盐酸氨溴索和倍他米松对大鼠胎肺形态发育影响的对比研究

目的 探讨产前注射盐酸氨溴索和倍他米松对大鼠胎肺形态发育的影响.方法 12只孕鼠随机分成4组:盐酸氨溴索组、倍他米松1d组、3d组及对照组,每组3只大鼠.盐酸氨溴索组、倍他米松3d组从妊娠第16天起分别腹腔注射3d盐酸氨溴索100mg/(kg·d)、倍他米松O.2mg/(kg·d);倍他米松1d组在妊娠第16、17天注射生理盐水,第18天注射倍他米松0.2mg/(kg·d);对照组在同样时间连续3d注射生理盐水.在妊娠第19天将孕鼠处死后立即剖腹取仔鼠,每只孕鼠取6只胎鼠肺组织,通过光镜观察、图像分析及电镜技术比较2种药物、不同疗程对孕鼠的胎仔肺组织形态结构影响.结果 光镜下各治疗组与对照组相比肺泡间隔薄(P<0.001),呼吸膜周径及肺泡表面积均增大(P相似文献   

2例早产儿经外周中心静脉置管致胸腔积液的临床诊疗

回顾性分析2019年本院新生儿重症监护病房收治的2例经外周中心静脉置管后合并胸腔积液患儿的临床资料.2例均为早产儿,于出生后经外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC),置管后均出现进行性呼吸困难,床旁胸部X线片及超声检查提示右侧胸腔积液.立即予拔除外周中心静脉置管同时胸腔穿刺放液1次后呼吸困难好转,此后未再发生胸腔积液,2例患儿均常规治疗至顺利出院.结果 提示,新生儿中心静脉置管后出现不明原因进行性加重的呼吸困难,需考虑出现胸腔积液并发症的可能,明确诊断后应立即拔除中心静脉导管.     

重症心肺超声评估新生儿呼吸窘迫综合征机械通气的应用价值

目的探讨重症心肺超声在新生儿呼吸窘迫综合征(RDS)机械通气中及评估撤机时机的应用价值。方法选择2019年1月至2020年10月于南京医科大学第一附属医院新生儿重症监护病房住院并启用有创机械通气治疗的RDS患儿为研究对象, 共纳入82例, 达临床撤机标准后拔除气管插管, 根据撤机成功与否分为成功组及失败组。在插管上机0.5 h及撤机拔管0.5 h内均进行重症心肺超声评估, 记录肺部超声积分(LUS)、左室射血分数(LVEF)、三尖瓣环收缩期位移(TAPSE)、左心室偏心指数(LVEI)、肺动脉收缩压(PASP)及动脉血气、呼吸机参数、机械通气时间、氧疗时间。比较组间以上各项指标, 评估重症心肺超声对机械通气撤离的预测价值。结果撤机失败组胎龄[(28.6±4.2)周比(32.5±3.7)周]、体重[(1 289±790)g比(1 969±771)g]、通气初始动脉氧分压(PaO2)[(41.2±8.5)mmHg比(50.1±12.2)mmHg]、撤机时LVEF[(62.7±3.9)%比(66.9±3.1)%]低于成功组(均P<0.05), 撤机时LUS[(13.7±1.0)分比(1...     

肠道及肺部菌群与支气管肺发育不良的研究进展

随着围产期综合救治水平的提高,早产儿的存活率不断提高。多种围产期因素影响着早产儿未成熟的肺,造成肺损伤。支气管肺发育不良是早产儿最常见的慢性肺损伤性疾病,严重威胁早产儿的生命健康。人体微生物群对人类生命过程有着复杂且持久的影响。随着二代测序技术的出现,越来越多的人体微生物及其功能被揭秘。目前有很多证据表明,在早产儿的肺发育过程中,肠道及肺部菌群扮演着重要的角色,菌群失调和支气管肺发育不良有着密切的联系。目前对菌群与支气管肺发育不良的发病机制仍知之甚少,还需要更多的研究来揭示其中的奥秘。本文综述了早产儿肠道菌群和肺部菌群的特点,以及在支气管肺发育不良中的变迁,为支气管肺发育不良的治疗提供更多更好的选择。     

脂氧素A4及其类似物与巨噬细胞的相互作用促进炎症反应消退的研究进展

脂氧素A4(lipoxin A4,LXA₄)是花生四烯酸的产物之一,是内源性脂肪酸产生的天然促分解代谢分子,被誉为炎症因子的“刹车信号”,有强大的抗炎作用,但其代谢迅速,而LXA₄类似物相对更稳定,也具有一定的抗炎效果。对抗炎症的明星细胞——巨噬细胞,是天然免疫屏障的重要组分,和LXA₄一样,在炎症的消退中有着不可替代的作用。LXA₄及其类似物与巨噬细胞在抑制炎症反应的过程中有着千丝万缕的联系,本文就两者在炎症反应中的相互作用进行综述,为多种炎症相关疾病的治疗提供新思路。     

超早产儿脑室内出血的风险因素分析

目的：研究胎龄小于 28 周的超早产儿发生严重脑室内出血（intraventricular hemorrhage,IVH）的相关危险因素。方法：回顾性收集2016年2月—2021年5月118例超早产儿的临床资料,并通过单因素和多因素Logistic回归模型分析超早产儿发生重度IVH的风险因素。结果：单因素分析显示与超早产儿脑室内出血相关的因素为更小的胎龄、更低的Apgar评分、产前未给予类固醇激素、机械通气、肺出血、高级别的呼吸窘迫综合征（respiratory distress syndrome,RDS）、低血压、高频率的高血糖发作、多次气管插管、较长时间的静脉置管操作（P均 < 0.05）。多因素回归分析显示,低血压（OR=3.508,P=0.021）、较高频率的高血糖发作（OR=5.333,P=0.022）、重度RDS（OR=5.583,P=0.001）、多次气管插管（OR=4.566,P=0.006）和较长的静脉置管操作时间（OR=4.207,P=0.040）等风险因素与重度IVH显著相关。结论：低血压、重度 RDS、多次气管插管、较高频率的高血糖发作和静脉置管操作时间较长是超早产儿发生重度 IVH的风险因素。     

氨溴索和糖皮质激素对胎鼠肺组织骨形态发生蛋白4表达的影响

目的 探讨产前给予氨溴索、糖皮质激素(地塞米松、倍他米松)对胎鼠肺组织骨形态发生蛋白4(BMP4)表达的影响.方法 18只孕鼠随机分成6组:对照组、氨溴索组、地塞米松1d组和3 d组,倍他米松1 d组和3 d组,每组3只.孕鼠妊娠第19天行剖宫产取胎仔肺组织,通过逆转录聚合酶链反应、免疫组化和免疫印记技术检测各组胎肺BMP4基因转录水平及蛋白表达差异.结果 BMP4 mRNA表达在地塞米松3 d组、倍他米松1、3 d组的表达均明显高于对照组(P<0.05),氨溴索组与地塞米松1 d组与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05).免疫组化和免疫印记法结果显示,与对照组相比,地塞米松3 d组、倍他米松1 d组及3 d组BMP4表达量显著增加(P<0.01),而氨溴索组、地塞米松1 d组与对照组相比表达差异无统计学意义(P>0.05).结论 产前给予地塞米松、倍他米松均能显著促进胎肺组织BMP4的表达,提示糖皮质激素可能通过上调BMP4表达促进大鼠胎肺发育.