护理质量分析会的做法及体会

总结了召开护理质量分析讨论会的做法及个人的实施体会,主要做法有:护士长3+1模式自查、护理部抽查、各科护理质控小组联查、每周五召开护士长周会等方式进行质量分析。通过检查、总结、反馈,护士的质量意识不断增强,避免护理缺陷和差错的发生,护理质量不断提高,患者的满意度也得到了进一步提升。     

Framingham高血压发病风险预测模型对新疆哈萨克族牧民发生高血压的预测价值研究

背景　新疆哈萨克族牧民高血压患病率高,寻找有效的方法对哈萨克族牧民高血压的发病风险进行评估,并进行合理的干预,预防高血压事件的发生十分重要。目的　评价Framingham高血压发病风险模型（以下简称Framingham模型）预测新疆哈萨克族牧民发生高血压的准确性和适用性,为建立适用于新疆哈萨克族牧民高血压发病风险预测模型提供依据。方法　2008年1月,采用分层整群随机抽样法,以新疆乌鲁木齐县南山牧区的5 327例哈萨克族牧民为研究对象,建立南山动态队列。收集其基线资料（包括问卷调查表和体格检查表）,并进行2年1次的随访调查,共3次。随访截至2018年11月,结局事件为发生高血压。将研究对象随机分为建模队列（60%哈萨克族牧民,3 196例）和验证队列（40%哈萨克族牧民,2 131例）,按照Framingham模型相同的方法及预测因素,采用多因素weibull回归分析、依据建模队列调整Framingham模型,即为依据建模队列调整后的Framingham模型。采用区分能力和标定能力验证上述依据本研究对象数据调整后的Framingham模型对验证队列高血压发病风险进行预测。结果　截至2018年11月,1 985例哈萨克族牧民发生高血压。累计共随访16 897人年,高血压发病率为11.75/100人年〔95%CI（11.27/100人年,12.24/100人年）〕。本研究验证队列人群经2年、4年随访,分别有269例、562例发生高血压。依据建模队列调整后的Framingham模型与原Framingham模型预测随访2年验证队列人群发生高血压的受试者工作特征曲线下面积（AUC）分别为：AUC依据建模队列调整后=0.647〔95%CI（0.624,0.670）〕和AUC原Framingham模型=0.594〔95%CI（0.571,0.617）〕;依据建模队列调整后的Framingham模型与原Framingham模型预测随访2年验证队列人群发生高血压的AUC比较,差异有统计学意义（χ2=5.085,P<0.05）;依据建模队列调整后的Framingham模型与原Framingham模型预测随访4年验证队列人群发生高血压的AUC分别为：AUC依据建模队列调整后=0.609〔95%CI（0.590,0.628）〕和AUC 原Framingham模型=0.588〔95%CI（0.569,0.607）〕;依据建模队列调整后的Framingham模型与原Framingham模型预测随访4年验证队列人群发生高血压的AUC比较,差异有统计学意义（χ2=3.448,P<0.001）。依据建模队列调整后的Framingham模型与原Framingham模型预测随访2年验证队列人群高血压发病率与实际发病率比较Hosmer-Lemeshow χ2（H-L χ2）检验值分别为697.68（P<0.05）、802.40（P<0.05）;预测随访4年验证队列人群高血压发病率与实际发病率比较,H-L χ2检验值分别为682.61（P<0.05）、832.82（P<0.05）。结论　Framingham模型在预测新疆哈萨克族牧民高血压的发病风险中区分能力和标定能力均较差,不能很好地预测新疆哈萨克族牧民高血压的发病风险,需要构建更适合该人群的高血压发病风险预测模型。     

老年慢性肾衰竭患者持续性血液透析治疗的临床疗效分析

目的:观察维持性血液透析(continuous blood purification,CBP)治疗老年慢性肾衰竭(chronic renal failure,CRF)患者的临床疗效。方法:选取2015年1月至2016年1月在本院采用CBP治疗的90名CRF患者,根据年龄分为老年组56例和非老年组34例,并观察两组患者治疗前后肌酐(serum creatinine,Scr)、尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)、血红蛋白(hemoglobin,Hb)、甘油三脂(triglycerides,TG)、C反应蛋白(C-reaction protein,CRP)等指标变化以及相关并发症发生率。结果:两组患者经治疗后,Scr、BUN、Hb、TC、CRP等指标均较治疗前明显改善;老年组并发症发生率明显高于非老年组。结论:血液透析治疗对老年CRF患者显著有效。     

被动吸烟对鼠牙槽骨钙、磷含量及碱性磷酸酶活性的影响

目的 分析被动吸烟鼠牙槽骨钙、磷含量和碱性磷酸酶（AKP）的活性。方法 40只6周龄健康雄性Wistar鼠被随机等量分为实验组和对照组,每组再被随机等量分为15、30、45和60 d 4个亚组,烟熏法建立被动吸烟的大鼠模型,浓酸消化法提取牙槽骨内钙和磷,光谱分析法和改良Reddi法分别测定钙、磷含量和AKP的活性,行析因设计的方差分析。结果 与各对照组牙槽骨相比,被动吸烟鼠的钙、磷含量在15 d组略有升高,30 d组略有下降,差异无统计学意义（P〉0.05）,45、60 d组显著下降（P〈0.01）;AKP活性在15、30 d组略升高,45、60 d组略下降,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 本实验周期内,鼠牙槽骨钙、磷含量和AKP活性在被动吸烟初期略有升高,随被动吸烟时间的延长,钙、磷含量呈时间依赖性减少,AKP活性也呈时间依赖性减少的趋势。     

