自１９９０年７月～１９９３年２月，我们对７例乳突根治术后不干耳和５例乳突气房多、病变广泛的慢性骨疡型中耳炎患者，采用Ｒｏｂｅｒｔ介绍的乳突腔碟形缩窄术，获得良好效果，报道如下。一、临床资料：１２例...