会厌根入路杓间区神经鞘瘤切除二例北大核心CSCD

本文分析了2例杓间区神经鞘瘤患者的临床表现及诊疗过程。例1患者声音嘶哑1年,咽喉部异物感,术前检查示杓间区占位,手术时先行支撑喉镜检查,术中冰冻怀疑为神经鞘瘤,再采用会厌根入路,切除杓间区肿瘤,修复创周黏膜,会厌复位缝合。例2患者声音嘶哑伴咽部不适,当地医院行支撑喉镜下喉肿物切除术并确诊为神经鞘瘤,术后2个月因复发转入我科,考虑既往手术史,直接采用会厌根入路切除,充分暴露、逐步分离并切除杓间区肿瘤,修复创周黏膜,缝合固定裂开的甲状软骨板。2例手术均顺利完成,术后随访患者发音良好,无复发。会厌根入路对该区域病变的手术是一种不错的选择。     

北京市心理咨询师学员心理健康状况调查

目的了解北京市心理咨询师学员的心理健康状况。方法采用整群随机抽样方法,应用《中国人心理健康问卷(CMHI)》及自编一般情况问卷对参加北京市心理咨询师培训班的652名学员进行问卷调查。结果学员以40岁以下青年(85.5%)、女性居多(81.3%);学员参加培训的目的集中于将来从事相关工作(72.9%)及了解自我(50.6%)。学员心理健康总分与常模比较无显著差异(t=-0.956,P=0.339),认知效能得分显著高于常模(t=2.00,P=0.046),情绪体验和社会适应得分显著低于常模(t=-3.48,P=0.001;t=-2.11,P=0.035)。对心理学了解非常少、想通过培训来了解自我的学员(6.95%)及公务员/办事人员(10.9%)的心理健康水平较低。回归分析表明,学员的经济状况、年龄和对心理学的了解能预测其心理健康水平。结论学员总体文化程度较高;认知水平较好;部分学员存在情绪困扰和社会适应问题。     

张压西教授分型论治酒精性肝病经验

张压西教授认为酒属湿热有毒之品,过度饮酒就会损伤肝、胆、脾、胃,使湿热内蕴、气机不畅、血滞痰瘀、气血痰博结而致病,尤其对肝脏的损害最为严重,易引起酒精性肝病.临证治疗时张教授将本病分为湿热内蕴型、肝脾胃虚型、阴虚血滞型辨证论治,疗效显著.     

伐昔洛韦联合蒲公英片治疗成人复发性单纯疱疹临床疗效观察

目的观察伐昔洛韦片联合蒲公英片治疗成人复发性单纯疱疹临床疗效。方法 73例患者随机分成两组,治疗组口服伐昔洛韦片联合蒲公英片;对照组口服伐昔洛韦片,疗程10d。结果治疗组与对照组治疗后2个月复发率（16.22%和44.44%）比较,差异有统计学意义（P〈0.01）;两组有效率、安全性比较差异无统计学意义。结论伐昔洛韦片联合蒲公英片治疗成人复发性单纯疱疹短期复发率小于单纯服用伐昔洛韦片治疗。     

动机访谈在院外注射甘精胰岛素的糖尿病病人随访教育中的应用

[目的]探讨动机访谈在院外注射甘精胰岛素的糖尿病病人随访教育中的应用效果。[方法]将80例糖尿病病人分为观察组和对照组各40例,观察组根据动机访谈理论实施电话访谈服务,对照组实施常规时间电话访谈服务。观察12周,比较两组干预前后空腹血糖达标情况、甘精胰岛素注射剂量、病人对电话随访的满意度。[结果]干预12周后两组病人空腹血糖达标情况、甘精胰岛素注射剂量、电话随访满意率比较差异均有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）。[结论]根据病人个体需求,选择最适合的访谈服务有助于提高病人依从性,减少血糖波动,减少胰岛素注射剂量,提高病人生活质量。     

MoCA、MMSE、NCSE等6个脑卒中认知康复评价工具的使用现状调查

目的：了解简明精神状态量表（MMSE）、蒙特利尔认知评估量表（MoCA）、神经行为认知状态检查表（NCSE）、临床痴呆量表（CDR）、剑桥老年认知量表（CAMCOG）、老年人认知功能下降知情者问卷（IQCODE）6个认知评定量表在国内临床工作中的应用现状.方法：采用自行设计、课题组修订、康复专家审定认可的结构式调查表,对全国三级甲等综合性或专科性医院的康复医师或康复治疗师进行网络问卷调查.结果：MMSE、MoCA、NCSE 3个量表是临床上比较常用的认知评定量表,与脑卒中康复密切相关;MMSE的临床可操作性和患者的可接受程度比较好,但在反映患者的功能进展方面比较差;MoCA和NCSE的理论依据比较充分,能够帮助指导临床治疗方案的制定;MoCA信效度研究依据比较强,但是受文化差异影响最明显的;NCSE项目涵盖的内容比较全面,但临床可操作性欠佳.结论：根据不同认知评定量表的特点,选择合适的量表进行认知功能评定,才能更好地协助临床诊断和治疗.     

重度急性放射病综合治疗的实验研究

重度骨髓型急性放射病简便有效而又切合战备要求之综合治疗方案的寻找,是重要课题之一。1973年以来,在已找到的几种急性放射病有效治疗药物的基础上,我们开展了重度放射病的综合治疗实验研究,很快发现抗放药与对症治疗措施有协同作     

血管性认知功能损害的全脑DTI直方图分析

目的利用扩散张量成像(DTI)直方图分析,明确血管性认知损害(VCI)患者的脑异常改变及DTI直方图指标与简易智能量表(MMSE)评分的相关性。方法对19例VCI患者和19例健康志愿者行常规MRI和DTI检查,获得全脑平均扩散率(MD)和各向异性分数(FA)图像后,分别绘制出全脑FA和MD直方图并对其进行分析。结果VCI患者的全脑MD和FA直方图与正常志愿者不同。与正常对照比较,VCI患者平均全脑FA直方图示峰位置左移、平均FA值降低(P=0.008),MD直方图右移、平均MD值增高(P=0.026),峰位置增高(P=0.041),峰高降低(P=0.002)。平均FA值(r=-0.486,P=0.036)、FA峰高(r=0.498,P=0.030)和FA峰位置(r=-0.641,P=0.003)与MMSE评分相关。结论VCI的患者存在脑扩散异常,DTI直方图部分指标可以帮助评价认知功能损害的严重程度。     

全脊髓空洞症伴脊髓低位一例报告

1 病例报告 患者女，20岁，学生。以“右上肢痛觉减退4年，伴右下肢无力2月余”于2002-01-31入院。4年前发现右上肢皮温较左上肢低，且痛、温觉均较左侧减退，活动尚灵活，此后渐发觉右下肢较左下肢细。2月余前出现右下肢无力，行走稍长时间后拖步，近1个月来右脚踝部活动欠灵活，右足趾下垂，伴颈部及腰骶部间断性疼痛。大小便正常。     

精神分裂症与躁狂抑郁症的运动优势变异

1969年首先由Venables与Flor-Henry对精神病人的脑机能变化进行观察,往后的研究发现精分症病人与优势半球机能障碍、情感性精神病人与非优势半球机能障碍之间有某种联系。近年来这一发现日益受到精神病学家们的强烈关注。