Xpert MTB/RIF及Xpert MTB/RIF Ultra在涂阴肺结核中的诊断价值

结核病(TB)是一种由结核分枝杆菌引起的、严重威胁人类健康的重大传染性疾病.涂阴肺结核仍能导致结核病的传播.近几年分子检测技术取得了相当程度的进展,WHO分别于2010年、2017年推出结核分枝杆菌/利福平耐药实时荧光定量核酸扩增(简称"Xpert")及超敏结核分枝杆菌和利福平耐药基因检测技术(简称"Xpert Ult...     

达格列净对慢性心力衰竭合并2型糖尿病患者血糖、血脂及心功能的影响

目的 观察达格列净对慢性心力衰竭合并2型糖尿病患者血糖、血脂及心功能的影响。方法 选取2020年1月—2021年6月于南京市中医院/南京中医药大学附属南京中医院心内科门诊或住院治疗的慢性心力衰竭合并2型糖尿病患者72例,采用随机数字表法分为观察组和对照组各36例。对照组采用标准抗心力衰竭及降糖方案治疗,观察组在对照组基础上加用达格列净治疗,2组疗程均为6个月。比较2组患者治疗前后血糖指标[空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbA_1c)]、血脂指标[总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]、心功能指标[左室射血分数(LVEF)、血浆N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)]、血清生物标志物[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、白介素-6(IL-6)]及不良反应。结果 治疗6个月后,2组FPG、2 hPG、HbA_1c、TC、TG、LDL-C、NT-proBNP、hs-CRP、MMP-9、IL-6水平均较治疗前下降,LVEF较治疗前升高,且观察组FPG、2 hP...     

妊娠期心理应激对新生儿神经行为发育的影响

目的 探讨妊娠期心理应激对新生儿神经行为发育的影响.方法 采用孕妇应激事件调查表评估母亲妊娠期应激水平,分为轻度应激组、重度应激组和对照组.20项神经行为测定法评价其新生儿神经行为的发育.结果 轻度应激组3天新生儿神经行为测定为35.84±2.56分,7天新生儿神经行为测定为37.6±3.45分;重度应激组3天新生儿神经行为测定为32.08±2.87分,7天新生儿神经行为测定为35.42±2.12分;对照组新生儿神经行为测定为39.56±3.46分,应激组新生儿神经行为测定评分明显低于对照组(P＜0.01),重度应激组新生儿神经行为测定评分低于轻度应激组(P＜0.01);单项减分易出现在对光、对声习惯形成及牵拉反应三方面;不同分娩方式、不同性别不影响新生儿神经行为测查结果;正常出生体重与新生儿神经行为测定基础分没有相关性.结论 妊娠期心理应激对新生儿神经行为发育产生不良影响.     

同伴支持康复模式对前列腺癌术后尿失禁患者控尿功能、膀胱功能及尿动力学指标的影响研究

目的：研究同伴支持康复模式的实施方法及在前列腺癌术后尿失禁患者护理中的应用价值。方法：将我院收治的120例前列腺癌术后尿失禁患者随机分为C组60例和C+T组60例,C组实施常规尿失禁康复模式,C+T组在C组的基础上联合开展同伴支持康复模式。对比两组患者控尿功能的改善效果及膀胱功能指标[膀胱最大储尿量（VMCC）、膀胱顺应性（BC）]、尿动力学指标[最大尿道闭合压（PMUC）、最大尿道压（PMU）、功能尿道长度（FUL）]。结果：C+T组患者控尿功能改善率为93.33%,高于C组的78.33%(P <0.05)。护理后,C+T组患者VMCC、BC均高于C组（P <0.05）,PMUC、PMU、FUL均高于C组（P <0.05）。结论：通过予以前列腺癌术后尿失禁患者同伴支持康复可有效提高患者的控尿功能和膀胱功能,提高尿动力学的改善效果。     

尼古丁对大鼠不同部位骨钙磷含量和碱性磷酸酶活性的差异影响

目的 分析尼古丁对大鼠牙槽骨和颌骨内钙磷含量以及碱性磷酸酶（ALP）活性的影响。方法 将20只5周龄健康雄性Wistar大鼠随机分为实验组和对照组,实验组每天腹腔注射尼古丁0.73 mg•kg-1,对照组腹腔注射等量生理盐水,3个月后处死取材。浓酸消化法检测牙槽骨和颌骨内钙磷含量,改良Reddi法检测牙槽骨和颌骨内ALP活性。采用SPSS 16.0统计软件分别行独立样本的t检验。结果 与对照组相比较,实验组牙槽骨内和颌骨内钙磷含量均明显减少,差异均有统计学意义（P<0.05）;ALP活性无明显变化（P>0.05）。实验组中牙槽骨与颌骨比较,骨钙磷含量和ALP活性差异无统计学意义（P>0.05）。结论 尼古丁下调大鼠牙槽骨和颌骨内钙磷含量,对ALP活性的影响不明显。